唐愛(ài)紅

[摘要]目的：探宂在肺部感染性疾病患者治療中采取專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理的效果。方法：選取近2年間在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病合并氣道黏液高分泌患者s0例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理。比較兩組患者動(dòng)脈血氧分壓（PaO）、動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO）、FEVl/預(yù)計(jì)值、FEVl/FVC（肺部功能）變化情況以及治療效果。結(jié)果：觀察組患者PaO、PaCO水平均低于對(duì)照組，觀察組FEVl/預(yù)計(jì)值、FEVl/FVC、治療總有效率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在肺部感染性疾病患者治療中采取專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理受到良好的效果，有利于改善患者的肺功能，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]肺部感染性疾病;專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理;效果評(píng)價(jià)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文童編號(hào)]2096-5249（2019）14-189-01

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是肺部感染性疾病典型的一種，該病患者一般氣道黏液分泌量增加，形成粘液栓，進(jìn)而影響呼吸道的順暢，轉(zhuǎn)變?yōu)镃OPD急性加重期，大大威脅著患者的生命安全。并且該病的臨床發(fā)病率和致死率高，值得醫(yī)學(xué)界關(guān)注。本文選取選取近2年間在我院接受治療的肺部感染性疾病患者80例為研究對(duì)象，對(duì)專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理在肺部感染性疾病患者治療中的效果進(jìn)行研究，并收獲了一定的效果，具體情況如下：

1資料和方法

1.1患者資料

選取近2年間在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病合并氣道黏液高分泌患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理，全部患者經(jīng)確診符合COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患者年齡55-75歲，平均年齡（67.32±4.56）歲，其中男性患者25人，女性患者15人;觀察組患者年齡56-78歲，平均年齡（68.21±4.05）歲，其中男性患者27人，女性患者13人。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者命體征，并留意患者的日常狀態(tài)，保持室內(nèi)環(huán)境的干凈整潔，打開(kāi)窗戶保持空氣的流通。定期為患者進(jìn)行吸痰處理，消除氣道中的分泌物，并讓患者多以生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生。

1.2.2觀察組采用專(zhuān)項(xiàng)排痰護(hù)理，內(nèi)容如下：

（1）心理輔導(dǎo)。患者由于患病身體產(chǎn)生不良反應(yīng)，且治療時(shí)間漫長(zhǎng)，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、悲觀失落等消極的心態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)多于患者聊天，傾聽(tīng)患者的心理訴求，并給予一定鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者治療的意志力。此外，護(hù)理人員應(yīng)多了解患者的家庭生活情況、社會(huì)關(guān)系等，并積極與患者、患者的家屬、朋友積極地進(jìn)行溝通交流，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，并和患者親友一起，給與患者多點(diǎn)關(guān)心與支持，使患者更有信心進(jìn)行治療。

（3）排痰專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理?；颊呋疾∑陂g氣道黏液量會(huì)大量增多，所以需要定期對(duì)其進(jìn)行排痰處理。首先，要確?；颊叩念i椎保持在水平位置，可通過(guò)調(diào)節(jié)床頭的高低調(diào)整體位，并可用外物輔助患者保持前臂上舉;然后對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入處理，霧化吸入劑為0.9%氯化鈉溶液20mL+鹽酸氨溴索30mg，持續(xù)霧化吸入15min，3次/d，先確定痰液位置，再利用震動(dòng)排痰機(jī)對(duì)患者進(jìn)行促排痰處理（注意排痰時(shí)間應(yīng)為餐前1h或餐后2h）：接著進(jìn)行排痰，不同年齡患者采用不同排痰方式，青年患者采用滑面橡皮叩拍接頭法進(jìn)行排痰，而對(duì)于胸部有外傷、年長(zhǎng)患者，采用海綿叩拍接頭法進(jìn)行排痰，排痰時(shí)的振動(dòng)強(qiáng)度和頻率應(yīng)根據(jù)患者不同的身體素質(zhì)來(lái)設(shè)置，保持頻率20-35次/s，初始頻率為20次/s，按照又下往上，有外往里的方向進(jìn)行，每次15分鐘左右，每日3-4次，如患者痰液量較大，可適當(dāng)增加次數(shù);最后，教授患者正確咳嗽方式，并且督促患者保持口腔衛(wèi)生，勤用生理鹽水漱口。

（3）飲食護(hù)理。督促患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以清淡為主，少吃或盡量不吃油膩辛辣的食物，日常多食用熱量高且易消化的食物，減少糖分和脂肪含量的攝入，膳食中可加入潤(rùn)肺止咳的食材，多喝水以便稀釋痰液，多吃水果和新鮮的蔬菜。時(shí)刻保持病房的整潔干凈，患者衣服要及時(shí)清洗。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者治療前后比較動(dòng)脈血氧分壓（PaO）、動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO）水平;記錄兩組患者治療前后肺部功能指標(biāo)（FEVl/預(yù)計(jì)值、FEVl/FVC）變化情況;觀察兩組治療效果，分為效果明顯，有效一般和無(wú)效果三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.O對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用x±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組PaO水平、PaCO水平、FEVl/預(yù)計(jì)值、FEVl/FVC均顯著高于對(duì)照組，均顯對(duì)照組;對(duì)兩組患者護(hù)理后的效果比較，觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1：

3討論

肺部感染性疾病由于細(xì)菌感染或者病原體引起的呼吸道疾病，多發(fā)于中老年人群體，其主要癥狀為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等，是一種常見(jiàn)且發(fā)病率較高的呼吸內(nèi)科疾病。其中慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是肺部感染性疾病典型的一種，在肺部疾病中發(fā)病率和致死率都較高，病情進(jìn)入加重期時(shí)，由于氣道黏液分泌量增大，引起呼吸道的堵塞，造成患者呼吸困難，進(jìn)而導(dǎo)致肺部感染嚴(yán)重化，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭威脅生命安全。所以，針對(duì)肺部感染的患者，其治療重點(diǎn)是清除氣道痰液，保持呼吸道順暢。

本文主要研究對(duì)肺部感染患者實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理的效果，以排痰專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理為主，心理護(hù)理和飲食護(hù)理為輔，首先通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入處理，吸痰處理，以便清除患者氣道內(nèi)的痰液，保持呼吸順暢。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助其建立治病的信心，減少不良情緒，以增加治療效果。此外還要注意患者的日常飲食和衛(wèi)生，讓患者在健康的飲食和良好的生活環(huán)境中進(jìn)行康復(fù)治療，加快恢復(fù)的速度。

綜上所述，在肺部感染性疾病患者治療中采取專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理具有積極的作用，有利于患者加快恢復(fù)健康，可在臨床進(jìn)行推廣。