摘 要：藏族藥浴療法是具有特色的一種自然療法，很早以前藏族人民就知道用溫泉水沐浴能治療多種疾病，這在許多藏醫(yī)藥學(xué)典籍里均有記載，常用的藥用溫泉水為硫磺溫泉、寒水石溫泉、礬石溫泉、五靈脂溫泉和石灰石溫泉，另外還有“五味甘露湯”進行藥浴，浴法分為水浴和敷浴兩種，各有特色。

關(guān)鍵詞：藏族；藥??；治??；養(yǎng)生

藏族藥浴最早來源于藏族傳統(tǒng)民俗中的沐浴方法，隨著沐浴的普及，藏民逐漸發(fā)現(xiàn)其在治療內(nèi)外科疾病時具有一定的療效，經(jīng)過藏民的實踐和經(jīng)驗的總結(jié)，逐步發(fā)展成為現(xiàn)在的藏族藥浴法。

1 藏族藥浴的起源

由于西藏氣候的特殊性，一般沐浴季節(jié)多在夏季。在這個季節(jié)，藏民有傳統(tǒng)的節(jié)日叫作“沐浴節(jié)”，人們在河中沐浴，據(jù)藏民傳說在河中沐浴可以驅(qū)除疾病，健體養(yǎng)身。同時藏民文化深受佛教文化的影響，當(dāng)?shù)厝擞性》鸷豌逶〉牧?xí)俗，說明人們對沐浴健身的保健功能有一定的了解。除了氣候時節(jié)、民俗、宗教的影響，藏醫(yī)仿效礦物泉水的療效，依據(jù)藥物的功效和性味，經(jīng)過長期的臨床實踐，研制出了沐浴用的藥劑，是藏族藥浴發(fā)展的一個里程碑。

藏族藥浴最早記載于藏醫(yī)藥經(jīng)典著作一一《四部醫(yī)典》，至今已有1300年歷史。在《四部醫(yī)典》后續(xù)部“五械之浸浴療法”一章中，專門詳細(xì)述了藏族藥浴的適應(yīng)證、方劑、浴法、禁忌和注意事項等。書中認(rèn)為藥浴法善于祛除潛伏于肌膚、經(jīng)絡(luò)和骨骼中的邪氣，現(xiàn)常用于治療類風(fēng)濕性疾病、陳舊性外傷、肢體病癥、神經(jīng)炎、產(chǎn)后病等，例如痛風(fēng)、偏癱、坐骨神經(jīng)痛、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、肢體麻木疼痛等。

2 藏族藥浴的特點

不同于其他藥浴法，藏族藥浴之所以可起到預(yù)防、保健、治療、康復(fù)的功效以及廉、簡、便、易的特點，主要由于水源天然潔凈、藏區(qū)植被和藥物的生長環(huán)境和特點以及氣候干燥使藥浴應(yīng)用廣泛等方面決定。藏區(qū)水源主要由雨水、冰雪融水和地下水組成、流量豐富，含沙量小，水質(zhì)好，而且西藏高原分布有很多天然湖泊，水源豐富。天然水源中具有多種有利于人體的微生物和礦物質(zhì)，更加提高了藏族藥浴的臨床療效。同時西藏地區(qū)藥材豐富，多來自青藏高原山區(qū)，植物生長環(huán)境較為原始，土壤雨水潔凈，藥物的治療成分保存較為完好，藥物的療效顯著。藏區(qū)常見的藥物一般都具有增強機體攜氧能力、提高機體整體抗病能力和素質(zhì)以及活血化瘀的特點，加上藏醫(yī)特殊的炮制手法，例如篩、簸、洗、曬、漂、蒸、熬等、使得藥物的藥效得到了更好的發(fā)揮。而這些經(jīng)驗和炮制手法的發(fā)展都是基于長期的臨床實踐，而西藏地區(qū)干燥的氣候尤為適宜藥浴的應(yīng)用，所以隨著藥浴應(yīng)用的普及，其臨床機制、手法以及療效逐漸得到了完善。藏醫(yī)藥浴常用的基礎(chǔ)方為“五味甘露湯”，主要有5種草藥組成，分別是水柏葉、藏產(chǎn)麻黃、圓柏葉、叢生黃菊、杜鵑葉，在這5味藥物的基礎(chǔ)上，依據(jù)患者病情輕重、疾病特點，用100多種不同的藥物進行配置，以此來治療不同的疾病。

