摘要:新時代下,內(nèi)部審計工作成為了一種常規(guī)性的經(jīng)營管理行為。面對當(dāng)前我國社會經(jīng)濟(jì)形勢的一系列新變化,醫(yī)院的內(nèi)部審計工作應(yīng)當(dāng)結(jié)合時代發(fā)展的需求進(jìn)行革新。本文依據(jù)目前醫(yī)院內(nèi)部審計工作所存在的不足,提出改善醫(yī)院內(nèi)部審計現(xiàn)狀的方法,以期在新時代為加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營管理獻(xiàn)計獻(xiàn)策。
關(guān)鍵詞:新時代;醫(yī)院;內(nèi)部審計
隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善,內(nèi)部審計工作已經(jīng)滲透到各行各業(yè)當(dāng)中。經(jīng)營管理主體開始更多的認(rèn)識到內(nèi)部審計工作的重要性。在“十三五”期間國務(wù)院下印發(fā)了進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的意見,其中明確指出進(jìn)一步強(qiáng)化審計工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位改革過程中的重要性,切實將審計部門作為公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位發(fā)展的重要組織保障,全面落實審計工作,提高對于公共衛(wèi)生事業(yè)單位審計工作的重視,切實發(fā)揮審計工作的重要作用,所以內(nèi)部審計工作作為醫(yī)院管理工作中最重要的一個組成部分,結(jié)合新時期新醫(yī)改形式,適時的對于內(nèi)部審計工作進(jìn)行革新,是醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)營管理的時代需求,也是實現(xiàn)自身轉(zhuǎn)型發(fā)展的必然趨勢。
一、目前醫(yī)院內(nèi)部審計的不足
(一)認(rèn)識不足,缺乏獨(dú)立性
在醫(yī)院的內(nèi)部審計管理工作當(dāng)中,對于醫(yī)院的各項醫(yī)療技術(shù)的重視程度過高,將內(nèi)部審計工作的實際關(guān)注點,僅僅放在相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的方面,使各級管理人員不能夠很好的正視審計工作。對于審計工作的認(rèn)識不足,也就導(dǎo)致了審計工作無法為醫(yī)院的各項工作開展保駕護(hù)航。部分醫(yī)院的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的設(shè)置,更多的是應(yīng)付上級部門的檢查,而并非是出于對醫(yī)院經(jīng)營管理的需要,所以內(nèi)部審計部門在這些醫(yī)院當(dāng)中,根本就不能夠作為一個獨(dú)立的部門而存在,所開展的各項內(nèi)部審計工作也不具備明顯的價值。尤其是當(dāng)前的醫(yī)院在內(nèi)部審計工作上,將內(nèi)部審計部門設(shè)置在財務(wù)部門之下,這樣內(nèi)部審計工作就無法監(jiān)督醫(yī)院的財務(wù)部門,財務(wù)部門的監(jiān)督更多的是事后監(jiān)督,這就與建立審計制度的初衷相違背。
(二)審計工作內(nèi)涵不明確
醫(yī)院內(nèi)部審計制度具有一定的專業(yè)性。需要內(nèi)部審計工作人員具備較高的政治素養(yǎng)以及較為扎實的專業(yè)知識,比如需要熟悉法律審計,財務(wù)管理等諸多方面的專業(yè)知識。但是由于醫(yī)院本身對于內(nèi)部審計工作的重視程度不夠,對于審計人員的調(diào)配更多屬于臨時的配給。在人員構(gòu)成上有些是一些財務(wù)部門的專業(yè)人員,具備較強(qiáng)的財務(wù)管理知識,但是在審計工作方面卻缺乏相應(yīng)的審計知識和工作經(jīng)驗。由此導(dǎo)致整個內(nèi)部審計部門的總體穩(wěn)定程度存在著明顯的不足,相關(guān)內(nèi)審培訓(xùn)工作也沒有及時的跟上醫(yī)院發(fā)展的步伐,缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)平臺,導(dǎo)致內(nèi)審工作的質(zhì)量跟不上醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的需求,本質(zhì)原因也就在于對內(nèi)審工作的內(nèi)涵了解不清。
(三)內(nèi)審工作內(nèi)容有限
