劉娜

摘要：目的：探討老年糖尿病患者的心理護(hù)理措施。方法 選取2016年8月至2018年8月我所隸屬體系醫(yī)院收治的40例老年糖尿病患者，按照護(hù)理方法不同把所有患者均分成兩組，命名為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組20例患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組20例患者在對照組基礎(chǔ)之上實(shí)施心理護(hù)理，對比兩組患者的焦慮抑郁自評量表評分差異和護(hù)理滿意度的差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁評分都明顯低于對照組;實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，組間差異也具備顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理在老年糖尿病患者的病情恢復(fù)方面發(fā)揮著積極作用，可以顯著提升患者的心理健康水平，提高患者配合治療和護(hù)理的積極性，提升護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度，減少患者住院時(shí)長，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：老年;糖尿病;心理護(hù)理;措施

糖尿病是臨床上常見且多發(fā)的一種慢性疾病和終身性疾病，在病情的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程當(dāng)中很容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響患者的生存質(zhì)量。在人們生活水平日益提升，飲食結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的背景之下，糖尿病的發(fā)病率逐年升高。老年糖尿病患者大都會出現(xiàn)不良心理反應(yīng)，如悲觀、焦慮、恐懼等[1]。心理護(hù)理則是結(jié)合患者的護(hù)理需求，給予針對性的心理護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者調(diào)控消極心理與消極行為，提高患者的治療信心和積極配合度。本次研究對20例老年糖尿病患者實(shí)施心理護(hù)理，獲得了滿意效果，現(xiàn)把此次研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)告。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本次研究選取我所隸屬體系醫(yī)院收治的40例老年糖尿病患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)過綜合臨床檢查確診符合老年糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在本次研究開始前與患者簽署知情同意書，而且符合倫理委員會的許可。按照護(hù)理方法差異把全部患者均分成兩組，命名為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組患者中，男性11例，女性9例，年齡為60～90歲，平均年齡70.2±3.1歲，病程3～19年，平均病程9.5年;實(shí)驗(yàn)組患者中，男性10例，女性10例，年齡為60～88歲，平均年齡70.5±2.9歲，病程3～20年，平均病程10.1年。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2? 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理方法包括：第一，飲食護(hù)理。指導(dǎo)老年糖尿病患者調(diào)控飲食結(jié)構(gòu)，限制糖分的攝入量，并認(rèn)真評估患者的病情，結(jié)合患者的身體情況，計(jì)算每日能夠攝入的蛋白質(zhì)以及熱量，建立良好的飲食習(xí)慣。第二，運(yùn)動護(hù)理。鼓勵(lì)老年患者從自身的興趣愛好出發(fā)，根據(jù)身體耐受性設(shè)置運(yùn)動計(jì)劃，控制運(yùn)動量，選取的運(yùn)動形式盡可能以有氧運(yùn)動為主。第三，藥物護(hù)理。要求患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑應(yīng)用降糖藥，保證用藥量和用藥時(shí)間的合理安排，注意根據(jù)患者的實(shí)際病情調(diào)整藥物劑量以及用藥類型。第四，對患者的血糖水平進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常，必須立即查找原因并進(jìn)行干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上進(jìn)行心理護(hù)理，具體方法包括：

第一，在患者入院后實(shí)施針對性的心理護(hù)理干預(yù)，并將其貫穿護(hù)理工作全過程。入院之后給患者細(xì)致介紹病房環(huán)境以及周圍的設(shè)施，開展全面的健康教育，并發(fā)放與老年糖尿病相關(guān)的健康知識手冊，同時(shí)利用口頭教育方法為患者耐心細(xì)致的說明糖尿病形成原因、生活當(dāng)中需要注意的問題、糖尿病并發(fā)癥、降糖藥物使用必要性、飲食和運(yùn)動價(jià)值、病情自我監(jiān)測與管理等，為患者提供個(gè)性化和針對性的健康教育指導(dǎo)。

第二，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，深入到患者內(nèi)心當(dāng)中，了解他們的心理訴求，分析和評估患者出現(xiàn)消極負(fù)面心理問題的原因，進(jìn)而對癥下藥，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立信心，提高治療護(hù)理配合度。對于存在焦慮抑郁以及恐懼心理的患者，護(hù)理人員需要著重講授糖尿病的可控性，讓他們認(rèn)識到控制效果不僅和藥物應(yīng)用存在著密切關(guān)系，還和患者的自我管理與積極配合相關(guān)，從而得到患者的積極響應(yīng)。對于悲觀和失望的患者，需要在生活上給予他們更多的幫助和支持，從患者角度出發(fā)給予他們幫助。在這一過程中，要著重加強(qiáng)與患者家屬的交流溝通，激勵(lì)他們和患者共同面對疾病，讓患者可以充分感知家庭的關(guān)愛和溫暖，讓他們得到良好的家庭和社會支持[2]。

觀察指標(biāo)和效果評定：用焦慮評分量表和抑郁評分量表對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評分。利用統(tǒng)一護(hù)理綜合效果調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度的評估，同時(shí)注意記錄好患者的住院時(shí)長。

1.3? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理分析。P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮、抑郁評分都明顯低于對照組;實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，組間差異也具備顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果見下表。

3? 討論

糖尿病需要把血糖控制和治療工作貫穿終生，在實(shí)際生活當(dāng)中要控制飲食，也會在治療過程中出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，給患者的生活帶來不良影響，也讓不少患者出現(xiàn)了焦慮恐懼和悲觀失望等不良心理，影響患者的配合度，也為血糖控制效果帶來了消極影響[3]。這就需要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，關(guān)注患者治療過程當(dāng)中不同的心理狀態(tài)表現(xiàn)實(shí)施心理疏導(dǎo)，并為患者補(bǔ)充與該病癥相關(guān)的知識，提高患者的配合度，要引導(dǎo)家屬參與到心理護(hù)理工作當(dāng)中，給患者提供更大的心理支持。

綜上所述，心理護(hù)理在老年糖尿病患者的病情恢復(fù)方面發(fā)揮著積極作用，可以顯著提升患者的心理健康水平，提高患者配合治療和護(hù)理的積極性，提升護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度，減少患者住院時(shí)長，值得在臨床上大范圍普及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡瑞紅.糖尿病患者健康教育存在問題及護(hù)理對策[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2018，（8）：74-75.

[2] 戴金姣.心理護(hù)理對老年糖尿病合并抑郁患者60例的療效探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2018 ，（12）：35-36.

[3] 黎姣.心理護(hù)理在糖尿病臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，31（3）：309-310.