管遵惠

昆明市中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任，主任醫(yī)師，加拿大中醫(yī)藥針灸學(xué)院客座教授，全國(guó)第二批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，云南省名中醫(yī)。擅長(zhǎng)于經(jīng)絡(luò)辨證，對(duì)子午流注、靈龜八法等古法針灸及針刺手法等方面的研究，均有很深的造詣。

門(mén)診時(shí)間：周一、周四、周五上午

在傳統(tǒng)中醫(yī)理念中，日常生活的保養(yǎng)才是防患疾病的有效方式。用一位國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)的經(jīng)典論述來(lái)講，便是“醫(yī)可活人，技能自救，善于養(yǎng)生，延年益壽”。這位名中醫(yī)就是昆明市中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任管遵惠，管老還是全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、國(guó)家中醫(yī)藥管理局第一批全國(guó)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室管氏針灸醫(yī)學(xué)流派傳承工作室代表性傳承人。許久以來(lái)，他被患者美譽(yù)為“管氏神針”。

在管老豐富的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)中，藏著巨大的養(yǎng)生寶藏，對(duì)于如何養(yǎng)生，管老有他自己的養(yǎng)生心經(jīng)，那就是：順應(yīng)“天時(shí)”、發(fā)掘“地利”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常識(shí)告訴我們，為保持正常體力，成年人平均睡眠的時(shí)間為8小時(shí)左右。 很多長(zhǎng)壽的人群都有特別的養(yǎng)生習(xí)慣，比如著名的國(guó)學(xué)大師南懷瑾老人家在蘇州太湖大學(xué)堂安詳?shù)嘏c世長(zhǎng)辭時(shí)享年95歲，有人曾向他討教長(zhǎng)壽的秘訣，他便分享這其中的重要之處在于堅(jiān)持睡子午覺(jué)。

這個(gè)我們熟知的子午覺(jué)，是可以從傳統(tǒng)中醫(yī)理論找出根據(jù)的，中醫(yī)認(rèn)為，夜半子時(shí)為陰陽(yáng)大會(huì)、水火交泰之際，稱為“合陰”，是一天中陰氣最重的時(shí)候。而白天午時(shí)，則是人體陽(yáng)氣最盛的時(shí)候，稱為“合陽(yáng)”。子午時(shí)是人體“陰陽(yáng)交替”之時(shí)，適合臥床休息，以利于“養(yǎng)陰”和“養(yǎng)陽(yáng)”。因此我們應(yīng)該子時(shí)大睡，午時(shí)小憩。而南懷瑾先生只睡4小時(shí)“子午覺(jué)”，而且南懷瑾老先生睡覺(jué)的兩個(gè)時(shí)辰并非隨隨便便，而是有著嚴(yán)格的要求，是在子時(shí)從23點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)，以及午時(shí)從中午11點(diǎn)到下午1點(diǎn)，這就是南懷瑾老先生的健康奧妙之處。

每日的12個(gè)時(shí)辰對(duì)應(yīng)人體12條經(jīng)脈，每一個(gè)時(shí)辰都有固定的內(nèi)臟器官的經(jīng)脈輪流登場(chǎng)，成為那一個(gè)時(shí)辰的“主角”，或者說(shuō)在那個(gè)時(shí)辰內(nèi)為身體“值班”。這就是中醫(yī)的“子午流注”理論，這和現(xiàn)代西醫(yī)的“生物鐘”理論在本質(zhì)上是符合的?！白游缌髯ⅰ崩碚撝械摹傲髯ⅰ眮?lái)源于《針灸大全》。所謂“流者往也，注者住也”。中醫(yī)認(rèn)為，子時(shí)膽經(jīng)當(dāng)令，人在子時(shí)前入眠，膽才能完成它的代謝任務(wù)。因?yàn)椤澳懹卸嗲?，腦有多清”，子時(shí)入眠，晨醒后頭腦清晰、氣色紅潤(rùn)，反之，則氣色青白。如果膽汁新陳代謝長(zhǎng)期紊亂，則易形成“結(jié)石癥”。而午時(shí)心經(jīng)當(dāng)令，因?yàn)椤靶闹魃衩?，開(kāi)竅于舌，其華在面”，心氣推動(dòng)血液運(yùn)行，人在午時(shí)能睡片刻，對(duì)于養(yǎng)心大有好處，可使下午乃至晚上精力充沛。因此，“子午流注”理論從另一個(gè)側(cè)面佐證了“子午覺(jué)”對(duì)人體的重要性。

為何中醫(yī)如此強(qiáng)調(diào)睡眠之于人的重要性呢？其實(shí)早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》上便有解釋：“陽(yáng)氣盛則瞋目，陽(yáng)氣盛則不能入陰?！比绻眢w在本應(yīng)“入陰”的時(shí)段還處在清醒狀態(tài)，陰陽(yáng)便不能協(xié)調(diào)。陽(yáng)氣盛會(huì)難入眠，陰氣盛便瞑目，因此人需要陰平陽(yáng)秘，陰要平、陽(yáng)要潛，才會(huì)精神狀態(tài)佳，身體狀態(tài)好。

