肖娟

【摘要】目的：探究將PCR（聚合酶鏈）技術(shù)應(yīng)用于乙型肝炎檢驗(yàn)中的應(yīng)用療效。方法：本研究選擇某院于2019年1月-2019年6月接收的乙肝病毒攜帶者共100例，根據(jù)隨機(jī)原則進(jìn)行分組，各組為50例，對(duì)照組采用ELISA法檢測(cè)患者的乙肝病毒抗體抗原，嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。觀察組采用PCR技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行乙型肝炎病毒核酸定量檢測(cè)。采用PCR儀器進(jìn)行熒光PCR檢測(cè)，嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。比較兩組檢測(cè)方法對(duì)乙肝病毒標(biāo)志物的檢查陽(yáng)性率和診斷準(zhǔn)確度，包括：HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb。結(jié)果：與對(duì)照組對(duì)比，觀察組對(duì)HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb的檢查陽(yáng)性率和診斷準(zhǔn)確度明顯更高，P<0.05。結(jié)論：PCR（聚合酶鏈）技術(shù)在乙型肝炎檢驗(yàn)中的診斷準(zhǔn)確度高，對(duì)乙肝病毒抗體抗原的診斷陽(yáng)性率高，可以為乙肝病毒感染患者的診斷和治療提供重要的依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】PCR（聚合酶鏈）技術(shù);乙型肝炎檢驗(yàn);

乙型肝炎病毒感染對(duì)世界范圍內(nèi)人類(lèi)的健康造成了嚴(yán)重的威脅，必須予以高度重視。有效快速的診斷乙肝病毒對(duì)有效地控制乙肝感染尤為重要[1]。HBsAg是乙肝感染血清標(biāo)志物，本研究采用酶聯(lián)免疫法和PCR（聚合酶鏈）技術(shù)檢測(cè)乙肝血清學(xué)標(biāo)志物，對(duì)比兩種檢測(cè)方法的結(jié)果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

本研究選擇某院于2019年1月-2019年6月接收的乙肝病毒攜帶者共100例，根據(jù)隨機(jī)原則進(jìn)行分組，各組為50例，對(duì)照組男患者30例，女患者20例，年齡為21-56歲，平均年齡為38.55+/-3.23歲;觀察組男患者29例，女患者21例，年齡為20-56歲，平均年齡為38.82+/-3.88歲。兩組患者的基本資料無(wú)明顯差異，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：均確診為乙肝患者;本研究已經(jīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);均為成年患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除近3個(gè)月內(nèi)接受抗病毒治療的患者;排除心腦血管疾病患者;排除免疫性疾病患者等等。

1.2方法

患者于清晨空腹?fàn)顟B(tài)采集經(jīng)肘部靜脈血3-5ml，采用離心機(jī)對(duì)血漿標(biāo)本進(jìn)行離心處理，取其血清放置于-20度冰箱冷藏。對(duì)照組采用ELISA法檢測(cè)患者的乙肝病毒抗體抗原，嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。觀察組采用PCR技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行乙型肝炎病毒核酸定量檢測(cè)。采用PCR儀器進(jìn)行熒光PCR檢測(cè)，嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組檢測(cè)方法對(duì)乙肝病毒標(biāo)志物的檢查陽(yáng)性率和診斷準(zhǔn)確度，包括：HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢(shì)，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

與對(duì)照組對(duì)比，觀察組對(duì)HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb的檢查陽(yáng)性率和診斷準(zhǔn)確度明顯更高，P<0.05。（如表1）

3.討論與結(jié)論

固相酶聯(lián)免疫法，也就是酶聯(lián)免疫法（ELISA），利用免疫反應(yīng)結(jié)合標(biāo)本及其固相載體上的抗原，最后加入底物進(jìn)行顯色，根據(jù)顏色的深淺程度判斷抗體的水平，在乙肝檢測(cè)中應(yīng)用廣泛[2]。根據(jù)本文研究可知，與對(duì)照組對(duì)比，觀察組對(duì)HBsAg、HBeAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb的檢查陽(yáng)性率和診斷準(zhǔn)確度明顯更高，P<0.05。與ELISA檢測(cè)對(duì)比，PCR陽(yáng)性檢出率明顯更高。究其原因，采用酶聯(lián)免疫檢測(cè)法檢測(cè)HBV感染，能夠?qū)Σ《具M(jìn)行定性檢測(cè)，準(zhǔn)確度較高，然而，ELISA會(huì)受到一些因素的限制，容易導(dǎo)致漏診的發(fā)生[3]。而采用PCR（聚合酶鏈）技術(shù)檢測(cè)則可以進(jìn)行定量檢測(cè)，具有高靈敏度、特異度，重復(fù)性良好[4]。PCR檢測(cè)和ELISA檢測(cè)在乙肝的診斷中都可以準(zhǔn)確地檢出，但是由于ELISA檢測(cè)容易受到各方面因素的影響而發(fā)生漏診的情況，PCR檢測(cè)的陽(yáng)性檢出率、診斷準(zhǔn)確度明顯高于ELISA檢測(cè)，因此建議對(duì)于ELISA檢測(cè)出現(xiàn)可疑的標(biāo)本，使用PCR進(jìn)行確診，有利于提高診斷準(zhǔn)確度[5]。

綜上所述，PCR（聚合酶鏈）技術(shù)在乙型肝炎檢驗(yàn)中的診斷準(zhǔn)確度高，對(duì)乙肝病毒抗體抗原的診斷陽(yáng)性率高，可以為乙肝病毒感染患者的診斷和治療提供重要的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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[3]盧天龍.PCR技術(shù)應(yīng)用在乙型肝炎檢驗(yàn)中的價(jià)值探析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（28）：27-28.

[4]馬倩茹，溫江濤，耿春松， 等.PCR技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)乙型肝炎中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（19）： 3736-3737.

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