3 藏族藥浴的分類及功效

藏醫(yī)理論認(rèn)為，引起人體疾病的主要病因為五毒，分別是嫉、貪、慢、嗔、癡。在此基礎(chǔ)上，還與不良的生活方式、飲食習(xí)慣有關(guān)。藏族藥浴就是借用“澤被萬物”的靈性之水，醞釀“天、地、人”的無盡和諧，引導(dǎo)人的身體進入到養(yǎng)生保健的自然狀態(tài)，使身、心真正回歸到天人合一的境界，讓身體安康、心靈釋放、修身養(yǎng)性、怡神樂心。藏族藥浴作為藏醫(yī)學(xué)的特色治療手段之一，其理論直接扎根于藏醫(yī)學(xué)獨特的理論體系。藏醫(yī)學(xué)在其形成的漫長歷史時期，以豐富的臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)，逐漸發(fā)現(xiàn)并總結(jié)了其中的規(guī)律與聯(lián)系，并依托青藏高原得天獨厚的人文地理環(huán)境，積極吸收中醫(yī)學(xué)、阿拉伯醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗，并加以融合變通，使之更具本民族特色，更好地適應(yīng)高原生態(tài)狀況，發(fā)展成為一門理論精深、經(jīng)驗豐富的民族醫(yī)學(xué)體系。藏族藥浴主要分為水浴和敷浴兩種。

3.1 水浴的特點

水浴是藏浴中最為常見的一種藥浴法，種類繁多，其中一種應(yīng)用較為普遍的就是溫泉浴，即應(yīng)用天然溫泉水進行藥浴的方法。常用的溫泉水包括硫黃溫泉、寒水石溫泉、礬石溫泉、五靈脂溫泉和和石灰石溫泉。溫泉水中富含大量礦物質(zhì)和微生物，對肢體肌肉或關(guān)節(jié)病癥的療效尤為顯著。常用來治療例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、關(guān)節(jié)僵硬或強直、腰背活動不利等。如果沒有溫泉水，也可以用藥物熬制成藥湯水來進行藥浴。常用藥浴稱為五味甘露湯，五味甘露方系藏族藥浴的基礎(chǔ)方，可在此方的基礎(chǔ)上，根據(jù)個體差異辨證施藥。五味甘露湯的5種藥用植物，待到夏秋時節(jié)葉壯肥厚時采集入藥。用其水氣熏洗身體，具有清熱解毒、活血化瘀、益腎壯腰的功效。在臨床，經(jīng)過調(diào)配可成100余種系列方藥進行對癥藥浴治療。其制法是，取以下五種藥：水柏葉（2份）、藏產(chǎn)麻黃（2份、圓柏葉（1份）、叢生黃菊（青蒿）（1份）、杜鵑葉（1份）。每份至少用藥0.5公斤，將所有藥物放入大鍋中，加滿水，熬至只剩一半量，取出藥液，剩渣再加滿水，熬至只剩4/10，取出藥汁，再加水熬至只剩3/10，取出藥汁。把3次藥液放在一起，即可供藥浴之用。這種藥浴應(yīng)每天入浴，連續(xù)洗1～3周為一個療程，并根據(jù)自己的病情和洗后的感覺掌握其療程。浴水的溫度要適中，不宜太冷太熱，如洗浴中水溫過涼，應(yīng)再加熱，至舒適為度。為了加強藥物效力，每隔幾天即應(yīng)加入一些新藥液，以保持效力，取得效果。除上述5種藥物以外，也可以視病情而酌加藥物，以加強藥效，例如血盛而頭暈者，可用白檀香、紫檀香、硫黃各3錢，研成細(xì)末加入浴水中。又如因風(fēng)寒引致消化不良的，可加寒水石、蓽茇、姜等藥物研細(xì)末加入浴水中，以加強藥力。上述水浴法還可改為蒸汽藥浴，即把上述藥液放入浴盆，在盆中放一小木凳，上墊棉布，讓患者坐凳上，如不用小凳而直接坐盆中也可以。此種蒸汽浴與水浴法有異曲同工之妙。

3.2 敷浴法的特點

敷浴法是將上述水浴法所用的藥物放入布袋中，包緊縫好后放在患處，這種方法也可以起到與藥水浴同等的作用。但敷浴法主要是應(yīng)用于那些病變比較局限的患者，如果病變較廣泛，則敷浴法就不適用了。敷浴法又分成清熱和祛寒兩種：清熱時多用的藥物包括糧食谷物磨成粉面后，加芝麻油或陳年植物油調(diào)和用布包扎；還可以取植物鮮花煮過后，再去敷浴，但有毒的鮮花不用。祛寒的敷浴藥物多用動物糞如鼠糞、鴿糞等，也可用酒煎各種動物碎骨代替。藏族藥浴通常以7天或21天為1個療程，每天可入浴1～2次，患者也可根據(jù)病情，適當(dāng)增減療程，達到最佳治療效果。

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作者簡介：

張建中，男，籍貫：四川德陽市，1962年11月出生，大專學(xué)歷，主治中醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)養(yǎng)生保健，呼吸及消化系統(tǒng)疾病，中風(fēng)后遺癥的調(diào)治。