王輝

【摘要】目的：探析同型半胱氨酸（Hcy）和血脂四項檢查在心血管疾病中的診斷價值。方法：隨機選取析我院心內科2012年10月～2014年2月期間收治的80例心血管疾病患者為研究組，同期選擇門診體檢正常者80例為對照組，分別對比研究組患者治療前和治療與健康者Hcy和血脂四項的變化情況。結果：治療前，研究組患者治療前Hcy水平和血脂四項水平明顯高于對照組（P<0.05）;治療后血Hcy水平和血脂四項水平明顯降低，和對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：心血管發(fā)病初期Hcy和血脂四項水平明顯升高，經過治療后恢復至正常健康人水平，提示血清Hcy和血脂四項是心血管事件的預警因子，對臨床診斷具有極其重要的臨床價值。

【關鍵詞】心血管疾病;同型半胱氨;血脂;診斷

心腦血管疾病是直接導致死亡的首要因素之一，誘發(fā)心腦血管疾病危險因素眾多，其中包括高血壓、高血脂、高血糖等，臨床診斷中血糖和血脂的檢測已經成為心內科常規(guī)檢測項目，近年來，隨著對同型半胱氨酸深入研究，已經證實其為導致心腦血管獨立的危險因素，血清Hcy水平和血脂、載體蛋白之間無明顯相關性，另有研究報道，Hcy水平是反映肝損傷的指標之一，有助于判斷病情和治療。血漿Hcy濃度增加lumol/L則心腦血管危險性增加1%，已經引起臨床醫(yī)師的高度重視，臨床實踐證實，Hcy和心腦血管事件的發(fā)生具有密切的聯(lián)系，具有較強的預測作用。本文筆者對比分析80例心血管疾病患者治療前后Hcy和血脂四項水平，并和健康人檢測結果進行對比分析，旨在探析Hcy和血脂四項檢測對心血管疾病診斷的臨床意義和價值，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般臨床資料

本次研究筆者隨機選取我院心內科2012年10月2014年2月期間收治的80例心血管疾病患者為研究對象，設為研究組，其中男48例、女32例，年齡32-78歲，平均55.68±12.06歲，其中冠心病28例、急性心肌梗死38例、高血壓24例，另選取同期門診體檢部體檢結果正常健康者80例為對照組，其中男42例、女38例，年齡30-80歲，平均56.05±13.68歲。兩組患者在性別構成比、年齡等基線資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性，入選者均在知情同意下簽署知情同意書，自愿參與本次研究。

1.2檢測方法

檢驗人員于清晨采集所有受試者空腹靜脈血3ml，將血清于1h內分離后使用日立-7600全自動生化分析儀檢測Hcy，采用循環(huán)酶法使用試劑由北京九強公司提供。使用日立7600全自動生化分析儀測試患者血脂四項[三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]，使用試劑為四川邁克試劑，根據試劑盒上相關操作說明測定和分析血脂水平。

1.3觀察項目

對比分析研究組治療前、治療后血清中Hcy和血脂四項水平變化情況，并分別和對照組健康者檢測結果進行對比分析。

1.4統(tǒng)計學處理

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數(shù)據進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，x 2檢驗，檢驗標準α=0.05，P<α則具有統(tǒng)計學意義。

2結果

治療前，研究組患者治療前Hcy水平和血脂四項水平明顯高于對照組（P<0.05），見表1;治療后血Hcy水平和血脂四項水平明顯降低恢復至正常健康人水平，和對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3討論

本次研究筆者對比分析心血管疾病患者和健康正常人血清Hcy和血脂四項水平，結果顯示，心血管發(fā)病初期患者血清Hcy水平明顯高于正常水平，和對照組對比分析具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05），血脂四項水平也不同程度升高，均高于對照組健康人群的平均水平，比較差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。經過治療后，患者血清Hcy水平和血脂四項水平均明顯下降，恢復至健康人群的平均水平，和對照組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上所述，心血管發(fā)病初期Hcy和血脂四項水平明顯升高，經過治療后恢復至正常健康人水平，提示血清Hcy和血脂四項是心血管事件的預警因子，對臨床診斷具有極其重要的臨床價值。