在子時(shí)“值班工作”的臟器是膽經(jīng)，人在入睡后膽經(jīng)會(huì)升發(fā)，膽經(jīng)升發(fā)后肝臟才能“入陽(yáng)”，此后開(kāi)始值班的肺才能得到充實(shí)，此后相應(yīng)的臟腑功能才能正常運(yùn)行。 膽氣升發(fā)后，肝得到血的濡養(yǎng)，肝主疏泄，肝氣便順。相反，如果膽氣不能升發(fā)，就會(huì)影響到肝。肝和膽一陽(yáng)經(jīng)一陰經(jīng)，形成相表里的關(guān)系。如果肝氣不能夠得到膽氣的升發(fā)，肝血得不到濡養(yǎng)，就會(huì)肝氣郁結(jié)、脾氣暴躁、兩脅胸疼，甚至因肝氣郁結(jié)，引起腹部的包塊。肝氣不疏則會(huì)犯胃，會(huì)胃疼噯氣和打嗝。而肝氣克脾，會(huì)導(dǎo)致消化不良。倘若肝氣犯肺，會(huì)胸痛咳嗽。這是一連串的反應(yīng)，因此膽的作用是非常重要的，膽氣如果不能升發(fā)，不僅影響肝，也會(huì)影響到其他臟器，因此《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“凡十一臟皆取決于膽”。足以說(shuō)明膽的重要性。因此，子時(shí)是值班的膽經(jīng)對(duì)整體運(yùn)轉(zhuǎn)起到非常重要作用的一個(gè)時(shí)段。

之所以說(shuō)養(yǎng)生需要順應(yīng)天時(shí)，管老為我們做出解釋，是因?yàn)楦鱾€(gè)臟器就像輪流值班一樣在為身體保駕護(hù)航。根據(jù)子午流注學(xué)說(shuō)，在清晨的時(shí)候人容易出現(xiàn)一些突發(fā)的疾病，是一個(gè)很危險(xiǎn)的時(shí)段，這被叫作“五更瀉”?！拔甯鼮a”發(fā)生的時(shí)候，正是大腸經(jīng)值班的時(shí)候，此時(shí)容易發(fā)生習(xí)慣性腹瀉，大多是由于腎氣不足，由于腎主納氣，脾腎陽(yáng)虛，所以治療五更瀉要從補(bǔ)腎氣做起。

云南是氣候宜人、四季鮮花常開(kāi)的植物王國(guó)，在日常生活中，鮮花和可食用的藥材都是管老家餐桌上的?？?，比如白及。明朝李時(shí)珍在《本草綱目》中提到，白及有止血、潤(rùn)肺的作用。管老的姐姐在青年時(shí)得了肺結(jié)核，父親制作了“白及蜜煉膏”來(lái)療愈，這一食療方是以白及為主，加入了沙參、麥冬、五味子和梨，但需要格外注意的是，梨子不能用太甜的，否則容易生痰，因此選用了云南火把梨，接近熬成的時(shí)候淋上蜂蜜，煉成果凍狀的白及蜜煉膏。

肺的健康事關(guān)重大。人體運(yùn)行是靠氣的推動(dòng)來(lái)維持的，而肺主一身之氣，所以肺氣在人體中非常重要。如果肺有毛病，可能會(huì)引起很多的疾病。從子午流注的理論來(lái)講，氣血的運(yùn)行需要?dú)獾耐苿?dòng)，肺主氣，只有肺氣足，氣血才能夠正常運(yùn)行，身體才能夠健康。肺和大腸經(jīng)是表里經(jīng)，按照子午流注，肺經(jīng)的下一個(gè)經(jīng)位是大腸，凌晨3～5點(diǎn)是肺經(jīng)，清晨5～7點(diǎn)就是大腸經(jīng)。因此如果肺氣不足，到了大腸經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)兩種情況：腎虛就容易出現(xiàn)五更瀉，濕熱或是津液不足就可能造成便秘。肺氣虛分肺陽(yáng)虛和肺陰虛，如果是肺陽(yáng)虛，則容易出現(xiàn)氣短、自汗等癥狀，而且是走路以后容易氣喘，也容易感冒咳嗽;肺陰虛容易盜汗，咳嗽的時(shí)候可能會(huì)有痰絲，肺結(jié)核的患者大部分是肺陰虛。

如果出現(xiàn)肺氣虛的情況，可以通過(guò)藥膳補(bǔ)充肺氣。比如可以用白及來(lái)熬粥，用新鮮的白及加上白果和薏仁去煮粥，給患有肺病的家人日常食用，患肺病的人身體比較虛弱，長(zhǎng)期食用后體質(zhì)會(huì)有改善。但需要注意的是，生的白果（銀杏）可以直接用微波爐加熱后食用，但由于白果的心有氰化物，為了防范食物本身的毒性，每天不能吃超過(guò)10顆，或者選擇“銀耳百合白果湯”進(jìn)行食補(bǔ)。

