劉莉 李翠萍 余蓓 劉靜靜 王靜

[摘要]目的：探究消化內(nèi)分泌腎內(nèi)綜合科護(hù)理安全隱患的原因和護(hù)理對策。方法：在我院消化內(nèi)分泌腎內(nèi)綜合科收治的患者中隨機(jī)選取48例為研究對象，按照患者入院時間的順序分為相同的兩組，即對照組和觀察組各24例。對照組患者給予常規(guī)性護(hù)理，觀察組患者施行綜合性護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的護(hù)理后安全隱患的發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后安全隱患的發(fā)生率明顯低于對照組患者護(hù)理后安全隱患的發(fā)生率，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組患者對護(hù)理過程的總滿意率明顯低于觀察組患者對護(hù)理過程的總滿意率，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：消化內(nèi)分泌腎內(nèi)綜合科出現(xiàn)護(hù)理安全隱患的原因多種多樣。其中護(hù)理人員的安全意識和法律意識及質(zhì)量管理體系存在漏洞等原因均是出現(xiàn)安全隱患的重要因素。因此院方需要不斷安排相關(guān)的培訓(xùn)來加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)。并且需要健全科室內(nèi)的相應(yīng)制度，讓護(hù)理安全隱患事件的發(fā)生率降至最低。

[關(guān)鍵詞]消化內(nèi)分泌腎內(nèi)綜合科;護(hù)理安全隱患;護(hù)理對策

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0160-02

護(hù)理安全隱患指患者在護(hù)理期間可能發(fā)生的安全事件，當(dāng)患者在護(hù)理期間出現(xiàn)安全隱患后，給自身疾病的康復(fù)會帶來極為不利的影響。消化內(nèi)分泌腎內(nèi)綜合科所收治的病人年齡一般均比較高，而該類患者由于自身的免疫能力較差，出現(xiàn)安全隱患的可能性也較高。因此在護(hù)理消化內(nèi)分泌腎內(nèi)綜合科患者時，需要不斷改進(jìn)科室內(nèi)的護(hù)理水平，讓患者可以享受到更好的護(hù)理服務(wù)。本文旨在研究消化內(nèi)分泌腎內(nèi)綜合科護(hù)理安全隱患的原因和護(hù)理對策，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料在我院消化內(nèi)分泌腎內(nèi)綜合科于2017年10月～2018年10月間收治的患者中隨機(jī)選取48例為研究對象，按照患者入院時間的順序分為相同的兩組，即對照組和觀察組各24例。觀察組患者中男性11例，女性13例。年齡25～64歲，平均年齡（48.20±3.04）歲。學(xué)歷水平：?？萍耙陨?例，?？埔韵?5例。對照組中男性14例，女性10例。年齡23～67歲，平均年齡（49.16±3.42）歲。學(xué)歷水平：?？萍耙陨?例，?？埔韵?7例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的疾病癥狀符合消化內(nèi)分泌腎內(nèi)綜合科的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②患者自愿加入本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者具有嚴(yán)重的心腦血管等疾病。②患者不能或不愿配合本研究。將兩組患者的學(xué)歷等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法對照組患者給予常規(guī)性護(hù)理，護(hù)理人員遵照醫(yī)囑給予病人基礎(chǔ)性的護(hù)理干預(yù)，并保持病房內(nèi)的安靜和適宜光照等。觀察組患者施行綜合性護(hù)理干預(yù)，可分為：①對護(hù)士加強(qiáng)安全和法治教育，幫助護(hù)理人員形成較好的安全和法律意識。在日常工作中可以開展安全和法治教育培訓(xùn)，優(yōu)化科室內(nèi)的人員配置，避免在醫(yī)療高峰期等其他時間段出現(xiàn)安全風(fēng)險。②制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，幫助護(hù)理人員形成責(zé)任意識。護(hù)理人員對自身所負(fù)責(zé)的病人需要做一個全面和詳細(xì)的評估，確定患者可能出現(xiàn)的安全隱患。并要求護(hù)理人員與患者保持密切的溝通，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。③建立完善的護(hù)理安全管理制度，結(jié)合醫(yī)院內(nèi)的實(shí)際工作與護(hù)理安全質(zhì)量存在的隱患給予全面的安全防范措施?？梢詮淖o(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)囑查對制度等方面出發(fā)，幫助護(hù)理人員提高自身的護(hù)理質(zhì)量。④定期開展護(hù)士守則和護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并培養(yǎng)護(hù)理人員養(yǎng)成良好的護(hù)士職業(yè)道德，提高自身的服務(wù)意識。

