摘要：新時代下，內(nèi)部審計工作成為了一種常規(guī)性的經(jīng)營管理行為。面對當(dāng)前我國社會經(jīng)濟(jì)形勢的一系列新變化，醫(yī)院的內(nèi)部審計工作應(yīng)當(dāng)結(jié)合時代發(fā)展的需求進(jìn)行革新。本文依據(jù)目前醫(yī)院內(nèi)部審計工作所存在的不足，提出改善醫(yī)院內(nèi)部審計現(xiàn)狀的方法，以期在新時代為加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營管理獻(xiàn)計獻(xiàn)策。

關(guān)鍵詞：新時代;醫(yī)院;內(nèi)部審計

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，內(nèi)部審計工作已經(jīng)滲透到各行各業(yè)當(dāng)中。經(jīng)營管理主體開始更多的認(rèn)識到內(nèi)部審計工作的重要性。在“十三五”期間國務(wù)院下印發(fā)了進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的意見，其中明確指出進(jìn)一步強(qiáng)化審計工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位改革過程中的重要性，切實將審計部門作為公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位發(fā)展的重要組織保障，全面落實審計工作，提高對于公共衛(wèi)生事業(yè)單位審計工作的重視，切實發(fā)揮審計工作的重要作用，所以內(nèi)部審計工作作為醫(yī)院管理工作中最重要的一個組成部分，結(jié)合新時期新醫(yī)改形式，適時的對于內(nèi)部審計工作進(jìn)行革新，是醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)營管理的時代需求，也是實現(xiàn)自身轉(zhuǎn)型發(fā)展的必然趨勢。

一、目前醫(yī)院內(nèi)部審計的不足

（一）認(rèn)識不足，缺乏獨(dú)立性

在醫(yī)院的內(nèi)部審計管理工作當(dāng)中，對于醫(yī)院的各項醫(yī)療技術(shù)的重視程度過高，將內(nèi)部審計工作的實際關(guān)注點，僅僅放在相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的方面，使各級管理人員不能夠很好的正視審計工作。對于審計工作的認(rèn)識不足，也就導(dǎo)致了審計工作無法為醫(yī)院的各項工作開展保駕護(hù)航。部分醫(yī)院的內(nèi)部審計機(jī)構(gòu)的設(shè)置，更多的是應(yīng)付上級部門的檢查，而并非是出于對醫(yī)院經(jīng)營管理的需要，所以內(nèi)部審計部門在這些醫(yī)院當(dāng)中，根本就不能夠作為一個獨(dú)立的部門而存在，所開展的各項內(nèi)部審計工作也不具備明顯的價值。尤其是當(dāng)前的醫(yī)院在內(nèi)部審計工作上，將內(nèi)部審計部門設(shè)置在財務(wù)部門之下，這樣內(nèi)部審計工作就無法監(jiān)督醫(yī)院的財務(wù)部門，財務(wù)部門的監(jiān)督更多的是事后監(jiān)督，這就與建立審計制度的初衷相違背。

（二）審計工作內(nèi)涵不明確

醫(yī)院內(nèi)部審計制度具有一定的專業(yè)性。需要內(nèi)部審計工作人員具備較高的政治素養(yǎng)以及較為扎實的專業(yè)知識，比如需要熟悉法律審計，財務(wù)管理等諸多方面的專業(yè)知識。但是由于醫(yī)院本身對于內(nèi)部審計工作的重視程度不夠，對于審計人員的調(diào)配更多屬于臨時的配給。在人員構(gòu)成上有些是一些財務(wù)部門的專業(yè)人員，具備較強(qiáng)的財務(wù)管理知識，但是在審計工作方面卻缺乏相應(yīng)的審計知識和工作經(jīng)驗。由此導(dǎo)致整個內(nèi)部審計部門的總體穩(wěn)定程度存在著明顯的不足，相關(guān)內(nèi)審培訓(xùn)工作也沒有及時的跟上醫(yī)院發(fā)展的步伐，缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)平臺，導(dǎo)致內(nèi)審工作的質(zhì)量跟不上醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的需求，本質(zhì)原因也就在于對內(nèi)審工作的內(nèi)涵了解不清。

（三）內(nèi)審工作內(nèi)容有限

醫(yī)院的內(nèi)部審計工作存在著明顯的內(nèi)容局限性，當(dāng)前我國醫(yī)院的內(nèi)審工作更多的都是局限于財務(wù)收支以及相關(guān)的協(xié)助工作。對于糾正部分違規(guī)、違約相關(guān)工作的開展還缺乏專門的處理機(jī)制，一些醫(yī)院就算能夠處理這些問題，也更多的是起到一個事后監(jiān)督的作用。新醫(yī)改的背景之下，醫(yī)院所面臨的市場競爭顯得更加激烈，對于醫(yī)院的內(nèi)部審計工作也就提出了更高的要求，需要內(nèi)審工作更好的服務(wù)于監(jiān)督和服務(wù)。

