徐蕾

摘要：在信息化不斷深入發(fā)展的背景下，個人醫(yī)療檔案管理的信息化也成為一種發(fā)展趨勢，尤其在目前大數(shù)據(jù)技術推進下，個人醫(yī)療檔案的完整性和及時性有了進一步提升。本文則論述了大數(shù)據(jù)時代下個人醫(yī)療檔案信息管理以及創(chuàng)新分析研究。

關鍵詞：大數(shù)據(jù);個人醫(yī)療檔案;信息

大數(shù)據(jù)時代網(wǎng)絡信息技術、數(shù)字技術的發(fā)展，推動了該技術在醫(yī)保、醫(yī)療領域的應用，加快了個人醫(yī)療檔案管理信息化的進程。個人醫(yī)療檔案信息數(shù)據(jù)庫的形成可以為醫(yī)保及醫(yī)療領域創(chuàng)造新的價值。個人醫(yī)療檔案管理信息化能夠提高醫(yī)療檔案的利用率和管理效率，保證醫(yī)療檔案管理服務良好運行，這既可以幫助醫(yī)保局、醫(yī)院獲取相關的內(nèi)外有價值信息，實現(xiàn)信息的有效溝通，也可以使醫(yī)療檔案信息得到及時的保存與修正，并提高醫(yī)療檔案信息的流通效率，節(jié)省醫(yī)療檔案管理成本。個人醫(yī)療檔案信息管理為醫(yī)療檔案信息資源的開發(fā)與利用提供了良好的保障，順應了社會與時代發(fā)展的需求。

一、新形勢下個人醫(yī)療檔案管理的重要性

個人醫(yī)療檔案是直接形成于就醫(yī)、報銷過程中且具有歸檔保存價值的以文字、圖表、數(shù)據(jù)等形式存在的歷史記錄。個人醫(yī)療檔案的價值主要表現(xiàn)在其源于個人真實就醫(yī)相關情況，可為醫(yī)保、醫(yī)療領域提供有效線索。可以說個人醫(yī)療檔案從形成之日起就為醫(yī)療信息、數(shù)據(jù)的采集提供服務，這也是對醫(yī)療檔案實用價值的體現(xiàn)。與此同時，所有的個人醫(yī)療檔案匯總是對現(xiàn)實人們健康狀況及利用醫(yī)療資源的匯總。這對醫(yī)保、醫(yī)療的后續(xù)管理、資金投入、醫(yī)療技術交流、科學研究等方面起著重要作用。概括而言，個人醫(yī)療檔案管理的重要性體現(xiàn)在：

一是為醫(yī)保局下一年度資金投入、定點醫(yī)療規(guī)劃等工作提供相關依據(jù);二是給醫(yī)院提供多發(fā)疾病類型、人群等信息，醫(yī)院可通過信息分析著重增強模塊醫(yī)療服務;三是給醫(yī)保局和醫(yī)院總結經(jīng)驗、科學研究、交流技術和評估服務提供了重要信息資源。

二、大數(shù)據(jù)時代個人醫(yī)療檔案信息管理的創(chuàng)新分析

（一）做好個人醫(yī)療檔案的保存工作

在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及村衛(wèi)生室，因為經(jīng)費有限，就醫(yī)者的相關醫(yī)療檔案仍然是由醫(yī)生在紙上書寫后，交給部門相關人員統(tǒng)一收納管理。這樣的操作流程造成醫(yī)務人員的工作量增加。因醫(yī)療檔案管理要求必須清晰、細致、系統(tǒng)、準確，但人手不足、場地有限、沒有系統(tǒng)化管理等因素使得醫(yī)療檔案管理非常雜亂。而且因紙張不能長期保存，極易受到外界環(huán)境的影響，譬如吸濕、霉變等易導致檔案中的文字內(nèi)容丟失，就會大大降低醫(yī)療檔案本身的巨大價值。

筆者認為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及村衛(wèi)生室最能真實的反映出就醫(yī)者初期的相關治療信息，這其中也包含了最初表現(xiàn)/早期病因等最原始、最詳實的患者情況，有極高的信息價值。并且通過個人醫(yī)療檔案可以為后續(xù)治療提供最可靠的信息源。所以必須要加大資金投入改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村衛(wèi)生室檔案管理環(huán)境，給其增設電腦配備，培訓相關人員的實踐操作水平。這樣可將個人醫(yī)療檔案通過數(shù)據(jù)庫進行分類存儲，不僅提高了個人醫(yī)療檔案管理的工作效率，而且不會出現(xiàn)檔案損毀、丟失的情況，也便于以后查找。