1.3觀察指標(biāo)①比較兩組患者的護(hù)理后安全隱患的發(fā)生率。②比較兩組患者的護(hù)理滿意度，評價指標(biāo)分為很滿意和滿意以及不滿意三個。采用我院自制的滿地評分表統(tǒng)計(jì)患者的滿意度，得分>85分為很滿意，得分≥60分為滿意，其與均為不滿意?？倽M意率=很滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，以f檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用%表示，以x檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者的護(hù)理后安全隱患的發(fā)生率觀察組患者護(hù)理后安全隱患的發(fā)生率明顯低于對照組患者護(hù)理后安全隱患的發(fā)生率，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2比較兩組患者的護(hù)理滿意度對照組患者對護(hù)理過程的總滿意率明顯低于觀察組患者對護(hù)理過程的總滿意率，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

護(hù)理安全隱患的發(fā)生因素非常多，而在消化內(nèi)分泌腎內(nèi)綜合科內(nèi)的護(hù)理中，本身要求的護(hù)理質(zhì)量就比較高。并且護(hù)理工作本身具有一定的特殊性，許多護(hù)士在很多時候都是一個人在值班。并且在護(hù)理過程中均只有患者及護(hù)士參與，并且許多護(hù)理措施若均需要患者及家屬知情并同意，其中可操作性的難度非常大。并且在部分醫(yī)院中存在護(hù)理質(zhì)量管理體系不全面等原因，從而會因質(zhì)量制度和監(jiān)控不力而出現(xiàn)護(hù)理安全隱患。護(hù)士綜合專業(yè)知識水平不過關(guān)也是導(dǎo)致安全隱患的重要因素之一，因此在護(hù)理過程中，院方需要不斷提高護(hù)士的安全意識和責(zé)任意識以及綜合素養(yǎng)等。綜合性護(hù)理干預(yù)可以從護(hù)理人員自身出發(fā)，不斷提高護(hù)理人員的自身素養(yǎng)。并且可以結(jié)合護(hù)理過程中容易出現(xiàn)的安全隱患給予針對性措施，從而使得患者得到更好的照料。

本次研究顯示，使用常規(guī)性護(hù)理干預(yù)的對照組患者與給予綜合性護(hù)理干預(yù)的觀察組患者相比。觀察組患者護(hù)理后安全隱患的發(fā)生率明顯低于對照組患者護(hù)理后安全隱患的發(fā)生率，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過綜合性的護(hù)理干預(yù)，可以顯著改善護(hù)理人員的責(zé)任心以及安全意識等，從而可以給予患者更好的護(hù)理服務(wù)。并且對照組患者對護(hù)理過程的總滿意率明顯低于觀察組患者對護(hù)理過程的總滿意率，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜合性的護(hù)理服務(wù)讓患者享受到更全面的護(hù)理干預(yù)，減少護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的安全事故。進(jìn)而使得患者避免因出現(xiàn)護(hù)理安全隱患而影響到患者的身體恢復(fù)。

綜上所述，消化內(nèi)分泌腎內(nèi)綜合科出現(xiàn)護(hù)理安全隱患的原因多種多樣。其中護(hù)理人員的安全意識和法律意識及質(zhì)量管理體系存在漏洞等原因均是出現(xiàn)安全隱患的重要因素。因此院方需要不斷安排相關(guān)的培訓(xùn)來加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)。并且需要健全科室內(nèi)的相應(yīng)制度，讓護(hù)理安全隱患事件的發(fā)生率降至最低。