二、改善醫(yī)院內(nèi)部審計現(xiàn)狀的方法

（一）轉(zhuǎn)變觀念，提高內(nèi)部審計認(rèn)識

要轉(zhuǎn)變觀念，進(jìn)一步的認(rèn)識醫(yī)院的內(nèi)部審計工作。作為企業(yè)的內(nèi)部審計人員，需要通過制定詳細(xì)的工作計劃積極的做好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的好助手。醫(yī)院內(nèi)部的各項經(jīng)營管理活動當(dāng)中應(yīng)當(dāng)發(fā)揮出自身應(yīng)有的作用，通過自身的努力，讓內(nèi)部審計工作得到領(lǐng)導(dǎo)層的認(rèn)可，領(lǐng)導(dǎo)才能夠從根本上對于內(nèi)審工作更加重視，只有領(lǐng)導(dǎo)重視，也才能夠做好相應(yīng)的內(nèi)部審計工作，這是一個良性的循環(huán)。在當(dāng)前醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普遍對于內(nèi)部審計工作重視不足的背景之下，需要從內(nèi)部審計工作相關(guān)人員著手，做出成效，做出業(yè)績，讓領(lǐng)導(dǎo)清楚的看到內(nèi)部審計工作的重要性。

（二）明確內(nèi)審制度內(nèi)涵

需要進(jìn)一步的明確內(nèi)審制度的內(nèi)涵，要達(dá)到這樣的目的就需要明確內(nèi)部審計的相關(guān)職能。內(nèi)部審計當(dāng)中最為重要的職能也就是對醫(yī)院各項工作的監(jiān)督職能，通過監(jiān)督各個部門制度是否健全，核算方法是否完善，經(jīng)濟(jì)效益是否符合技術(shù)指標(biāo)以及資產(chǎn)完善安全等等來實現(xiàn)對于醫(yī)院實際利益的有效維護(hù);其次要重視內(nèi)審制度的鑒證職能，在完成內(nèi)部審計工作之后，需要根據(jù)所獲取的實際資料，對于相關(guān)內(nèi)審工作的開展進(jìn)行科學(xué)的判斷，并且形成書面報告，提出相應(yīng)的改進(jìn)意見書，內(nèi)審工作才能真正為改進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展模式而作出貢獻(xiàn)。在鑒證工作開展的過程當(dāng)中，需要做到實事求是，客觀公正，盡可能的為醫(yī)院各項經(jīng)營活動的開展提供最真實最有力的證據(jù)，審計工作不僅僅是為了尋找差距，其最終的目的是為了提升醫(yī)院的總體經(jīng)營管理水平。

（三）明確內(nèi)審工作范圍，發(fā)揮內(nèi)審作用

在醫(yī)院審計工作中，需要明確內(nèi)部審計的工作范圍，切實發(fā)揮出內(nèi)部審計的作用，一方面要進(jìn)一步的加強(qiáng)事前監(jiān)督，內(nèi)部審計工作不僅關(guān)系到企業(yè)的財務(wù)收支方面，也不僅僅局限于事后的監(jiān)督，更多的應(yīng)當(dāng)把工作做在前面，實現(xiàn)事前監(jiān)督。作為內(nèi)部審計的工作人員，應(yīng)將自身的工作下沉到醫(yī)院的各項經(jīng)營管理活動中，只有積極的參與才能發(fā)現(xiàn)各項工作中所存在的問題，最終提出相應(yīng)的解決措施;另一方面應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步的拓寬內(nèi)部審計的相關(guān)內(nèi)容，內(nèi)部審計工作不僅僅局限在財務(wù)收支審計方面，應(yīng)當(dāng)逐步的向投資治理績效等多個方面進(jìn)行拓展，審計的工作內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括基建的投資、單位的預(yù)算與決算，還應(yīng)當(dāng)包括各個部門科室的實際制度工作狀況等等。

三、結(jié)語

在新時代新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的內(nèi)部審計工作應(yīng)當(dāng)結(jié)合時代發(fā)展的需求，采取相應(yīng)的措施逐步進(jìn)行完善，以更好的適應(yīng)醫(yī)院的競爭及發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋弘濤.新形勢下企業(yè)內(nèi)部審計轉(zhuǎn)型的方向與路徑[J]中國內(nèi)部審計，2017 （10）

[2]畢若孟，王洪濤，李倩，于蔚.公立醫(yī)院內(nèi)部控制的創(chuàng)新研究[J]中國醫(yī)院，2017 （02）.

[3]劉立善.新醫(yī)改下醫(yī)院內(nèi)部控制、內(nèi)部審計及風(fēng)險管控的研究[J]衛(wèi)生職業(yè)教育，2016 （20）.

作者簡介：郝艷（1974-），女，山東濰坊人，濰坊市第二人民醫(yī)院，高級會計師，大學(xué)本科學(xué)歷，研究方向：財務(wù)管理。