巴特爾 冶娜

摘要：目的：對(duì)高原地區(qū)的急性腦出血病患給予依達(dá)拉奉，觀察依達(dá)拉奉的治療效果。方法：研究人員選取了高原地區(qū)的急性腦出血病患70名，將70名病患分為基礎(chǔ)組35名、實(shí)驗(yàn)組35名，選取的病患均需要接受常規(guī)的治療措施，實(shí)驗(yàn)組病患在接受常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)之上使用依達(dá)拉奉。在兩組病患接受常規(guī)治療的第7天、14天、28天時(shí)，對(duì)比病患的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，同時(shí)對(duì)比兩組病患的臨床治療效果。結(jié)果：在常規(guī)治療的第7天、14天、28天，實(shí)驗(yàn)組病患的神經(jīng)功能缺損評(píng)分明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組病患（P<0.05）。于治療效果而言，實(shí)驗(yàn)組病患相對(duì)較好（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高原地區(qū)的急性腦出血病患給予常規(guī)治療措施，并在此基礎(chǔ)之上應(yīng)用依達(dá)拉奉，不僅可以改善病患的神經(jīng)功能，而且可以提高治療效果。此外，依達(dá)拉奉的應(yīng)用安全性相對(duì)較高，在服用該藥物期間不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此可以將依達(dá)拉奉在高原地區(qū)的急性腦出血病患中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：依達(dá)拉奉;高原地區(qū);急性腦出血;療效觀察

1.資料與方法

1.1病患資料

研究人員選取了高原地區(qū)在神經(jīng)內(nèi)科接受急性腦出血治療的70名病患，將選取的病患分為基礎(chǔ)組35名、實(shí)驗(yàn)組35名?；A(chǔ)組的35名病患中包含男性25名，女性10名，病患的年齡區(qū)間為45歲至66歲，出血量為15mL至42mL;實(shí)驗(yàn)組的35名病患中，有男性21名，女性14名，病患的平均年齡為61.73歲，出血量的范圍在13mL至44mL之間。在病患入院期間，相關(guān)人員對(duì)病患進(jìn)行了神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分，兩組病患的評(píng)分不存在明顯差異。

1.2方法

1.2.1基礎(chǔ)組

在對(duì)急性腦出血病患進(jìn)行治療時(shí)，需要遵循相應(yīng)的治療原則，通過(guò)影像學(xué)檢查確定病患的出血量，根據(jù)病患的腦水腫嚴(yán)重程度、出血量情況制定相應(yīng)的治療措施，在降低病患的顱內(nèi)壓時(shí)可以應(yīng)用甘油果糖、甘露醇，這過(guò)程中需要對(duì)病患的血壓、血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，通過(guò)一系列的治療措施保護(hù)病患的腦細(xì)胞，并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

該組病患的常規(guī)治療措施與基礎(chǔ)組病患相同，在此基礎(chǔ)之上給予病患依達(dá)拉奉，醫(yī)師可以將依達(dá)拉奉注射液融入到100mL的生理鹽水當(dāng)中，也可以將依達(dá)拉奉注射液融入在100mL5%的葡萄糖注射液當(dāng)中，對(duì)病患進(jìn)行靜脈輸注，輸注時(shí)間以30分鐘為宜。

1.3觀察指標(biāo)

第一點(diǎn)，在病患接受常規(guī)治療的第7天、14天、28天，分別評(píng)估病患的神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況;第二點(diǎn)，對(duì)兩組病患的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比兩組病患的臨床治療效果

實(shí)驗(yàn)組病患中治療有效的有33人，基礎(chǔ)組病患中治療有效的人數(shù)為28人，兩組病患的治療效果存在明顯差異（P<0.05），見(jiàn)下表。

3.討論

在最近幾年腦出血的發(fā)病幾率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，高血壓合并小動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈瘤破裂、腦動(dòng)脈粥樣硬化等都會(huì)導(dǎo)致病患腦出血，因此導(dǎo)致腦出血的病因是多種多樣的?，F(xiàn)階段在臨床中，多次腦出血、二次腦出血的病患人數(shù)大幅度增加，這給病患的生活帶來(lái)了不利影響，并且給我國(guó)社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。臨床醫(yī)師在治療腦出血病患時(shí)需要遵循相應(yīng)的治療原則，同時(shí)給予科學(xué)的護(hù)理，這不僅可以使病患的腦出血預(yù)后得到有效改善，而且可以將病患的生存質(zhì)量逐步提高?，F(xiàn)階段控制病患再次出血、血壓、并發(fā)癥等是治療的重點(diǎn)。

腦出血病患的腦組織會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫，腦細(xì)胞逐漸凋亡、壞死，血腫會(huì)對(duì)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)元產(chǎn)生不利影響。通過(guò)病理學(xué)研究得知，腦出血后血腫會(huì)釋放出較多的活性物質(zhì)，這些活性物質(zhì)會(huì)損害腦組織，影響局部腦血流、腦代謝等。依達(dá)拉奉屬于一種腦保護(hù)劑，相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)依達(dá)拉奉可以控制腦水腫的進(jìn)一步發(fā)展，改善神經(jīng)癥狀，并且在一定程度上控制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡。此外，該藥物可以將自由基清除，控制脂質(zhì)過(guò)氧化，從而使神經(jīng)細(xì)胞的氧化、腦細(xì)胞的損傷程度得到有效控制。不僅如此，依達(dá)拉奉的應(yīng)用可以控制自由基的產(chǎn)生，降低自由基對(duì)腦組織的損傷，有效控制了腦出血后細(xì)胞的過(guò)氧化、神經(jīng)細(xì)胞凋亡的速度，從而使腦組織損傷、腦水腫等問(wèn)題得到有效抑制。

依達(dá)拉奉會(huì)通過(guò)腎臟進(jìn)行代謝，醫(yī)師在應(yīng)用依達(dá)拉奉治療腦出血的過(guò)程中，需要對(duì)病患的肝腎功能進(jìn)行檢測(cè)，如果病患存在腎功能問(wèn)題，就需要慎重使用依達(dá)拉奉。在腦出血的過(guò)程中，可能導(dǎo)致病患出現(xiàn)感染、上消化道出血等疾病，因此對(duì)于急性腦出血病患給予及時(shí)的治療，不僅可以推進(jìn)病患的的恢復(fù)進(jìn)程，而且可以減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率。在本項(xiàng)研究中選取了高原地區(qū)的急性腦出血病患，將選取的病患分為兩組，其中基礎(chǔ)組病患應(yīng)用常規(guī)的治療措施，實(shí)驗(yàn)組病患在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)之上應(yīng)使用依達(dá)拉奉，應(yīng)用依達(dá)拉奉的實(shí)驗(yàn)組病患的神經(jīng)功能改善情況明顯較好，并且實(shí)驗(yàn)組病患的治療效果更佳，因此應(yīng)用依達(dá)拉奉可以使急性腦出血病患得到更好的治療。

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