醫(yī)院的內(nèi)部審計工作存在著明顯的內(nèi)容局限性,當(dāng)前我國醫(yī)院的內(nèi)審工作更多的都是局限于財務(wù)收支以及相關(guān)的協(xié)助工作。對于糾正部分違規(guī)、違約相關(guān)工作的開展還缺乏專門的處理機(jī)制,一些醫(yī)院就算能夠處理這些問題,也更多的是起到一個事后監(jiān)督的作用。新醫(yī)改的背景之下,醫(yī)院所面臨的市場競爭顯得更加激烈,對于醫(yī)院的內(nèi)部審計工作也就提出了更高的要求,需要內(nèi)審工作更好的服務(wù)于監(jiān)督和服務(wù)。
二、改善醫(yī)院內(nèi)部審計現(xiàn)狀的方法
(一)轉(zhuǎn)變觀念,提高內(nèi)部審計認(rèn)識
要轉(zhuǎn)變觀念,進(jìn)一步的認(rèn)識醫(yī)院的內(nèi)部審計工作。作為企業(yè)的內(nèi)部審計人員,需要通過制定詳細(xì)的工作計劃積極的做好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的好助手。醫(yī)院內(nèi)部的各項經(jīng)營管理活動當(dāng)中應(yīng)當(dāng)發(fā)揮出自身應(yīng)有的作用,通過自身的努力,讓內(nèi)部審計工作得到領(lǐng)導(dǎo)層的認(rèn)可,領(lǐng)導(dǎo)才能夠從根本上對于內(nèi)審工作更加重視,只有領(lǐng)導(dǎo)重視,也才能夠做好相應(yīng)的內(nèi)部審計工作,這是一個良性的循環(huán)。在當(dāng)前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普遍對于內(nèi)部審計工作重視不足的背景之下,需要從內(nèi)部審計工作相關(guān)人員著手,做出成效,做出業(yè)績,讓領(lǐng)導(dǎo)清楚的看到內(nèi)部審計工作的重要性。
(二)明確內(nèi)審制度內(nèi)涵
需要進(jìn)一步的明確內(nèi)審制度的內(nèi)涵,要達(dá)到這樣的目的就需要明確內(nèi)部審計的相關(guān)職能。內(nèi)部審計當(dāng)中最為重要的職能也就是對醫(yī)院各項工作的監(jiān)督職能,通過監(jiān)督各個部門制度是否健全,核算方法是否完善,經(jīng)濟(jì)效益是否符合技術(shù)指標(biāo)以及資產(chǎn)完善安全等等來實現(xiàn)對于醫(yī)院實際利益的有效維護(hù);其次要重視內(nèi)審制度的鑒證職能,在完成內(nèi)部審計工作之后,需要根據(jù)所獲取的實際資料,對于相關(guān)內(nèi)審工作的開展進(jìn)行科學(xué)的判斷,并且形成書面報告,提出相應(yīng)的改進(jìn)意見書,內(nèi)審工作才能真正為改進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展模式而作出貢獻(xiàn)。在鑒證工作開展的過程當(dāng)中,需要做到實事求是,客觀公正,盡可能的為醫(yī)院各項經(jīng)營活動的開展提供最真實最有力的證據(jù),審計工作不僅僅是為了尋找差距,其最終的目的是為了提升醫(yī)院的總體經(jīng)營管理水平。
(三)明確內(nèi)審工作范圍,發(fā)揮內(nèi)審作用
在醫(yī)院審計工作中,需要明確內(nèi)部審計的工作范圍,切實發(fā)揮出內(nèi)部審計的作用,一方面要進(jìn)一步的加強(qiáng)事前監(jiān)督,內(nèi)部審計工作不僅關(guān)系到企業(yè)的財務(wù)收支方面,也不僅僅局限于事后的監(jiān)督,更多的應(yīng)當(dāng)把工作做在前面,實現(xiàn)事前監(jiān)督。作為內(nèi)部審計的工作人員,應(yīng)將自身的工作下沉到醫(yī)院的各項經(jīng)營管理活動中,只有積極的參與才能發(fā)現(xiàn)各項工作中所存在的問題,最終提出相應(yīng)的解決措施;另一方面應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步的拓寬內(nèi)部審計的相關(guān)內(nèi)容,內(nèi)部審計工作不僅僅局限在財務(wù)收支審計方面,應(yīng)當(dāng)逐步的向投資治理績效等多個方面進(jìn)行拓展,審計的工作內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括基建的投資、單位的預(yù)算與決算,還應(yīng)當(dāng)包括各個部門科室的實際制度工作狀況等等。
三、結(jié)語
在新時代新醫(yī)改背景下,醫(yī)院的內(nèi)部審計工作應(yīng)當(dāng)結(jié)合時代發(fā)展的需求,采取相應(yīng)的措施逐步進(jìn)行完善,以更好的適應(yīng)醫(yī)院的競爭及發(fā)展。
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作者簡介:郝艷(1974-),女,山東濰坊人,濰坊市第二人民醫(yī)院,高級會計師,大學(xué)本科學(xué)歷,研究方向:財務(wù)管理。