張婉楓

[摘 要] 醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理是新醫(yī)改條件下醫(yī)院管理的重要組成部分。因此，我們要促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)科學(xué)化和管理精細(xì)化水平雙向提升，讓數(shù)據(jù)最大限度地反映和支撐整體發(fā)展，為醫(yī)院決策提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院檔案是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)綜合分析數(shù)據(jù)提取的重要來源。因此，我們要運(yùn)用大數(shù)據(jù)時(shí)代特點(diǎn)，更新檔案管理觀念，推動(dòng)醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)提取工作不斷創(chuàng)新。文章從醫(yī)院檔案管理和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)綜合分析相融合的角度，闡述檔案管理在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)綜合分析中的重要意義，并提出了兩者融合的方式，以進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平和管理效率。

[關(guān)鍵詞] 大數(shù)據(jù) 檔案管理 醫(yī)院運(yùn)營(yíng)綜合分析

中圖分類號(hào)：C931.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

在新形勢(shì)下，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革在公立醫(yī)院改革中不斷深入，不斷探索前行。要讓現(xiàn)代醫(yī)院管理制度在醫(yī)院落地生根，就必須以健全醫(yī)院決策機(jī)制、完善機(jī)構(gòu)設(shè)置、搭建管控體系為突破口，從組織變革、流程再造、完善各項(xiàng)制度入手，將所有人權(quán)、物權(quán)、財(cái)權(quán)推向現(xiàn)代管理軌道，使醫(yī)院的管理運(yùn)行真正達(dá)到規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化[1]。科學(xué)、高效運(yùn)營(yíng)是醫(yī)院在新醫(yī)改下的新要求，是在健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，深入推進(jìn)醫(yī)院精益化管理的新形勢(shì)下提出的。新醫(yī)改要求圍繞醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與運(yùn)營(yíng)管理核心工作，不斷完善醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系，快速推進(jìn)醫(yī)院目標(biāo)實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略的實(shí)施，持續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，規(guī)范醫(yī)療資源合理布局與整合利用，提升醫(yī)療資源使用效益，合理控制醫(yī)療成本，提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平。在提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平的過程中，醫(yī)院檔案管理工作如何進(jìn)行，特別是如何高效進(jìn)行檔案數(shù)據(jù)管理是一個(gè)需要思考的重要課題。

一、檔案管理在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)綜合分析中的重要意義

（一）醫(yī)院檔案管理的新內(nèi)涵

醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的提供者，在診療、預(yù)防、保健等服務(wù)中，保留了傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案，其中包括文書檔案、人事檔案、音像檔案、科技檔案等。醫(yī)院檔案管理也往往實(shí)行各門類檔案分開管理的單一模式，以行政管理檔案為主。檔案不僅涉及醫(yī)院自身發(fā)展的全貌，更涉及廣大人民群眾就醫(yī)的門診住院病例、病理切片資料、X線膠片、各種檢查圖文資料、醫(yī)療科技檔案等，關(guān)系到人民群眾的健康和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展[2]。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高速發(fā)展，醫(yī)院檔案的載體、種類形式、數(shù)量也不斷添加，醫(yī)院檔案管理必須與時(shí)俱進(jìn)，轉(zhuǎn)換傳統(tǒng)的管理觀念與模式，與現(xiàn)代醫(yī)院管理模式接軌，保證檔案資料的完整性，實(shí)現(xiàn)真正意義的檔案信息共享，并將檔案管理工作盤活，不斷提高檔案管理的綜合服務(wù)能力，推動(dòng)檔案管理工作向信息化、高效率、實(shí)用性的方向發(fā)展。

（二）醫(yī)院運(yùn)營(yíng)綜合分析的意義

醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理是對(duì)運(yùn)營(yíng)全過程的計(jì)劃、組織、實(shí)施、控制，與醫(yī)療服務(wù)密切相關(guān)，它滲透于醫(yī)院管理的各個(gè)方面，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物三項(xiàng)核心資源精益化、規(guī)范化管理。開展醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況綜合分析，要以醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)營(yíng)目標(biāo)為指引，以運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，科學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)問題，查擺原因，明確改進(jìn)方向，不斷完善科室運(yùn)營(yíng)情況綜合分析與檢測(cè)體系建設(shè)，推進(jìn)科室問題發(fā)現(xiàn)與持續(xù)改進(jìn)的能力建設(shè)，促進(jìn)科室全方位良性發(fā)展，為醫(yī)院決策提供數(shù)據(jù)支撐。

（三）檔案管理在運(yùn)營(yíng)綜合分析中的意義

醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)管理工作就是要使醫(yī)院管理制度、管理流程信息化體系進(jìn)行合理匹配和融合，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理各個(gè)系統(tǒng)做好串聯(lián)工作，將各類信息進(jìn)行互聯(lián)。醫(yī)院檔案作為醫(yī)院寶貴的財(cái)富，可為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)綜合分析提供強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支持。將醫(yī)院檔案的數(shù)據(jù)進(jìn)行提取、分析并運(yùn)用于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)綜合分析，可以進(jìn)一步提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)綜合分析的準(zhǔn)確性、有效性，從而來幫助整合醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及病患的滿意度，提升醫(yī)院的品牌知名度，不斷提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和影響力。