● 銀耳百合白果湯

【食材】干銀耳半朵、白果20顆、干百合20克、冰糖20克。

【做法】

1.將銀耳用水泡發(fā)洗凈，摘成小朵備用;

2.水煮白果后去掉白果的心，將干百合用溫水泡發(fā);

3.將銀耳放入加水的砂鍋中，開(kāi)鍋后轉(zhuǎn)小火煮1小時(shí)，分別倒入白果和百合，熬煮10分鐘加入冰糖，再煮10分鐘后關(guān)火即可。

【功效】補(bǔ)氣養(yǎng)血、潤(rùn)肺止咳。

因?yàn)榉闻c大腸相表里，意味著肺與腸的關(guān)系十分密切。所以大便秘結(jié)的人會(huì)誘發(fā)或加重肺部疾病。管老提醒，平時(shí)應(yīng)多做腹部按摩，多喝水，多吃新鮮蔬菜、粗糧，日常還可以著重補(bǔ)充一些潤(rùn)肺的食物，如梨、銀耳、百合、白蘿卜、白果、山藥、芝麻、蜂蜜等。

在日常養(yǎng)生中，除了保證良好的生活習(xí)慣，管老還研制出“加料”泡腳法和獨(dú)特洗澡法，作為日常養(yǎng)生的“秘密武器”。

泡腳可以讓218個(gè)穴位受益。如何將普通的泡腳變成更加高效的養(yǎng)生方式呢？首先，需要有一個(gè)基礎(chǔ)的藥方：準(zhǔn)備紫丹參30克、當(dāng)歸15克、川芎15克、赤芍15克、川牛膝15克、木瓜15克、紅花15克。在這個(gè)基礎(chǔ)方的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)不同的疾病進(jìn)行藥物加減，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的人群可以選用獨(dú)活15克、威靈仙15克、三七根30克;而退行性骨關(guān)節(jié)炎的人群可以選擇杜仲15克、續(xù)斷15克、三七根30克;足跟痛的人群可以選擇骨碎補(bǔ)15克、補(bǔ)骨脂15克、乳香15克、沒(méi)藥15克、三七根30克。

基礎(chǔ)藥物備好后，將藥物打碎裝入布袋煮水泡腳，關(guān)節(jié)處可以用浸藥水的熱毛巾濕敷。這里很關(guān)鍵的是三七根，它有舒經(jīng)通絡(luò)的作用，由于它生血活血，是云南白藥的最主要成分，而且三七還有一定的抗癌作用。通常三七花用來(lái)泡水喝，可以清頭目、平血壓、生津、緩解輕微頭痛。而三七根的用法相對(duì)特別，用于泡腳有很好的效果，活血通絡(luò)的作用很明顯。此外，在基礎(chǔ)藥物完備之后還有兩種東西會(huì)起到提效的作用，那就是酒和醋。酒的作用是舒經(jīng)通絡(luò)，沒(méi)有酒的話，該藥方的作用就會(huì)減半，因?yàn)榫茣?huì)加快血液循環(huán)，促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，而醋可以讓皮膚更光滑。這是一個(gè)活血、祛風(fēng)濕的強(qiáng)身健腎的良方。

日常的洗澡如何能具備養(yǎng)生的特殊功效呢？管老為我們介紹了這樣一種方式：洗澡時(shí)，在簡(jiǎn)單沖洗后，將一把鹽放在手心捂在肚臍上，雙手上下重疊，順時(shí)針?lè)较虬茨?6圈，然后再抓一把鹽，放在肚臍上，雙手重疊逆時(shí)針?lè)较虍?huà)圈按摩。按摩肚臍后用雙手抓帶脈穴，按腎俞穴。因?yàn)辂}主咸，咸就入腎，有補(bǔ)腎的作用，按摩的時(shí)候有保健的作用。所謂摩腹數(shù)百遍可以無(wú)病，因?yàn)槟毾履I間動(dòng)氣者，是人之生命真氣所在。揉肚子可以激發(fā)真氣，有助于補(bǔ)腎。

在管老觀念里，中醫(yī)養(yǎng)生就是良好生活方式的養(yǎng)成，從吃飯睡覺(jué)的尋常小事中尋找到讓身心舒適的方式，日久天長(zhǎng)地堅(jiān)持下去便成為某種讓人身體改善的重要力量。養(yǎng)生需要順應(yīng)天地，也就是要順應(yīng)著身體與天地的天然契合，探索內(nèi)臟器官工作和休息的規(guī)律，然后去遵循這種規(guī)律，用天然的飲食與日常的習(xí)慣相結(jié)合，讓養(yǎng)生的理念貫穿每一天的日常之中，身體自然會(huì)回饋給我們更健康的狀態(tài)。

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