冷紅燕

摘要：目的：探析加味玉屏風(fēng)散湯劑輔治老年2型糖尿病多汗癥效果。方法：選取我院于2018年1月到2019年1月收治的60例老年2型糖尿病多汗癥患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組30例和觀察組30例，治療方法各為常規(guī)藥物、常規(guī)藥物+加味玉屏風(fēng)散，觀察兩組患者的臨床效果、血糖水平以及中醫(yī)癥狀改善情況。結(jié)果：觀察組的總有效率93.3%高于對(duì)照組66.7%，觀察組治療后的FPG、2hPG、HbA 1 c均低于對(duì)照組，且中醫(yī)癥狀評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年2型糖尿病多汗癥患者通過加味玉屏風(fēng)散輔助治療后，臨床效果得到改善，值得推廣。

關(guān)鍵詞：加味玉屏風(fēng)散湯劑;老年;2型糖尿病;多汗癥;效果

2型糖尿病多汗癥是糖尿病早期常見的一種并發(fā)癥，其發(fā)病機(jī)制尚未有確切定論，相關(guān)研究學(xué)者認(rèn)為[1]，血糖控制長(zhǎng)期處于不穩(wěn)定狀態(tài)，會(huì)引發(fā)神經(jīng)病變，刺激交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而促使汗腺大量分泌。以往臨床治療該病的方法是控制血糖、調(diào)節(jié)神經(jīng)，但效果欠佳，因此，本文選取60例老年2型糖尿病多汗癥患者進(jìn)行不同藥物的治療研究，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2018年1月到2019年1月收治的60例老年2型糖尿病多汗癥患者，按照數(shù)字隨機(jī)法分為兩組，對(duì)照組30例，其中男17例，女13例，年齡65～84歲，平均（73.41±5.27）歲。糖尿病病程9～16年，（11.54±3.85）年。觀察組30例，其中男16例，女14例，年齡66～82歲，平均（73.28±5.33）歲。糖尿病病程8～17年，（11.94±3.26）年。兩組各臨床資料對(duì)比無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給于常規(guī)藥物治療，谷維素片（靈源藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H35021444，規(guī)格：10mg），口服10mg/次，3次/d，維生素B1片（湖北金龍藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42020206，規(guī)格：5mg），口服5mg/次，3次/d，療程為4周。在此基礎(chǔ)上觀察組輔助加味玉屏風(fēng)散治療，方劑包括黃芪30g，龍骨30g，浮小麥30g，炙甘草6g，白術(shù)15g，白芍10g，桂枝10g，防風(fēng)10g。針對(duì)陽(yáng)虛者加入淫羊藿10g、炙附子9g;陰虛者加入知母10g、丹皮15g、麥冬15g、生地黃30g;煩躁者加入炒梔子10g、郁金香15g、五味子20g;失眠者加入夜交藤15g、合歡皮20g;納少者加入炒麥芽20g、山楂15g。水煎至剩余300mL藥液，分成兩份，早晚各服1次，療程為4周。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

顯效：與治療前相比，出汗程度和次數(shù)明顯減輕或減少，其他癥狀得到顯著改善;有效：與療前相比各項(xiàng)癥狀均有所緩解;無效：治療前后各項(xiàng)癥狀改善不明顯或加重[2]。

檢查并記錄空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血紅蛋白（HbA1 c）水平，采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）[3]對(duì)中醫(yī)癥狀進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則癥狀越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（x±s），P<0.05提示有顯著差異。

2結(jié)果

2.1臨床效果

兩組總有效率存在比較差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

3討論

2型糖尿病多汗癥的臨床表現(xiàn)手心、足心汗多、稍微活動(dòng)便會(huì)大汗淋漓，進(jìn)餐時(shí)更甚，患者體質(zhì)虛弱，常感覺身體疲倦，對(duì)其睡眠和正常社交都造成一定的干擾。常規(guī)西藥雖然可以控制血糖，但治療多汗癥效果欠佳。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病多汗癥屬“汗證”范疇，陰陽(yáng)失和、衛(wèi)表不固為其病機(jī)，而隨著中醫(yī)藥的推廣以及在臨床治療中普及，加味玉屏風(fēng)散逐漸被用于治療陰陽(yáng)失和、衛(wèi)表不固癥狀，且效果確切，方中黃芪起到固表止汗的功效;白術(shù)起到健脾、益氣、固表的作用;防風(fēng)起到補(bǔ)中兼疏、祛風(fēng)散邪作用;龍骨具有收澀固脫作用;浮小麥起到益氣、除熱止汗作用;白芍、桂枝起到調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的作用;炙甘草調(diào)和諸藥，諸藥合用共奏祛風(fēng)止汗、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、益氣固表之功效。本次研究的結(jié)果中，兩組患者的治療總有效率、各項(xiàng)血糖水平以及中醫(yī)癥狀積分均存在差異，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，說明老年2型糖尿病多汗癥效通過加味玉屏風(fēng)散湯劑輔治后效果顯著，可顯著控制血糖水平，改善臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]任海風(fēng).加味玉屏風(fēng)散湯劑輔治老年2型糖尿病多汗癥效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（34）：76-77.

[2]尹冬，惠媛.加味玉屏風(fēng)散湯劑治療老年2型糖尿病多汗癥患者的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2017，28（29）：4106-4108.

[3]洪松彬，胡燕梨，何石蘭等.加味玉屏風(fēng)散湯劑治療老年2型糖尿病多汗癥分析[J].海峽藥學(xué)，2018，30（11）：97-98.