方根華 馮真益

摘要：目的：對陰道分泌物常規(guī)檢查合并BV聯(lián)合測定的診斷價值的分析研究。方法：選擇在我院婦科門診進行治療的女性患者為研究對象，共600例患者，對患者使用陰道分泌物常規(guī)鏡檢法和JY-Po-Color BVSet聯(lián)合檢測技術對患者進行陰道感染檢測，然后對常規(guī)鏡檢法和JY-Po-Color BVSet聯(lián)合檢測技術的結果進行比較。結果：清潔度Ⅰ～Ⅱ度陰道分泌物樣本中常規(guī)檢查組與陰道分泌物常規(guī)檢查+BV聯(lián)合測定組BV檢測結果分別為2.9%和8.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。清潔度Ⅲ～Ⅳ度陰道分泌物樣本中常規(guī)檢查組與陰道分泌物常規(guī)檢查+BV聯(lián)合測定組BV檢測結果分別為38.3%和50.6%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對女性生殖道微生態(tài)環(huán)境、分泌物清潔度和細菌性陰道病致病菌狀況、早期宮頸炎進行全面診斷。對陰道感染的早診斷早治療早預防，可明顯降低婦科疾病的發(fā)生率。

關鍵詞：細菌性陰道病；陰道分泌物；常規(guī)檢查

一、資料與方法

1.1一般資料

選擇在我院婦科門診進行治療的女性患者為研究對象，共600例患者，使用陰道分泌物常規(guī)鏡檢法和JY-Po-Color BVSet聯(lián)合檢測技術對患者進行陰道感染檢測，并對兩種方法進行比較。采用鹽水浸濕的棉拭子于陰道深部或陰道穹后部、宮頸管口等處取材，制備成生理鹽水涂片以觀察陰道分泌物。注意：在對患者進行常規(guī)檢查之前，陰道標本在采集之前的24小時之內，不能進行陰道灌洗、局部用藥、陰道檢查、進行盆浴以及不能進行性交等。

1.2方法

1.2.1常規(guī)檢查

為在我院婦科門診進行治療的600例女性患者進行陰道分泌物滴加生理鹽水涂片，然后運用高倍鏡鏡檢，根據(jù)所含白細胞（或膿細胞）、上皮、桿菌、球菌的多少觀察清潔度、霉菌、滴蟲、線索細胞，可在低倍鏡下觀察滴蟲。

1.2.2細菌性陰道病聯(lián)合測定技術

在對600例患者進行常規(guī)檢查之后，我們還會為患者進行細菌性引導并聯(lián)合測定技術的檢查，使用型號為JY-Po-Color BVSet的試劑盒。取完后的棉拭子放在干凈試管內加入400μl稀釋液，反復擠壓棉球使樣品溢出。然后往反應裝置的三個孔中各加入1滴處理后的樣品，以沒過反應孔的1/2為宜，再往SNa孔內加入顯色液，最后將反應裝置放在37℃干浴器上顯色15min，判讀結果。嚴格按操作說明書進行測定及結果報告。

1.3診斷標準

陰道清潔度判斷標準。

1.4統(tǒng)計學方法

為了方便進行統(tǒng)計學分析，采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件。計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

通過對在我院進行治療的600例患者的陰道分泌物標本采集的過程中，經常規(guī)鏡檢發(fā)現(xiàn)清潔度在清潔度在Ⅲ～Ⅳ度的有326例，占54.3%，Ⅰ～Ⅱ度的有274例，占45.7%。由于清潔度的差別，這兩種情況各類細菌或滴蟲的檢出率會有差距，所以兩種情況應分開統(tǒng)計對比常規(guī)檢查和BV聯(lián)合測定的陽性率。清潔度Ⅰ～Ⅱ度陰道分泌物樣本中常規(guī)檢查組與陰道分泌物常規(guī)檢查+BV聯(lián)合測定組BV檢測結果分別為2.9%和8.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。清潔度Ⅲ～Ⅳ度陰道分泌物樣本中常規(guī)檢查組與陰道分泌物常規(guī)檢查+BV聯(lián)合測定組BV檢測結果分別為38.3%和50.6%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義。

三、討論

健康女性的陰道內寄居著大量微生物，其中以陰道乳酸桿菌為主要優(yōu)勢菌，其能夠降低陰道pH值，維持陰道正常的酸性環(huán)境，保護菌群平衡，當某些原因，如性行為不潔、頻繁性生活、婦科手術等外界因素影響時，可破壞陰道正常菌群平衡，一些致病菌趁虛而入，從而引起陰道炎癥。陰道炎是臨床上常見的婦科感染性疾病，引起感染的常見病原菌有假絲酵母菌、真菌、加德納菌、滴蟲、淋球菌、嗜血桿菌、衣原體、支原體以及其他非特異性病菌感染導致等。近年來臨床抗生素與免疫抑制劑廣泛、過度使用，女性多個性伴侶及流產、衛(wèi)生用品質量隱患等多種因素影響，陰道炎癥發(fā)病率仍在持續(xù)上升。

細菌性陰道病是婦科常見病，是危害婦女健康的重要原因之一。細菌性陰道病以往曾有過許多名稱，如嗜血桿菌性陰道炎、棒狀桿菌性陰道炎、加德納菌性陰道炎及非特異性陰道炎等。正常陰道內的微生物群主要有細菌、真菌、原蟲及病毒等。菌群的組成菌中，兼性厭氧乳桿菌是正常陰道的優(yōu)勢菌（約占95%以上）。陰道內各種微生物群之間，相互作用、相互制約、相互依賴，保持微生態(tài)平衡。一旦打破這種平衡，就會導致疾病的發(fā)生。

本次對女性患者進行陰道分泌物檢測的過程中，使用常規(guī)檢查方法中BV陽性率各占清潔度Ⅰ～Ⅱ度的2.9%、清潔度Ⅲ～Ⅳ度的38.3%，而BV聯(lián)合測定技術中陽性率各占清潔度Ⅰ～Ⅱ度的8.0%、清潔度Ⅲ～Ⅳ度的50.6%，說明陰道分泌物和BV聯(lián)合測定技術一起使用可增加細菌性陰道病檢出的比例。同時根據(jù)兩種清潔度分別做χ2檢驗二者P值均小于0.05，說明陰道分泌物常規(guī)檢查+BV聯(lián)合測定技術應用于臨床婦科細菌性陰道病的診斷具有更大的臨床價值。

通過文章中對女性患者陰道分泌物運用細菌性陰道病聯(lián)合測定技術與傳統(tǒng)的常規(guī)檢測等相結合的方式進行檢測，在一定程度上提高了細菌性陰道病的檢出率和準確性?？蓪ε陨车牢⑸鷳B(tài)環(huán)境、分泌物清潔度和細菌性陰道病致病菌狀況、早期宮頸炎進行全面診斷。對陰道感染的早診斷早治療早預防起到十分重要的作用，可明顯降低婦科疾病的發(fā)生率。

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