（二）通過技術創(chuàng)新建立個人醫(yī)療檔案信息管理模式

現(xiàn)代多媒體技術的應用為個人醫(yī)療檔案管理信息化創(chuàng)造了良好的物質條件。所以建立一套完整的個人醫(yī)療檔案信息管理系統(tǒng)非常關鍵。比如在個人醫(yī)療檔案信息庫中的信息不斷增加、訪問人數(shù)增多的情況下，就容易出現(xiàn)瀏覽時顯示較慢的問題，對于此種現(xiàn)象可采取擴大信息庫容量、及時刪除無效信息等技術手段，幫助使用者快速檢索且方便瀏覽與下載。而對個人醫(yī)療相關信息的錄入問題可以采用圖像解析和有關識別技術，這有助于將信息快速加入醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)中。再在運行過程中，還要根據(jù)使用者的實際需求，建立新型的個人醫(yī)療檔案信息管理工作模式，該模式可以快速地對數(shù)據(jù)信息進行加工處理，提供關于醫(yī)療檔案利用以及查詢、咨詢服務，并運用先進的技術來確保醫(yī)療檔案文件的準確性與完整性，對于個人醫(yī)療檔案文檔的瀏覽、保存與使用分別采用不同文檔類型的系統(tǒng)。為科學地開發(fā)和利用電子文件、充分發(fā)揮電子文件的功能，應采用先進的最優(yōu)的個人醫(yī)療檔案管理軟件。

（三）有效推進個人醫(yī)療檔案管理信息化建設

隨著網(wǎng)絡信息技術在新形勢下的廣泛應用和快速更新，醫(yī)療檔案管理信息化建設被提上日程。在醫(yī)保、醫(yī)療領域中，個人醫(yī)療檔案管理占據(jù)重要地位，對提高整個醫(yī)療領域水平、醫(yī)保為民有重要意義。醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化檔案管理模式的實行，就需要有與之對應的管理思想觀念。但個人醫(yī)療檔案管理信息化建設在一段時間里處于發(fā)展十分緩慢的狀態(tài)，相關部門缺少溝通與交流，未能及時更新個人醫(yī)療檔案管理所需技術，從而導致個人醫(yī)療檔案管理無法適應當下的發(fā)展需要。所以，個人醫(yī)療檔案管理人員必須增強信息化意識，嚴格落實個人醫(yī)療檔案管理工作，及時儲存并錄入相關信息，建立統(tǒng)一網(wǎng)站，確保更有效地管理個人醫(yī)療檔案。同時，完善建立個人醫(yī)療檔案管理信息化體系，規(guī)范個人醫(yī)療檔案管理工作。為加快個人醫(yī)療檔案信息化管理速度，工作人員還必須做好對信息與相關檔案資料的采集、存儲等工作。數(shù)據(jù)資源采集技術是實現(xiàn)醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)管理的基礎，建立數(shù)據(jù)采集機制是構建檔案數(shù)據(jù)采集組織模式的重要前提，工作人員可通過多接口實現(xiàn)數(shù)據(jù)對接、檔案信息抽取，以此完成數(shù)據(jù)采集過程。實現(xiàn)海量數(shù)據(jù)的集中存儲，動態(tài)分配存儲資源，并增強各業(yè)務系統(tǒng)的可擴展性，保障各業(yè)務工作的連續(xù)性和數(shù)據(jù)安全性，成為當前面臨的重要問題。面對如此龐大的數(shù)據(jù)，就需改善并解決存儲空間不足的問題，而且還要要解決備份、擴充容量等需求。

三、結語

綜上所述，個人醫(yī)療檔案作為改善民生、實現(xiàn)“健康中國夢”的重要手段，需要采用現(xiàn)代化的手段進行管理，有利于確定今后醫(yī)保改革、醫(yī)療服務領域發(fā)展方向。因此，在個人醫(yī)療檔案管理工作中，一定要加強信息化建設，從加強個人醫(yī)療檔案信息化建設意識、健全個人醫(yī)療檔案信息化管理制度、完善個人醫(yī)療檔案管理體系、強化信息化人才培養(yǎng)等方面入手，保證個人醫(yī)療檔案信息的完整性。

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