周強(qiáng) 朱嘉綺

[摘要]目的：研究推衍教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用效果。方法：選取2014、2015級與2016級共6個班級總計600名學(xué)生作為研究對象。以班級為單位隨機(jī)從每個年圾中選取1個班級納入試驗組。余下班級歸入對照組。試驗組學(xué)生采取推衍教學(xué)法。對照組學(xué)生遵循傳統(tǒng)敦學(xué)法。對比兩綱學(xué)生學(xué)習(xí)成績以及學(xué)科綜合評價。結(jié)果：試驗組學(xué)生在學(xué)期末的理論考試成績顯著高于對照組。組間分值差異目有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組學(xué)生對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)給出的綜合評價顯著饋于對照組。組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將推衍教學(xué)法引入到中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)活動中?？捎行Щ钴S澡堂氛圍。激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)能力。有助于提升學(xué)生的自主思考和學(xué)習(xí)能力。促使學(xué)生充分掌握學(xué)科脈絡(luò)和知識。值得在教學(xué)活動中推行。

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)內(nèi)科學(xué);推衍教學(xué)法;教學(xué)效果

[中圖分類號]R-4;G642.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-230-01

本文就如何提高中醫(yī)教學(xué)有效性展開研究，引入推衍教學(xué)法進(jìn)行試驗，共選取600名學(xué)生作為研究對象，將其分組后使用不同的教學(xué)方法，對比兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成果及對學(xué)科的綜合評價，現(xiàn)將主要研究內(nèi)容作報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取2014、2015級與2016級共6個班級總計600名學(xué)生作為研究對象，以班級為單位隨機(jī)從每個年級中選取1個班級納入試驗組，余下班級歸入對照組。兩組學(xué)生在年齡、學(xué)習(xí)能力、知識存儲量方面并無顯著差異，使用統(tǒng)計學(xué)軟件輔助分析后可知兩組間學(xué)生基本資料差異對比P值大于0.05，可同時作為教學(xué)效果研究對象。兩組學(xué)生使用的教材相同，教材中學(xué)習(xí)內(nèi)容主體為常見病的診斷和治療，教學(xué)內(nèi)容大綱相同，學(xué)習(xí)范圍相同，期末考核知識范圍一致。

1.2方法

對照組學(xué)生遵循傳統(tǒng)教學(xué)法學(xué)習(xí)，試驗組學(xué)生則創(chuàng)新使用推衍教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)活動。為減少對照組學(xué)生與試驗組學(xué)生教學(xué)研究結(jié)果之間的客觀誤差，兩組學(xué)生中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)任務(wù)將由同一名教師擔(dān)任。對照組學(xué)生在開展中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)活動時，主要教學(xué)流程為教師講授教材內(nèi)容，學(xué)生首先聽取教師對教材的理解，再行閱讀教材內(nèi)容。老師備課時則按照教材編寫內(nèi)容，將病癥的基礎(chǔ)含義與病因等內(nèi)容寫入教案中，之后在課堂上逐一講解，在講授新知識點時可穿插講解病例病案，適當(dāng)提問。試驗組在開展教學(xué)活動之前，需將其分為多個學(xué)習(xí)小組，促使學(xué)生在自由討論學(xué)習(xí)中掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。教師在課堂教學(xué)時，需將中醫(yī)內(nèi)科病癥規(guī)與推衍教學(xué)法相結(jié)合，采取PBL、情景教學(xué)等多元化教學(xué)方式開展教學(xué)活動，引導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)行充分思考與論證，在已有的知識體系上基礎(chǔ)之上推衍出新的知識體系。推衍教學(xué)法的重點在于各個疾病之間含義、病機(jī)以及對癥治療間的關(guān)聯(lián)性，以此為基礎(chǔ)完成各項教學(xué)內(nèi)容。

1.3觀察指標(biāo)

在所有教學(xué)內(nèi)容結(jié)束之后，分別對兩組學(xué)生理論知識掌握程度與對學(xué)科的綜合評價進(jìn)行考核與調(diào)查。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)期末總成績共計100分，平時成績占20%，期末考試成績占80%。學(xué)生對于學(xué)科綜合評價采取問卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問卷主要通過學(xué)習(xí)效果與情感態(tài)度兩個維度體現(xiàn)，結(jié)果為非常好，好，與差三個選項。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)軟件20.0分析文中所有研究數(shù)據(jù)，進(jìn)行X檢測，若檢測結(jié)果中的P值小于0.05則認(rèn)為組間研究差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生成績比較

經(jīng)過期末考試統(tǒng)算所有學(xué)生成績得分之后可知，試驗組2014級學(xué)生平均分?jǐn)?shù)為（76.69±10.14），2015級學(xué)生平均分?jǐn)?shù)為（72.64±11.61），2016級學(xué)生平均分?jǐn)?shù)為（79.39±12.27）;對照組2014級學(xué)生平均分?jǐn)?shù)為（68.71±9.12），2015級學(xué)生平均分?jǐn)?shù)為（66.74±9.23），2016級學(xué)生平均分?jǐn)?shù)為（71.56±10.11）。試驗組成績分值顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組學(xué)生學(xué)科綜合評價比較

兩組學(xué)生對于學(xué)科綜合評價見下文表1，試驗組學(xué)生綜合評價結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（戶<0.05）。

3討論

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)實踐性較強(qiáng)，與臨床應(yīng)用關(guān)系密切，學(xué)生需要將理論知識靈活運用于診病治病過程中，因此學(xué)生不僅需要熟悉并掌握理論知識，與此同時還需要訓(xùn)練基本診病治病技能。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)診病中不需要復(fù)雜的精密儀器，在實際臨床診斷中具有重要的實用價值，因此提高中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)有效性意義重大。使用推衍教學(xué)法開展教學(xué)活動時往往會涉及到其他學(xué)科的知識，可起到拓寬學(xué)生的知識面，避免學(xué)生因?qū)W習(xí)面過于狹窄對所學(xué)內(nèi)容理解不充分現(xiàn)象發(fā)生。推衍教學(xué)法從整體教學(xué)內(nèi)容出發(fā)的觀念，將引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)病因病機(jī)等基礎(chǔ)理論時能夠舉一反三，融會貫通，從己知到未知推導(dǎo)出新知識，知識的全面和系統(tǒng)性得以保留和體現(xiàn)，學(xué)生綜合學(xué)習(xí)能力不局限于本專業(yè)，符合現(xiàn)代教學(xué)新理念。

根據(jù)上文研究結(jié)構(gòu)可知，試驗組學(xué)生在采取推衍教學(xué)法開展教學(xué)活動一學(xué)期之后，血紅色呢過的綜合自主思考能力都得到了極大的提升，且己具備基本的觀察與質(zhì)疑能力。與此同時進(jìn)行的小組討論學(xué)習(xí)使得試驗組學(xué)生之間合作學(xué)習(xí)能力同步提升，可有效培養(yǎng)學(xué)生間的團(tuán)隊合作精神，促成學(xué)生形成團(tuán)隊合作意識，有利于學(xué)生今后開展工作與學(xué)習(xí)中充分利用團(tuán)隊協(xié)作能力解決疑難問題，值得在教學(xué)中廣泛推廣使用。