不少中老年人有塞牙苦惱。塞牙又稱食物嵌塞，造成食物嵌塞的原因主要有以下幾種：

1.牙周病。老年人牙齦存在不同程度的生理性退縮。牙周病會使牙齦退縮速度明顯加快，以前被牙齦填滿的位置會出現(xiàn)三角形的間隙，牙齒也會出現(xiàn)松動。此時，一般會發(fā)生兩種類型的食物嵌塞。第一種為垂直性食物嵌塞，發(fā)生在上下牙齒咬物時。由于牙齒發(fā)生相對顯著的移位現(xiàn)象，或牙間隙本身較大，食物會被垂直壓進牙齒間隙。第二種為水平性食物嵌塞，有較嚴重的牙周病、牙間隙過大者，進食時食物會直接從側(cè)面進入。

2.齲齒。正常牙列的牙齒互相倚靠得很緊密，猶如一道堅實的城墻。若出現(xiàn)鄰面齲，就好比城墻被撕開了一個口子，咀嚼食物時，食物很容易卡在里面。

3.牙列不齊。不管牙齒是像疊羅漢一樣擁擠，還是稀稀拉拉有間隙，都會造成不同程度的食物嵌塞。

4.牙齒磨損缺失。切割、研磨食物，會造成生理性牙齒損耗，正常情況下并不容易使牙齒之間出現(xiàn)間隙。但如果牙冠發(fā)生過度磨損，也容易造成食物嵌塞。此外，如果牙齒缺失，又不做假牙，原本與缺牙相對咬合的牙齒就會失去咬合阻力，常常會伸長出來，而失牙兩側(cè)的牙齒也會發(fā)生移位，更容易出現(xiàn)塞牙。

5.阻生的智齒。智齒如果不長出來或者長得很正，都不會導致塞牙。但多數(shù)智齒易長歪，結(jié)果就是讓食物殘渣更容易停留在智齒和它前面的大牙之間。另外，就算智齒沒有長歪，由于位置靠后，難做好日常清潔，發(fā)生蛀牙的概率也很大，久而久之就容易導致塞牙。

？塞牙的危害

食物嵌塞常常會造成急性牙齦炎，表現(xiàn)為牙齦發(fā)紅、腫脹，探觸和吸吮時易出血，有自發(fā)脹痛和探觸痛。長期食物嵌塞會發(fā)展為慢性牙周病，臨床主要表現(xiàn)為牙齦局部長期慢性疼痛，咬合時疼痛加劇，口氣加重，牙齒松動。

嵌塞的食物若沒有及時清除，就會給牙菌斑提供豐富的營養(yǎng)物質(zhì)。牙菌斑是一種結(jié)構(gòu)復雜的生物膜，能夠容納多種細菌生存。當有食物殘渣停留，一些細菌就會以其為營養(yǎng)產(chǎn)酸，且這些酸液不能被口腔中的唾液沖刷或中和。于是在牙齒鄰面，特別是牙頸部，牙齒的硬組織被悄無聲息地侵蝕軟化，鄰面齲齒就形成了。不幸的是，牙頸部牙釉質(zhì)很薄，齲齒可在此處以迅雷不及掩耳之勢侵入牙髓，造成劇烈的牙痛。

此外，由于齲齒和牙周病能進一步加重食物嵌塞，因此若不及時解決食物嵌塞問題，牙齒就會出現(xiàn)越來越嚴重的食物嵌塞癥狀，嚴重影響人們的生活質(zhì)量。

？塞牙的處理

有必要將卡進去的食物盡快除去。用舌頭舔、漱口、刷牙可以清除塞得不是那么緊的食物。如果無法有效清除，就有必要使用牙線，一般情況下都可以將處于牙縫深處的食物殘渣清理出來。不推薦使用牙簽。牙簽又硬又尖，而大多數(shù)人并不能精確控制使用牙簽的力度和角度，很容易損傷牙齦。

？塞牙的治療

1.牙周科。牙齒松動、牙縫變大、牙齦退縮造成的塞牙，應該去牙周科治療。牙周基礎治療結(jié)束之后，牙周病可以得到控制，但有時并不能徹底解決塞牙的問題。因為牙齦的退縮很難恢復，這時候就需要患者配合，經(jīng)常刷牙，使用牙線、牙縫刷等。這些方法可及時清除塞在牙縫里的食物，避免塞牙的不適感，有助于維持口腔健康。

2.口腔修復科。牙齒缺損、缺失導致的塞牙應去口腔修復科治療，采取合適的修復方案。可通過食物防嵌器、固定的嵌體或全冠等方式把間隙補上。裝了假牙之后更要保持口腔衛(wèi)生。如果是可摘的假牙，進食之后應該摘下來清理。

3.牙體牙髓科。蛀牙導致的塞牙應去牙體牙髓科治療，盡早把蛀洞補上。

4.口腔外科。由于智齒導致的塞牙應該去口腔外科治療，拔除智齒。

5.口腔正畸科。因為牙列不齊導致的食物嵌塞，又符合正畸治療的適應證，那么去口腔正畸科矯正牙齒是最好的辦法。（本刊綜合）