蔣思軍

急性乳腺炎是由于乳汁淤積，而造成乳腺部位的急性化膿性感染，是乳腺管內(nèi)和周圍結(jié)締組織炎癥，是初產(chǎn)婦的一種多發(fā)病。據(jù)醫(yī)學(xué)資料的調(diào)查得出初產(chǎn)婦的急性乳腺炎患病率約占50%，在哺乳期的所有過(guò)程中都可能會(huì)發(fā)生，但是以產(chǎn)后三到四周是最為常見，所以這種病癥又被稱為產(chǎn)褥期乳腺炎。而急性乳腺炎治療的原則是清除感染、排盡乳汁。在乳腺炎的早期乳腺呈蜂窩織炎的表現(xiàn)而未形成膿腫之前，主要致病菌為金黃色葡萄球菌，使用抗生素可獲得良好的臨床效果。但是不正確使用抗生素治療的方法會(huì)讓其通過(guò)乳汁影響嬰兒健康，所以當(dāng)初產(chǎn)婦出現(xiàn)急性乳腺炎的時(shí)候應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療，不要濫用抗生素，應(yīng)由醫(yī)生處方用藥并謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

產(chǎn)褥期乳腺炎即急性乳腺炎時(shí)乳房的化膿性感染，常發(fā)生于第一次分娩后。根據(jù)病變發(fā)展過(guò)程分為淤積性乳腺炎和化膿性乳腺炎兩種類型，臨床主要表現(xiàn)為乳房的部位的痛感，有局部腫塊、膿腫的形成，而在臨床上伴有體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高的狀況。而根據(jù)病癥的不同階段治療方法不同，在膿腫形成前以抗感染、促進(jìn)乳汁排出為主，如果膿腫形成了，發(fā)展成為了難治性乳腺炎，主要的治療措施是通過(guò)手術(shù)治療，及時(shí)作膿腫切開引流即可。急性乳腺炎最初多發(fā)生在乳腺的某個(gè)區(qū)域，另外，急性乳腺炎的特點(diǎn)是分為三個(gè)階段，不同的時(shí)期治療的方式也不同。一般來(lái)說(shuō)，如果病情輕微的情況下，建議是選擇保守的中醫(yī)治療，比較嚴(yán)重的情況下，一般都是手術(shù)治療方式。為了讓患者更了解急性乳腺炎的病理，保持產(chǎn)婦的良好心情，下面就急性乳腺炎演變過(guò)程進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹：

產(chǎn)婦在生完寶寶四五天后，奶水充足，乳房常處于充盈狀態(tài)，尤其是哺乳初期，乳汁的分泌多于嬰兒的需求，或者缺乏母乳喂養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)等，都會(huì)導(dǎo)致很多初產(chǎn)婦出現(xiàn)急性乳腺炎的問(wèn)題。初起時(shí)常伴有乳頭出現(xiàn)裂開的癥狀，哺乳時(shí)感覺乳頭刺痛，伴有乳汁郁積不暢或結(jié)塊，有時(shí)可有一二個(gè)乳管阻塞不通。繼而乳房局部腫脹疼痛，結(jié)塊或有或無(wú)，伴有痛感，皮膚不熱或微熱。全身癥狀不明顯，或伴有惡寒發(fā)熱，胸悶頭痛，心情煩躁容易發(fā)脾氣，消化不良。

中期時(shí)的癥狀，患乳腫塊不消或逐漸增大，局部疼痛加重，甚至有持續(xù)性劇烈疼痛，伴有明顯的觸痛，皮膚發(fā)紅并且有灼熱感，口渴思飲，惡心厭食，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大壓痛。至乳房紅腫熱痛一個(gè)星期左右，乳房腫塊中央漸漸變軟，按之會(huì)有波動(dòng)感，局部紅腫發(fā)熱，壓痛明顯，有時(shí)膿液可從乳竅中流出，全身癥狀加劇。

后期當(dāng)急性膿腫成熟時(shí)，可做手術(shù)切開膿腫排膿。若膿出通暢，則局部腫消痛減，發(fā)熱和怕冷癥狀消失，瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢，腫勢(shì)和疼痛不消，身熱不退，可能波及乳房的整個(gè)部位。亦有潰后乳汁從瘡口溢出，久治不愈，形成乳漏。

急性乳腺炎比較好的預(yù)防方式是避免嬰兒咬破乳頭，而如果一旦咬破乳頭要停止哺乳，應(yīng)該用吸乳器吸出乳汁備用，及時(shí)進(jìn)行處理破損處，在傷口愈合后再行哺乳。同時(shí)保持乳頭清潔，經(jīng)常用溫肥皂水洗凈，如有乳頭內(nèi)陷者更應(yīng)注意清潔，不要用酒精擦洗。養(yǎng)成良好的習(xí)慣定時(shí)哺乳，每次將乳汁吸盡，如吸不盡時(shí)要擠出或不讓嬰兒含乳頭睡覺。當(dāng)初產(chǎn)婦患上不嚴(yán)重的急性乳腺炎時(shí)，一般建議不用停止母乳喂養(yǎng)，因?yàn)橥Ｖ箤?duì)嬰兒母乳喂養(yǎng)不僅會(huì)對(duì)嬰兒的免疫力有影響，而且還會(huì)加重乳汁淤積的機(jī)率。但如果患上嚴(yán)重的乳汁淤積應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)，并用符合醫(yī)用衛(wèi)生規(guī)格的吸乳器吸盡乳汁，讓乳汁能夠通暢排出。

所以當(dāng)媽媽們患上了急性乳腺炎這種病，也不要過(guò)于擔(dān)憂，影響產(chǎn)后恢復(fù)和哺乳。注意可以在每次哺乳后清洗乳房并熱敷，預(yù)防乳房硬結(jié)形成。掌握到正確的應(yīng)對(duì)方法，就能輕松應(yīng)對(duì)這種小病癥。