熊亞梅

通常來說，女性朋友們在絕經(jīng)之后大概會(huì)有4%的人群會(huì)發(fā)生老年性陰道炎，究其根本原因主要就是伴隨著年齡的增長體內(nèi)的性激素水平會(huì)逐漸下降，由此引起陰道炎內(nèi)值逐步提高。說起老年性陰道炎很多患者可能深有體會(huì)，這是因?yàn)樵诎l(fā)生老年性陰道炎的時(shí)候是十分痛苦的，這就要求老年女性朋友在日常生活中要做好洗護(hù)護(hù)理工作，那么該如何在日常生活中做好洗護(hù)護(hù)理工作以及其它相關(guān)問題呢？ 如果你對(duì)相關(guān)知識(shí)還不甚了解，想要對(duì)它們一探究竟的話，就繼續(xù)往下看吧，相信你看完會(huì)收獲滿滿。

臨床表現(xiàn)：1、陰道分泌物較往常顯著增加并且呈現(xiàn)出稀薄狀以及淡黃色，嚴(yán)重的患者可能還會(huì)出現(xiàn)膿血性白帶并伴有惡臭味道。2、外陰部為有奇癢感或者灼痛感。3、陰道黏膜呈現(xiàn)萎縮狀態(tài)并在兩性生活時(shí)呈現(xiàn)出疼痛感，部分患者具有不規(guī)律的小便失禁。4、外陰部發(fā)生感染后侵入尿道，出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛等不良癥狀。5、陰道黏膜呈現(xiàn)萎縮狀態(tài)，皺襞不見，陰道黏膜充血，有細(xì)微的出血點(diǎn)，時(shí)不時(shí)出現(xiàn)淺表潰瘍，潰瘍部位可以和對(duì)邊粘連，在將粘連分離時(shí)會(huì)造成出血現(xiàn)象。當(dāng)粘連現(xiàn)象進(jìn)一步惡化時(shí)會(huì)導(dǎo)致陰道狹窄或者閉鎖，最終形成宮腔積膿或者陰道積膿。

檢查：1、婦科檢查：陰道黏膜呈現(xiàn)萎縮狀態(tài)，皺襞不見，陰道黏膜充血，有細(xì)微的出血點(diǎn)，時(shí)不時(shí)出現(xiàn)淺表潰瘍，潰瘍部位可以和對(duì)邊粘連，在將粘連分離時(shí)會(huì)造成出血現(xiàn)象。當(dāng)粘連現(xiàn)象進(jìn)一步惡化時(shí)會(huì)導(dǎo)致陰道狹窄或者閉鎖，最終形成宮腔積膿或者陰道積膿。2、輔助檢查：當(dāng)患者陰道內(nèi)出現(xiàn)血性分泌物時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行子宮內(nèi)膜活體組織檢查或者細(xì)胞涂片檢查，以確診是否進(jìn)一步惡化子宮體癌或子宮頸癌。

病因：1、由卵巢功能減弱造成的雌激素水平不斷降低，陰道壁縮小，黏膜厚度減少，陰道內(nèi)部PH值升高，局部的抵抗力下降，致使細(xì)菌侵入引發(fā)的陰道炎。2、陰道黏膜縮小后，血運(yùn)不足，使陰道抵抗力不斷下降，便于細(xì)菌的侵入繁殖引發(fā)陰道炎癥病變。3、個(gè)人衛(wèi)生清潔狀況較差，營養(yǎng)不足，尤其是缺乏維生素B，可以在很大程度上引發(fā)陰道炎。4、卵巢早衰、手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、長期閉經(jīng)等原因均可能引發(fā)陰道炎產(chǎn)生病變。

診斷：老年性陰道炎的診斷并不困難，但是需要排出其它疾病。在診斷中，可以去陰道分泌物檢查念珠菌和滴蟲，排除特異性陰道炎的可能;對(duì)帶血的白帶，要和子宮腫瘤區(qū)分鑒別，例如可以進(jìn)行宮頸刮片和分段診刮術(shù)。對(duì)陰道壁肉潰瘍和肉芽組織要同陰道癌相區(qū)分，可以進(jìn)行局部組織的活檢。

治療：1、提高陰道的抵抗力。立足于患者的病因給與一定量的雌激素，可根據(jù)實(shí)際情況全身用藥或者局部用藥。例如，可以使用妊馬雌酮軟膏進(jìn)行局部用藥，每天兩次;再例如可以使用雌三醇乳膏，在七天內(nèi)局部用藥每天一次，之后根據(jù)患者病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。2、抑制細(xì)菌的滋生。使用0.5%的醋酸液或者1%的乳酸沖洗陰道，每天一次，以此來增加陰道酸度抑制細(xì)菌的滋生。沖洗陰道后，應(yīng)在局部涂抹抗生素。

預(yù)防：老年性陰道炎大多數(shù)都是由于陰道抵抗力下降引發(fā)的細(xì)菌干擾造成的。因此，在日常生活中老年女性朋友要注意自身的衛(wèi)生清潔，減少陰道感染的幾率。

1、當(dāng)老年女性朋友被確診為陰道炎時(shí)，要注意洗護(hù)方法，不要因?yàn)橥怅庰W而用熱水清洗，這雖然可以再一定程度上緩解外陰奇癢，但是會(huì)造成外陰處皮膚組織干燥，之后瘙癢感會(huì)更甚，清洗外陰時(shí)要盡量使用溫水或者弱堿配方的專用護(hù)理液。2、在康復(fù)期間要每日更換內(nèi)褲，內(nèi)褲最好為純棉材料且寬松肥大。3、謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥：由于引發(fā)老年性陰道炎的誘因大多數(shù)都是葡萄球菌、大腸桿菌等細(xì)菌，因此不能像治療滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎那樣治療，更不能亂抹藥膏，要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，這樣才能做到對(duì)癥治療。4、注意衛(wèi)生清潔：老年女性朋友不能盲目的為了殺菌就使用藥液或肥皂清洗外陰，這是由于老年女性外陰部位發(fā)熱皮膚組織一般較為干燥，經(jīng)常使用這些刺激性用品清洗外陰不僅起不到任何療效，還會(huì)加重皮膚干燥，損傷皮膚，為細(xì)菌的傳播提供良好的“溫床”。老年女性朋友在清洗外陰時(shí)要選用弱堿配方的護(hù)理清洗液。選用私人用品時(shí)要認(rèn)準(zhǔn)標(biāo)有“消準(zhǔn)”字樣的物品。對(duì)自己的洗漱用品做到定期清洗，不要與他人的混用。5、由于老年女性朋友普遍陰道內(nèi)膜淺薄，引導(dǎo)內(nèi)部彈性組織少，因此，在兩性生活中，可以事先在陰道口涂抹少量的潤滑劑以此來達(dá)到減少摩擦，避免損壞陰道黏膜和引導(dǎo)內(nèi)部血管的目的。

上述便是筆者對(duì)老年性陰道炎相關(guān)知識(shí)的論述了，一句話，遵循衛(wèi)生原則，緊跟醫(yī)生治療步伐，患者都能夠康復(fù)，身體健康！