代敏

[摘要]目的：觀察分析個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果。方法：我院2017年5月-2018年6月收治的86例2型糖尿病患者為本次研究對(duì)象，按照是否給予個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)將所有患者分為對(duì)照組（43例：常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（43例：個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)），比較兩組患者干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hFBG）得分均明顯優(yōu)于對(duì)照組。P<0.05.結(jié)論：對(duì)于2型糖尿贏寓者給予個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)可有效提高患者血糖控制能力和控制水平。

[關(guān)鍵詞]個(gè)性化綜合飲食護(hù)酐預(yù);常規(guī)護(hù)理：2型糖尿病

[中國分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）14-018-01

近些年居民飲食結(jié)構(gòu)的改變是導(dǎo)致2型糖尿病高發(fā)病率的重要因素，2型糖尿病患者一旦確診需長(zhǎng)期接受藥物治療并調(diào)整自身飲食結(jié)構(gòu)，降低糖分的攝入，從而控制機(jī)體血糖水平，避免患者發(fā)生糖尿病并發(fā)癥，從而進(jìn)一步降低患者日常生活質(zhì)量。本次研究對(duì)我院2017年5月-2018年6月收治的86例2型糖尿病患者分別給予常規(guī)護(hù)理以及個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)前后FBG、2hFBG等血糖檢測(cè)數(shù)值變化情況，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)組43例2型糖尿病患者中男性患者23例，女20例，患者年齡最小為45歲，年齡最大為77歲，中位年齡為（63.26±1.21）歲，2型糖尿病病程最短為6個(gè)月，病程最長(zhǎng)為8年，平均病程（3.48±0.25）年。對(duì)照組43例2型糖尿病患者中男性患者24例，女19例，患者年齡最小為43歲，年齡最大為78歲，中位年齡為（63.27±1.22）歲，2型糖尿病病程最短為6個(gè)月，病程最長(zhǎng)為8年，平均病程（3.41±0.26）年。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別、病程等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05.

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)同意，參與本次研究的患者均經(jīng)血糖相關(guān)檢測(cè)顯示，患者均符合2型糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并思維障礙、認(rèn)知障礙疾病患者。（2）排除合并肝腎功能疾病患者。（3）排除合并糖尿病腎病、糖尿病組等糖尿病并發(fā)癥患者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組患者均給予常規(guī)飲食宣教，護(hù)理人員囑患者日常飲食應(yīng)清淡、低脂、低糖飲食，并控制鹽分的攝入。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)飲食宣教基礎(chǔ)上聯(lián)合個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)：（1）護(hù)理人員應(yīng)測(cè)量患者體重、身高、了解患者日常活動(dòng)，科學(xué)計(jì)算患者每日所需能量，除此之外，檢測(cè)患者空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白等相關(guān)指標(biāo)，為患者建立健康檔案。（2）護(hù)理人員結(jié)合患者飲食喜好，搭配患者每日飲食食譜，對(duì)于喜好雜糧或粗糧的患者，可以雜糧、粗糧為主食，碳水化合物攝入量占每日總攝入能量的55%-65%，蛋白質(zhì)攝入量占每日總攝入能量的10%-20%，優(yōu)質(zhì)蛋白占蛋白質(zhì)攝入量的1/2，優(yōu)質(zhì)蛋白含量較為豐富的有豆類、精肉以及奶制品，患者早餐、午餐、晚餐，三餐能量分布占每日總能量攝入的1，5、2/5、2/5.除此之外，患者在日常烹調(diào)中應(yīng)避免使用動(dòng)物油，應(yīng)盡量使用植物油或調(diào)和油，對(duì)于喜好食用動(dòng)物油的患者，護(hù)理人員應(yīng)規(guī)定患者每日植物油攝入量，同時(shí)囑咐患者減少動(dòng)物內(nèi)臟的攝入。（3）為患者制定飲食食譜的同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)向患者講解飲食控制對(duì)患者血糖控制的重要性，囑咐患者嚴(yán)格按照食譜進(jìn)行，并囑咐患者在日常生活中積極鍛煉，控制體重。

1.4觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后檢測(cè)FBG以及2hFBG等相關(guān)血糖指標(biāo)，觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后不同時(shí)間段FBG以及2hFBG等相關(guān)血糖指標(biāo)變化情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)資料進(jìn)行整理，實(shí)驗(yàn)資料中（±）平均數(shù)用t驗(yàn)證;P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后不同時(shí)間段FBG以及2hFBG等相關(guān)血糖指標(biāo)變化情況，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)前FBG以及2hFBG等相關(guān)血糖指標(biāo)與對(duì)照組相比，數(shù)據(jù)差異不明顯，P>0.05.實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后FBG以及2hFBG等相關(guān)血糖指標(biāo)與對(duì)照組相比，數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05.

3討論

近些年相關(guān)研究顯示單純依靠藥物治療，2型糖尿病患者血糖控制效果往往不理想，因此聯(lián)合患者飲食控制是十分重要的。2型糖尿病患者飲食常規(guī)控制方法為護(hù)理人員單純叮囑患者低鹽、低脂飲食，缺乏典型范例，患者難以根據(jù)自身情況合理控制糖分、鹽分、油脂的攝入，患者日常飲食干預(yù)效果不佳。個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)基于患者日常意識(shí)喜好，護(hù)理人員依據(jù)患者血糖相關(guān)指標(biāo)、身高、體重等相關(guān)數(shù)值，從而科學(xué)計(jì)算患者每日能量攝入情況，根據(jù)患者每日機(jī)體所需能量以及患者日常飲食習(xí)慣制定飲食食譜，除此之外，在制定膳食方案的同時(shí)與患者進(jìn)行溝通和交流，從而提高患者對(duì)飲食控制的認(rèn)知。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后血糖相關(guān)檢測(cè)數(shù)值明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者有較高的臨床推廣價(jià)值。