陳海勇

大家應(yīng)該對醫(yī)院的“三大常規(guī)檢查”早有所耳聞。是的，三大常規(guī)檢查是指尿常規(guī)、大便常規(guī)以及血常規(guī)。但是按照實際檢查的項目來說，包括血脂、血糖等在內(nèi)的一些生化指標都不存在于血常規(guī)檢查的范圍之內(nèi)。所以，血脂檢測相對來說還是比較小眾些。當然，即使想要對此進行檢查，還是必須要對醫(yī)生進行一定說明的。除非經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)判斷，你可能已經(jīng)存在血脂方面的問題，那肯定要推薦你去做一個血脂檢測。

那么下面我們就來看看，那些人是一定要做血脂檢測的呢？

一般我們總稱存在于血漿中的、廣泛于人體中存在的中性脂肪（膽固醇和甘油三酯）和類脂（固醇、磷脂、類固醇、糖脂）為血脂。它們是作為必需的物質(zhì)來支撐生命細胞基礎(chǔ)的代謝。脂肪作為含量最多的脂類，在人體內(nèi)作為一種主要的能量來源為人體提供能量，而類脂卻是作為生物膜基本的成分而存在。所以血脂檢查是主要檢查血液中所含脂類的方法，檢查會進行定量測定，主要是對血清中的總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平等進行測定。通過對血漿中的血脂進行檢查，能夠?qū)κ欠窕加泄谛牟?、肥胖癥、糖尿病、動脈硬化、腎病綜合征、高血脂和其他的一些心血管相關(guān)疾病進行一定的預(yù)防或了解。

血脂檢測包括對總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等水平的檢測，其具有一定的臨床意義如下：

1、總膽固醇

總膽固醇的減少常常是以下疾病如甲狀腺功能亢進癥、嚴重貧血、先天性血清脂蛋白缺乏、急性感染、肝硬化、脂肪痢、營養(yǎng)不良或肺結(jié)核所引起的。

總膽固醇的增加可以是某些疾病的出現(xiàn)所引起的。如甲狀腺功能減退癥、膽管梗阻、糖尿病、腎病綜合征、動脈粥樣硬化、慢性腎小球腎炎、某些慢性胰腺炎、淀粉樣變性、牛皮癬、高血壓、自發(fā)性高膽固醇血癥、老年性白內(nèi)障、家族性高膽固醇血癥、門脈性肝硬化及傳染性肝炎等。除此之外，引起總膽固醇上升的原因還有精神緊張或長期食用高脂食品等因素。

2、甘油三酯

甘油三酯減少常常是以下疾病如原發(fā)性低密度脂蛋白（β脂蛋白）缺乏癥、甲狀腺功能亢進癥、消化不良、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腦梗塞、慢性阻塞性肺病、肝功能嚴重障礙及惡病質(zhì)等所引起的。

甘油三酯的增加可以是某些疾病的出現(xiàn)所引起的。如膽管梗阻、阻塞性黃疸、高血脂、高脂飲食、動脈粥樣硬化、腎病綜合征、冠心病、原發(fā)性甘油三酯增多癥、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、糖原累積癥、急性胰腺炎等。

3、高密度脂蛋白膽固醇

作為一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，高密度脂蛋白膽固醇是作為冠心病的保護因子而存在。他能夠?qū)ο庵芙M織中的膽固醇有促進作用，使得動脈粥樣硬化的危險出現(xiàn)的幾率減少。其臨床價值中最主要的就是能夠轉(zhuǎn)移排出動脈粥樣硬化斑塊的泡沫細胞到肝體外。

4、低密度脂蛋白膽固醇

低密度脂蛋白膽固醇的增加可以是某些疾病的出現(xiàn)所引起的。如易患動脈粥樣硬化所致的腦血管病、冠心病。低密度脂蛋白膽固醇作為致動脈粥樣硬化的基本因子，它的含量顯著正相關(guān)于心腦血管疾病的病變程度和發(fā)病率。所以，低密度脂蛋白膽固醇可用來對發(fā)生冠心病的危險性進行判斷。

如果說哪些人群必須要做一個血脂檢查，第一，毫無疑問就是患上了胰腺炎、動脈粥樣硬化、冠心病等和血脂水平息息相關(guān)的疾病的患者，醫(yī)生肯定會要求這些病人去做血脂檢測的，以此來看看到底他們的血脂水平是否在正常范圍內(nèi)。

但是如果這樣說的話，那些被懷疑患上了以上疾病的或者說有上述疾病家族史，比如說有家族性高脂血癥、冠心病和動脈粥樣硬化家族史等的患者，也是有要求他們?nèi)プ鲅瑱z測的必要性的。因為這些人群也是有危險傾向的或者說是相對來說比較危險的。不要以為血脂檢查不會做許多項目，就只有膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等這幾項，但這都是有很大臨床意義的。

就像低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等又被俗稱為“壞膽固醇”、“好膽固醇”，以此說明后者越高越好、前者越低越好。因為低密度脂蛋白作為引起血脂性疾病的罪魁禍首，防治的一項基本措施就是降低它的密度。高密度脂蛋白可以轉(zhuǎn)送排出體內(nèi)過多的膽固醇到肝臟外，是扮演著“清道夫”的角色，當然有越高的含量也就表示著該被檢查者有越高的移除膽固醇的水平。它是作為抗動脈硬化的因子而存在，是對人有好處的。

回到正題，除了我們上述所說的那些易患人群，還有那些自身有可能具有高血脂的人群也應(yīng)該去做一個血脂檢查。就例如一些酗酒者、肥胖者和“三高”患者（高血壓、高血糖、高血脂患者）以及吸煙者。這些人做一做血脂檢查也是需要的。一般來說，如果這些人群生病，并且發(fā)展到住院的話，就會被要求做血脂檢查的概率是非常大。當然，除了這個之外，他們還會被要求做一下其它的一些檢查。另外，如果有些患者已經(jīng)在臨床上有高脂血癥的表現(xiàn)了，也是會被要求去做血脂檢測的。

如果說哪些人群必須要做一個血脂檢查，在上文我們已經(jīng)給出了一個較為粗略的解答，希望大家有一個好的生活習慣，遠離“三高”。如果身體又不適，一定要及時就醫(yī)，及時檢查。