肖曉 劉丹丹

[摘要]目的探討ABC情緒護(hù)理在改善腹腔鏡治療異位妊娠患者負(fù)情緒中的作用。方法我院于2018年1月至2018年10月間收治的110例異位妊娠患者為研究對象。按照隨機(jī)數(shù)字法分為2組，對照組55例予以常規(guī)護(hù)理。研究組55例予以ABC情緒護(hù)理。比較兩組者應(yīng)對方式得分、癥狀自評量表評分以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果研究組患者求助、解決問題維度評分顯著高于對照組?；乇?、自責(zé)維度評分顯著低于對照組（P<0.05）。研究組癥狀自評量表個維度評分均低于對照組（P<0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生宰（12.73%）顯著怔于對照組（34.55%）

（P<0.05）。結(jié)論ABC情緒護(hù)理可顯著改善行腹腔鏡治療的異位妊娠患者負(fù)情緒。減少不良應(yīng)對方式及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞]異位妊娠：腹腔鏡;ABC情緒護(hù)理：負(fù)情緒

[中圖分類號]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）14-203-02

異位妊娠是臨床中常見的一種急腹癥，如果治療不當(dāng)可能出現(xiàn)死亡情況臨床中長采用腹腔鏡手術(shù)治療。但患者圍手術(shù)期內(nèi)常存在負(fù)情緒，對患者手術(shù)治療產(chǎn)生影響。因此需要采取有效的措施改善患者心理狀態(tài)，改善手術(shù)治療情況。有研究表明，ABC情緒療法可改善患者負(fù)情緒。本次研究中，給予行腹腔鏡治療的異位妊娠患者ABC情緒護(hù)理，以探尋其在改善患者負(fù)情緒中的作用，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年1月至2018年10月間收治的110例異位妊娠異位妊娠患者為研究對象，在簽署知情同意書后按照隨機(jī)數(shù)字法分為2組。對照組55例年齡在20-45歲，平均年齡（30.42±2.93）歲，已婚53例，未婚2例;發(fā)病部位：卵巢妊娠4例，輸卵管妊娠49例，宮頸妊娠2例。研究組55例年齡在21-44歲，平均年齡（30.68±2.25）歲，已婚54例，未婚1例;發(fā)病部位：卵巢妊娠3例，輸卵管妊娠50例，宮頸妊娠2例。兩組間一般資料無顯著差異（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

對照組給予開導(dǎo)、語言安慰等常規(guī)護(hù)理。研究組根據(jù)患者心理學(xué)家林恩克拉克提出的認(rèn)知、情緒、行為機(jī)制的理論為基礎(chǔ)給予ABC情緒護(hù)理。根據(jù)患者文化程度、健康狀態(tài)、年齡等情況給予患者健康宣教，提高患者對疾病認(rèn)知程度，幫助識別不良情緒反應(yīng)的壓力源（A因素），告知患者因?qū)κ中g(shù)的恐懼（B因素）而出現(xiàn)負(fù)情緒（C結(jié)果）從而使患者認(rèn)識、管理自己的情緒（B因素），調(diào)節(jié)情緒來控制壓力應(yīng)對反應(yīng)（C結(jié)果）。與患者積極交流建立良好的護(hù)患關(guān)系，全面評估患者心理狀態(tài)，通過心理學(xué)手段引導(dǎo)患者傾訴、宣泄、釋放不良情緒，給予患者情志護(hù)理，通過以情勝情法、借情移情法等方式緩解患者負(fù)情緒，提高對情緒的主觀調(diào)節(jié)能力。告知患者家屬多給予患者支持，創(chuàng)造支持型的家庭環(huán)境，給予患者溫暖支持，令患者感受到溫暖，從而緩解患者心理壓力。促進(jìn)病友間交流，加強(qiáng)患者間相關(guān)宣泄、相互支持，增強(qiáng)患者治療信心，改善負(fù)情緒，令患者積極配合治療護(hù)理工作。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

兩組患者應(yīng)對方式采用應(yīng)對方式調(diào)查問卷進(jìn)行評定，當(dāng)自責(zé)、回避、幻想分?jǐn)?shù)越高表明患者應(yīng)對方式越差，求助和解決問題評分越高表面患者人格特征和行為方式越穩(wěn)定。

兩組患者負(fù)面情緒采用癥狀自評量表進(jìn)行評定，分值越高表明患者心理狀態(tài)越差。

統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSSl9.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，百分率表示計(jì)數(shù)資料，組間采用x檢驗(yàn)。采用（x±s）表示計(jì)量資料，組間采用t檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以p

2結(jié)果

2.1比較兩組患者應(yīng)對方式的結(jié)果

研究組患者求助、解決問題維度評分顯著高于對照組，回避、自責(zé)維度評分顯著低于對照組（P<0.05）。見表1.

2.2比較兩組患者負(fù)性情緒的結(jié)果

研究組癥狀自評量表各維度評分均低于對照組（P<0.05）。見表2.

2.3比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的結(jié)果

研究組并發(fā)癥發(fā)生率（12.73%）顯著低于對照組（34.55%）（P<0.05）。見表3.

3討論

目前治療異位妊娠的主要方式為手術(shù)治療，腹腔鏡手術(shù)雖然具有術(shù)中出血量少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，但患者在圍手術(shù)期內(nèi)仍存在負(fù)情緒，對治療產(chǎn)生不良影響。因此需要加強(qiáng)對患者情緒干預(yù)。

常規(guī)護(hù)理對患者心理護(hù)理方面缺乏針對性，臨床療效并不理想。ABC情緒護(hù)理以認(rèn)知、情緒、行為反應(yīng)的理論為基礎(chǔ)，通過改善不良認(rèn)知，從而改善患者不良行為及不合理觀念來改善不良情緒。

本次研究中，給予研究組ABC情緒護(hù)理，結(jié)果研究組應(yīng)對方式得分、癥狀自評量表評分以及并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對照組。結(jié)果可見，通過給予患者認(rèn)知護(hù)理，令患者知曉手術(shù)相關(guān)知識，可提高患者對疾病的認(rèn)知程度，從增加患者應(yīng)對疾病的能力，幫助患者建立健康、正確的態(tài)度，積極面對疾病治療。通過給予患者情志護(hù)理，可幫助患者減輕心理壓力，提高對情緒的主觀調(diào)節(jié)能力。通過給予患者家庭支持及社會支持，可令患者感受到溫暖，消除患者負(fù)情緒，提高患者治療信心，從而更加配合手術(shù)治療工作，有效減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

綜上所述，ABC情緒護(hù)理可顯著改善行腹腔鏡治療的異位妊娠患者負(fù)情緒，減少不良應(yīng)對方式及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。