田敬 王亞男 白君祥

摘要：目的：探討溫針灸療對于原發(fā)性痛經(jīng)臨床癥狀的改善效果。方法：選取60例原發(fā)性痛經(jīng)患者作為觀察樣本，所有樣本均采集于2017年1月至2017年12月期間，采用數(shù)字隨機(jī)抽樣法將其平均分為對照組與觀察組，對照組給予常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上開展溫針灸治療，治療后對比兩組的臨床療效。結(jié)果：觀察組的臨床總有效率為96.67%，明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：溫針灸療法在原發(fā)性痛經(jīng)的治療中療效確切，可以有效改善臨床癥狀，值得推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性痛經(jīng)；溫針灸；癥狀；療效

原發(fā)性痛經(jīng)又稱功能性痛經(jīng)，是指女性無生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變，但在月經(jīng)來潮期間或行經(jīng)期前后7天內(nèi)，腹部或腰骶部出現(xiàn)疼痛，并伴有手腳逆冷、大汗頻出等癥狀。原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期、未結(jié)婚和已婚但無生育史的女性，嚴(yán)重影響患者的工作、學(xué)習(xí)[1]。近年來，中醫(yī)溫針灸療法在原發(fā)性痛經(jīng)治療中得到較為廣泛的推廣與應(yīng)用，本文中將選取60例原發(fā)性痛經(jīng)患者作為觀察樣本，通過臨床病例資料分析總結(jié)溫針灸療在原發(fā)性痛經(jīng)治療中的實(shí)際應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取60例原發(fā)性痛經(jīng)患者作為觀察樣本，所有樣本均采集于2017年1月至2017年12月期間，采用數(shù)字隨機(jī)抽樣法將其平均分為對照組與觀察組。對照組年齡21-44歲，平均（33.75±3.17）歲。觀察組年齡20-45歲，平均（35.31±5.23）歲。所有患者均符合我國國家衛(wèi)生系統(tǒng)擬定《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（1993年）[2]中關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡在16-45歲之間；（2）月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期3-7天；（3）近3個(gè)月內(nèi)未服用過止痛藥。排除伴有肝腎功能障礙、血液系統(tǒng)疾病以及使用宮內(nèi)節(jié)育器者，且兩組在基本情況方面具有可比性。

1.2方法

對照組給予止痛，鎮(zhèn)靜等常規(guī)治療，對于疼痛劇烈的患者給予對乙酰氨基酚治療；觀察組在對照組治療方案的基礎(chǔ)上聯(lián)合溫針灸治療，囑付患者取俯臥位，針刺前對針具與穴位附近皮膚進(jìn)行酒精消毒，采用平補(bǔ)平瀉手法，穴選八膠穴、合谷穴、足三里、三陰交、太溪等，進(jìn)針1.0-1.5寸（具體操作標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以患者體型為主），以得氣為度，當(dāng)患者腰部有酸脹感即可。施針后將溫灸盒置于毫針上方，內(nèi)放4-5條艾灸條，點(diǎn)燃后蓋好蓋子，灸30 min。每月月經(jīng)前7 d開始治療，2 d/次，直至月經(jīng)來潮；30 d為一療程，治療3個(gè)療程后對比兩組的治療效果。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

（1）痊愈：治療后，腹痛、惡心、嘔吐以及腹瀉等臨床癥狀完全消失，治療后3個(gè)月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)。（2）顯效：腹痛、惡心、嘔吐以及腹瀉等臨床癥狀明顯減輕，可以正常生活與工作。（3）有效：治療后腹痛、惡心、嘔吐以及腹瀉等臨床癥狀有所減輕，但仍需服用止痛藥以正常生活與工作。（4）無效：腹痛、惡心、嘔吐以及腹瀉等臨床癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件Spss21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析與制圖，數(shù)值變量用方差分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的臨床總有效率為96.67%（痊愈13例、顯效11例、有效5例、無效1例），對照組的臨床總有效率為73.33%（痊愈7例、顯效9例、有效6例、無效8例），觀察組明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，痛經(jīng)的發(fā)生主要與以下幾點(diǎn)有關(guān)，（1）起居不慎，寒凝胞宮；（2）先天稟賦不足；（3）六淫外邪侵襲；現(xiàn)代社會(huì)中，女性更加注重外在美，通常忽略了身體的養(yǎng)生，尤其是年輕女孩喜歡穿露臍裝、吃冰淇淋等，都會(huì)導(dǎo)致寒凝胞宮，胞宮氣血不暢，不通即引發(fā)疼痛。根據(jù)原發(fā)性痛經(jīng)的臨床癥狀可以將其辯證為氣滯血瘀型、肝郁濕熱型、寒凝血瘀型、氣血虛虧型和肝腎虛損型四型，其中寒凝血瘀型的發(fā)病率最高，約占所有原發(fā)型痛經(jīng)的40%[4]。

溫針灸療法是治療原發(fā)性痛經(jīng)的常用方法，而且針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效確切，尤其是溫針灸的療效非常顯著。通過對相關(guān)穴位進(jìn)行針刺，可以使陽氣聚集，益氣活血，疏通經(jīng)脈，具有活血通絡(luò)的功效[5]；同時(shí)，艾灸產(chǎn)生的熱性刺激會(huì)充分發(fā)揮溫通經(jīng)絡(luò)、散寒宣痹的功效，從而有效改善臨床癥狀。另外，通過在特殊俞穴進(jìn)行溫灸，可以起到調(diào)節(jié)血?dú)?，均衡機(jī)能的作用。

本組研究中，觀察組的臨床總有效率為96.67%，明顯高于對照組，說明溫針灸療法在原發(fā)性痛經(jīng)的治療中療效確切，可以有效改善臨床癥狀，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙莉，李沛，林鸞，等.艾灸關(guān)元治療原發(fā)性痛經(jīng)30例[J].福建中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，22（1）：63-64.

[2]唐樂，劉志順.溫溫針灸臨床應(yīng)用特點(diǎn)探討[J].江寧中醫(yī)，2011，38（7）：1434-14：35.

[3]李軍，趙百孝.灸材艾絨燃燒物理特性的研究現(xiàn)狀與展望[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，2011，17（11）：1292-1294.

[4]李莉.原發(fā)性痛經(jīng)的治療研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（4）；96.

[5]喬丹.治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（14）；128-129.