唐國香

摘要：目的：系統(tǒng)探討肝膽外科手術(shù)后患者疼痛情況的臨床護理經(jīng)驗。方法選擇我院收治的80例肝膽外科手術(shù)后患者為研究對象，隨機平均分為兩組。兩組患者均行基礎性護理模式，其中，實驗組以此為基礎采用疼痛護理。對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果結(jié)合兩組患者的護理效果進行對比，實驗組疼痛程度、疼痛持續(xù)的時間與臨床護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論將疼痛護理與心理護理應用于肝膽外科手術(shù)后患者臨床護理中，能夠使患者疼痛程度得到緩解，縮短疼痛持續(xù)的時間，提高患者臨床護理滿意程度，臨床推廣應用價值明顯。

關(guān)鍵詞：肝膽外科手術(shù)后;患者疼痛情況;臨床護理經(jīng)驗

引言

我國民眾肝膽疾病發(fā)病率呈遞增趨勢，當前我國約有9300萬民眾感染慢性乙型肝炎病毒，1300萬感染慢性丙型肝炎病毒，超過1億民眾受困于脂肪性肝病，加之膽囊炎、膽囊息肉及膽結(jié)石等膽道疾病嚴重影響民眾身心健康，但國民對肝膽疾病認知存有較多誤區(qū)，致使該類疾病誤診和漏診率較高，多數(shù)患者需行使手術(shù)以根除病灶，作為有創(chuàng)醫(yī)療，術(shù)后疼痛易滋生其負面情緒，給治療工作帶來諸多不便。

1臨床資料和方法

1.1臨床資料

選擇2015年8月～2016年8月期間前來我院就診的肝膽外科手術(shù)后患者80例，采用隨機數(shù)字表法平均分成實驗組和對照組，每組均40例。其中，實驗組男性28例，女性12例，年齡范圍25歲～57歲，平均年齡（42.34±3.81）歲。對照組男性21例，女性19例，年齡范圍28歲～54歲，平均年齡（42.12±3.55）歲。分析兩組患者基線資料，如性別與年齡指標，不存在差異性（P>0.05），可進一步研究。

1.2護理方法

對照組采用基礎性護理方法，即手術(shù)之前的準備工作、手術(shù)過程中與術(shù)后的護理工作、對癥護理等。而實驗組則以此為基礎加行疼痛護理與心理護理。①心理護理。一方面，患者在接受手術(shù)以后，疼痛感會使其情緒不穩(wěn)定，影響其術(shù)后恢復，嚴重的還會導致手術(shù)切口疼痛程度加深。在這種情況下，護理工作人員應當實時觀察患者術(shù)后狀況，并且和患者進行溝通與交流，以保證患者情緒的穩(wěn)定。另外，應當給予患者必要的心理疏導，使其刀口的疼痛感得到緩解。另一方面，應對患者注意力進行轉(zhuǎn)移，以保證患者心理與精神狀態(tài)得到緩解，使得刀口的疼痛感減緩。所以，護理工作人員應為患者播放舒緩且柔和的音樂，使患者的注意力被轉(zhuǎn)移。②疼痛護理。首先，在患者接受手術(shù)治療以后，護理工作人員應當保證患者處于平臥位，對其各項生命體征進行觀察與記錄。一旦發(fā)現(xiàn)傷口有滲血現(xiàn)象，應當向醫(yī)生及時匯報，幫助醫(yī)生展開必要的治療。其次，在麻醉藥效過后，護理工作人員就要針對患者疼痛所產(chǎn)生的煩悶與暴躁等負面情緒采取心理疏導措施，也可以按摩患者的肌肉，確?；颊咛弁锤械靡跃徑?。最后，完成手術(shù)六個小時以后，患者會受切口張力的增加而產(chǎn)生劇烈的疼痛感，所以護理工作人員需要保證患者處于半臥位，盡量降低刀口的張力，有效緩解疼痛感。

1.3評價指標

評價分析兩組患者疼痛程度、疼痛持續(xù)的時間與臨床護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

以上研究的肝膽外科手術(shù)后患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，兩組患者疼痛程度對比、疼痛持續(xù)的時間對比、臨床護理滿意度對比用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗，數(shù)值判定標準為P<0.05，證明統(tǒng)計學的意義。

2結(jié)果

比較兩組患者疼痛程度、疼痛持續(xù)的時間與臨床護理滿意度，實驗組疼痛程度低于對照組，疼痛持續(xù)時間明顯比對照組短且臨床護理滿意度優(yōu)于對照組，組間比較存在顯著差異性（P<0.05）。

3討論

肝膽外科作為醫(yī)院重要科室，主要研究肝細胞癌、肝炎后肝硬化、肝膽管結(jié)石及重型肝炎引發(fā)急性肝功能衰竭等疾病，手術(shù)作為該科室重要醫(yī)療手段，需醫(yī)生借助醫(yī)療設備幫助患者徹底清除病灶，以恢復健康身心，護士作為醫(yī)療工作重要組成人員，患者入院期間90%的工作由護士輔助開展，其護理質(zhì)量直接影響治療效果及患者對醫(yī)院整體評價。為保證患者住院期間享受優(yōu)質(zhì)服務，縮短療程，減輕其醫(yī)療負擔，我院醫(yī)護人員總結(jié)以往工作經(jīng)驗，結(jié)合家屬和患者建議推出臨床護理干預，兼顧患者生理和心理需求，汲取循證護理、綜合護理干預及延續(xù)護理其優(yōu)點，堅持患者的主體地位，重視家屬作用，從心理疏導、健康教育、鎮(zhèn)痛治療、飲食干預、康復鍛煉、隨訪服務等幾個方面細化工作內(nèi)容，將護理工作規(guī)范化、條理化，根據(jù)患者病情、體質(zhì)及恢復情況適時調(diào)整護理措施，盡可能滿足其合理需求，以幫助其早日康復恢復健康身心。

結(jié)語

大多數(shù)患者在接受手術(shù)后都有疼痛反應，而在臨床護理工作中，疼痛也逐漸成為評價生命體征的主要指標。疼痛護理與心理護理是肝膽外科手術(shù)患者臨床護理的基礎手段。通過疼痛護理能夠使患者不良情緒不斷緩解，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。與此同時，還應當采用心理護理模式，確?；颊吣軌蛞苑e極心態(tài)配合臨床治療，不斷增強治療的效果。其中，可借助聽音樂、看電影以及聊天等多種方式對患者的注意力進行轉(zhuǎn)移，使得疼痛感不斷降低。根據(jù)以上研究結(jié)果表明，將疼痛護理與心理護理應用于肝膽外科手術(shù)后患者護理中，可以全面優(yōu)化臨床護理的滿意程度，減少疼痛持續(xù)的時間，降低疼痛程度。實驗組采用疼痛護理和心理護理后，疼痛程度、疼痛持續(xù)的時間與臨床護理滿意度明顯優(yōu)于對照組。由此可見，在肝膽外科手術(shù)后患者護理工作開展的過程中，應高度重視疼痛護理和心理護理的作用。綜上所述，對肝膽外科手術(shù)的患者，圍手術(shù)期實施個性化護理能明顯減小患者的疼痛程度，臨床上可加以推廣。

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