二、檔案管理在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)綜合分析中的模式

（一）檔案大數(shù)據(jù)管理模式

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大，每年各相關(guān)科室將檔案進(jìn)行統(tǒng)一歸檔處理的文件量巨大、內(nèi)容多樣，如果單純使用手工進(jìn)行歸檔、整理，工作量太大，因此，存儲(chǔ)檔案時(shí)，就需要建立一種電子版檔案與紙質(zhì)版檔案共存的模式，將檔案管理引入大數(shù)據(jù)思維，提高信息化水平。而建立這種管理模式，既要強(qiáng)化硬件建設(shè)，又要抓好軟件開發(fā)，軟硬結(jié)合，統(tǒng)籌發(fā)展。這種管理模式建立起來后，就可以用計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存和檢索醫(yī)院的各種門類和載體的檔案，這既方便利用者及時(shí)查找、閱讀，也節(jié)省了醫(yī)院的人力、物力和財(cái)力，提高了工作效率[3]。因此，醫(yī)院應(yīng)充分利用計(jì)算機(jī)管理，實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化。一方面，制定檔案管理大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略，提高醫(yī)院全體職工從上到下對(duì)檔案管理的認(rèn)識(shí)程度，把握檔案工作各個(gè)環(huán)節(jié)的關(guān)聯(lián)性。另一方面，建立紙質(zhì)版檔案與電子檔案并存的管理機(jī)制，制定電子檔案管理工作的制度及流程，嚴(yán)格把關(guān)，進(jìn)一步健全檔案管理組織，指定專人收集，責(zé)任到人，并建立相應(yīng)的管理制度，進(jìn)一步明確檔案的歸檔范圍，制定檔案數(shù)據(jù)的分析、挖掘、資源利用的模式，確保檔案管理工作有序開展。

醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況綜合分析，要以醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)營(yíng)目標(biāo)為指引，為醫(yī)院決策提供數(shù)據(jù)支撐?？剖疫\(yùn)營(yíng)分析，要不斷提升科室核心競(jìng)爭(zhēng)力和區(qū)域醫(yī)療技術(shù)影響力，明確科室發(fā)展方向，逐步打造專業(yè)化科室運(yùn)營(yíng)隊(duì)伍，推進(jìn)科室全方位發(fā)展；要強(qiáng)化醫(yī)療資源的管理，對(duì)醫(yī)療資源使用效能進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出改善措施及調(diào)配方案，要開展醫(yī)療設(shè)備及新技術(shù)項(xiàng)目的引入評(píng)估、運(yùn)營(yíng)監(jiān)管、后效評(píng)價(jià)等[4]；要全面進(jìn)行預(yù)算管理，成立預(yù)算管理小組，協(xié)調(diào)組織預(yù)算編制、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析和考評(píng)等，負(fù)責(zé)全面預(yù)算管理的具體實(shí)施，處理好與預(yù)算相關(guān)的日常事務(wù)。

綜上所述，只有通過檔案數(shù)據(jù)的收集、整理、分類、計(jì)算，才能進(jìn)行正確的分析?？偨Y(jié)出分析的結(jié)果，有利于深入推進(jìn)業(yè)務(wù)流程優(yōu)化，提升醫(yī)療資源使用效益，合理控制醫(yī)療成本，提高運(yùn)營(yíng)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量健康發(fā)展。

（二）檔案管理信息系統(tǒng)建設(shè)

在進(jìn)行運(yùn)營(yíng)綜合分析過程中，需要提取的數(shù)據(jù)包含于醫(yī)院管理中的各個(gè)部分。因此，通過深層次、多渠道地開發(fā)檔案信息資源，能夠提高檔案的使用價(jià)值，為醫(yī)院業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理及患者提供多方面、有時(shí)效的信息服務(wù)[5]。而要將檔案管理信息更好地運(yùn)用于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)綜合分析，提高分析的準(zhǔn)確性，一方面，需要建立檔案信息管理平臺(tái)，強(qiáng)化檔案管理信息的查詢、提取、檢索、分級(jí)查詢和更新等多項(xiàng)服務(wù)功能，對(duì)影像及其他數(shù)字資料管理網(wǎng)絡(luò)化，逐步形成數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部信息共享，科技檔案系統(tǒng)化；另一方面，需要強(qiáng)化各個(gè)管理系統(tǒng)與檔案信息管理系統(tǒng)的信息對(duì)接、資源共享功能，如醫(yī)院科研教學(xué)系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等內(nèi)部系統(tǒng)信息對(duì)接、資源共享，為提升醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平提供翔實(shí)可靠的資料。

（三）強(qiáng)化檔案安全管理

只有保證檔案數(shù)據(jù)信息的安全性、保密性，才能保證醫(yī)院運(yùn)營(yíng)綜合分析的正確性。因此，醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理過程中，一方面，要建立病毒防御體系，防范病毒危害入侵，做好電子檔案的備份工作，建立備份執(zhí)行制度，特別是對(duì)醫(yī)院重要檔案要設(shè)立保密信息分級(jí)管理，進(jìn)一步強(qiáng)化檔案管理信息系統(tǒng)的安全管理機(jī)制；另一方面，要在電子檔案和紙質(zhì)檔案并行管理的模式下，對(duì)紙質(zhì)版檔案做好防火、防水等工作，保存好檔案資料。

三、結(jié)語(yǔ)

檔案數(shù)據(jù)管理在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)綜合分析中起著非常重要的作用。一個(gè)數(shù)據(jù)的提取看似簡(jiǎn)單，但如果提取錯(cuò)誤，將影響整個(gè)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的分析。因此，提高檔案數(shù)據(jù)管理的正確率及提取速度是醫(yī)院檔案管理工作的重點(diǎn)。醫(yī)院要有效提高檔案管理水平，進(jìn)行精細(xì)化管理，以使檔案管理成為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)綜合分析的助推器，為醫(yī)院發(fā)展提質(zhì)增效助力。

參考文獻(xiàn)：

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