李英 范海峰

摘要：目的：AECOPD患者治療過(guò)程中施以硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療，觀察對(duì)患者CysC、hs-CRP和PA的影響。方法：將我院收治的AECOPD患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法將患者分為對(duì)照組及觀察組，兩組患者保持一致人數(shù)，對(duì)照組患者展開常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組患者施以硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：患者在治療后CysC、hs-CRP降低，PA指標(biāo)升高，觀察組指標(biāo)更加明顯;觀察組患者肺功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療AECOPD疾病效果良好，利于改善患者肺部功能，改善患者血清CysC、hs-CRP和PA標(biāo)準(zhǔn)，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：CysC;hs-CRP;PA;硫酸沙丁胺醇;噻托溴銨;AECOPD

COPD作為臨床常見慢性病，在老年人群中發(fā)病率高，患者死亡率高。COPD急性期發(fā)展作為臨床研究熱點(diǎn)，采取早預(yù)防及早診斷方法具有重要意義。AECOPD患者治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)將改善患者肺部功能、控制炎性發(fā)生作為目標(biāo)。此類患者經(jīng)常發(fā)生咳嗽及咳痰、呼吸困難等問(wèn)題，因此，采取支氣管擴(kuò)張劑治療能夠改善患者現(xiàn)狀，常用的支氣管擴(kuò)張劑為噻托溴銨及硫酸沙丁胺醇，能夠改善患者肺部情況，糾正患者低血氧問(wèn)題。AECOPD的發(fā)生與患者炎性癥狀存在聯(lián)系，因此，調(diào)節(jié)炎性因子對(duì)控制疾病進(jìn)展具有重要意義，比如CysC、hs-CRP和PA指標(biāo)。本次研究將AECOPD患者作為觀察對(duì)象，施以硫酸沙丁胺醇與噻托溴銨聯(lián)合治療，取得顯著效果，以下為詳細(xì)報(bào)告。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的AECOPD患者作為觀察對(duì)象，患者均滿足呼吸病學(xué)會(huì)制定的慢阻肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，在慢阻肺發(fā)病過(guò)程中出現(xiàn)急性發(fā)作癥狀，比如，咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等?；颊呔l(fā)生肺功能下降。將存在其他原因引起的hs-CRP升高患者排除，比如患者合并心絞痛及心肌梗死等，將合并胸腔積氣患者及重大肝腎疾病患者排除。患者均在2016年1月-2019年1月入院治療，隨機(jī)數(shù)字法將患者分為對(duì)照組及觀察組，人數(shù)總計(jì)80例，兩組患者人數(shù)均等各40例，男女患者人數(shù)分別為48例、32例，患者年齡在56-87歲，平均年齡為（76±3.21）歲。兩組患者常規(guī)資料無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法

所納入的患者均接受對(duì)癥治療。對(duì)照組患者施以噻托溴銨粉吸入劑治療，每日霧化吸入18ug，每天治療2次[1]。觀察組患者在對(duì)照組患者治療方式上，施以硫酸沙丁胺醇治療，硫酸沙丁胺醇與氯化鈉溶液合理配比，為患者展開霧化治療，每天治療2次。兩組患者將1周作為治療周期[2]。

1.3觀察指標(biāo)

患者在治療前后1周分別抽取靜脈血，檢查患者血清hs-CRP指標(biāo)，在全自動(dòng)生化分析儀下檢測(cè)CysC及PA指標(biāo)。利用SDR肺功能檢查儀觀察患者治療前后的肺功能變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0處理觀察指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料標(biāo)準(zhǔn)差利用±表示，并利用t檢驗(yàn)，若p<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后CysC、hs-CRP、PA指標(biāo)對(duì)比（見表1）

3.討論

AECOPD作為慢阻肺急性發(fā)病期癥狀，患者病情惡化與肺部感染存在聯(lián)系。發(fā)生AECOPD患者氣管炎性反應(yīng)明顯，肺部不同部位出現(xiàn)炎性細(xì)胞，細(xì)胞在激活后與介質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。Hs-CRP在血清表達(dá)中增加[3]。因此，在本次研究中通過(guò)對(duì)比方式觀察不同藥物的治療效果，觀察組施以聯(lián)合治療方法，結(jié)果顯示，患者肺功能明顯改善，CysC及HS-CRP指標(biāo)增高，PA指標(biāo)降低，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，因此，患者施以硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療AECOPD具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙翔宇. 硫酸沙丁胺醇與噻托溴銨聯(lián)合治療對(duì)AECOPD患者CysC、hs-CRP和PA的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2016，44（04）：479-483.

[2]張雅娟. 硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療AECOPD的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（08）：169-170.

[3]鄧飛. 硫酸沙丁胺醇聯(lián)合噻托溴銨治療42例AECOPD的臨床療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（19）：4415-4416.