王世有 李麗

[摘要]目的：分析C-反應(yīng)蛋白檢測在小兒肺炎診斷中的臨床應(yīng)用價值。方法：選取我院2017年1月-20ls年1月54例小兒肺炎患者進行回顧性分析。根據(jù)隨機數(shù)字表的方法。將其劃分成對照組與實驗組。各27例。對照組為病毒性肺炎患兒。實驗組為細菌性肺炎患兒。在此基礎(chǔ)上。對兩組小兒進行C-反應(yīng)蛋白檢測。對比兩組患者的檢測結(jié)果。結(jié)果：實驗組的C-反應(yīng)蛋白數(shù)值顯著高于對照組。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)護人員在對小兒肺炎患者進行C-反應(yīng)蛋白檢測的過程中。便能判斷小兒富有的為細菌性肺炎還是病毒性肺炎。因此。C-反應(yīng)蛋白是一種良好的鑒別小兒是否患有肺炎的重要方法。此種方法具有較大的推廣價值。應(yīng)獲得醫(yī)護人員的高度重視。

[關(guān)鍵詞]C-反應(yīng)蛋白;小兒肺炎;診斷價值

[中圖分類號]R725.6 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14～251-01

引言：小兒肺炎是兒科常見的病癥，小兒患有此種病癥會具有咳嗽、發(fā)熱等形式的并發(fā)癥，而醫(yī)護人員在對患兒進行C-反應(yīng)蛋白檢測的過程中，便能對小兒病情具有良好的了解，及時對其實施治療，使患者具有良好的生活質(zhì)量，家屬對醫(yī)護人員具有較高的滿意度?，F(xiàn)選取我院2017年1月-2018年1月54例小兒肺炎患者進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月54例小兒肺炎患者進行回顧性分析，根據(jù)隨機數(shù)字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各27例。對照組男17例，女10例，年齡5個月-7歲，平均年齡（3.8±2.4）歲，實驗組男14例，女13例，年齡6個月-7歲，平均年齡（4.1±2.2）歲，兩組患者的年齡、性別不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

在兩組患兒空腹的情況下，醫(yī)生會抽取其2毫升靜脈血，將血液進行血清分離，而后放置于20攝氏度的溫度將其保存，并運用顆粒凝集法來檢查患者的肺炎支原體，運用酶聯(lián)免疫吸附試驗法對病人的病毒血清實施檢測。同時，在清晨的時候，醫(yī)護人員運用生理鹽水使患兒漱口3次，并且使患者深咯，隨后將咯處的痰液接種到血平板以及巧克力平板上，將其放置在37攝氏度的溫度下培養(yǎng)2天。對照組的檢測方法與實驗組一致，在此基礎(chǔ)上，將兩組患者的C-反應(yīng)蛋白檢測結(jié)果進行對比。

1.3判斷標準

對兩組患兒C-反應(yīng)蛋白測定結(jié)果的范圍、治療前后C-反應(yīng)蛋白變化情況實施比較，如果患兒的臨床癥狀、生命體征、胸片均好轉(zhuǎn)，表明效果良好，如果患兒的臨床癥狀、生命體征完全消失，胸片結(jié)果不正常，則表明具有不佳的效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

參照所獲得的數(shù)據(jù)，運用spssl6.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，并運用x進行檢驗，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒C-反應(yīng)蛋白測定范圍的比較

實驗組C-反應(yīng)蛋白的測定范圍是（35.7±6.4）mg/L，對照組C一反應(yīng)蛋白測定范圍是（8.4±4.9）mg/L，實驗組的C-反應(yīng)蛋白測定結(jié)果顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（尸<0.05）。

2.2兩組患兒治療前后C-反應(yīng)蛋白變化情況的比較

實驗組治療前C-反應(yīng)蛋白測定結(jié)果為（35.3±5.1）mg/L，治療后的結(jié)果為（10.1±3.9）mg/L，對照組治療前C-反應(yīng)蛋白測定結(jié)果是（8.1±5.1）mg/L，治療后結(jié)果為（8.4±2.0）mg/L。實驗組治療前后C-反應(yīng)蛋白水平變化情況大于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

小兒肺炎是臨床中一種常見的病癥，如果小兒長期食用甜食、過咸的食物、油炸的食物，便會使其內(nèi)熱概率顯著增加，當其遭遇風(fēng)寒的時候，便會出現(xiàn)肺炎癥狀，一年四季小兒都很有可能患有肺炎病癥，而冬春兩季是此種病癥的高發(fā)季節(jié)。家屬應(yīng)在最佳的治療時機使小兒就診，如果錯過最佳的治療時間段，便會使此種病癥具有反復(fù)發(fā)作的特點，并會使小兒的生長發(fā)育狀況受到阻礙。在本次進行回顧性分析的過程中，實驗組的C一反應(yīng)蛋白測定結(jié)果顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），實驗組治療前后C-反應(yīng)蛋白水平變化情況大于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明細菌與病毒都有可能使小兒患有肺炎病癥，因此，醫(yī)護人員應(yīng)對細菌感染與病毒感染進行良好的判斷，如果運用傳統(tǒng)方法實施檢測，檢測的過程較長，并且對實驗條件和環(huán)境都具有嚴格的要求，會造成抗體檢測時間與臨床癥狀不具有一致性。從而傳統(tǒng)的檢測方法不適合在臨床中被廣泛推廣，檢測結(jié)果可能會存在誤差。

而在對患兒進行C-反應(yīng)蛋白檢測的過程中，便能使醫(yī)護人員對小兒肺炎病癥進行良好的判斷，因此，此種方法具有較高的準確率，然而在運用此種方法實施檢測的時候，也會具有相應(yīng)的注意事項。雖然痰培養(yǎng)的陽性檢測率較高，但是痰液標本的來源不具有統(tǒng)一性，可能會存在污染的問題，從而陽性檢測率便會受到較大程度的影響，造成小兒肺炎支原體的培養(yǎng)過程中存在較大的難度。C-反應(yīng)蛋白具有良好的激活補體的效果，并能夠?qū)π簷C體進行合理的調(diào)節(jié)，使患兒體內(nèi)壞死組織細胞被良好的清除，機體的天然免疫效果被顯示出來。同時，如果小兒患有肺炎，C-反應(yīng)會具有較高的敏感性，然而此種檢測方法不會受患兒性別等的影響，并且也不會受到糖皮質(zhì)激素的影響，在運用C-反應(yīng)蛋白對小兒肺炎患者實施檢測的時候，便能夠判斷其是細菌性肺炎還是病毒性肺炎，具有良好的檢查效果。此外，C-反應(yīng)蛋白是人體中出現(xiàn)的最敏感的急性期反應(yīng)蛋白之一，醫(yī)護人員將其視為機體非特異性炎癥反應(yīng)的一個標志物，并將其視為疾病診斷的重要依據(jù)，此種方法將可以成為重要的檢測方法。

綜上所述，醫(yī)護人員在對小兒肺炎患者進行C-反應(yīng)蛋白檢測的過程中，便能判斷小兒患有的為細菌性肺炎還是病毒性肺炎，因此，C-反應(yīng)蛋白是一種良好的鑒別小兒是否患有肺炎的重要方法，此種方法具有較大的推廣價值，應(yīng)獲得醫(yī)護人員的高度重視。