林玉梅

[摘要]目的：研究對窒息復(fù)蘇新生兒采取優(yōu)質(zhì)護理的方案進行護理后的價值。方法：選取本院窒息復(fù)蘇新生兒，例數(shù)合計為150例，將其依據(jù)隨機數(shù)表法分兩組，75例為一組。一組給予常規(guī)臨床方案為主的護理（稱為：對照組），另一組聯(lián)合使用優(yōu)質(zhì)護理（稱為：觀察組），對比兩組新生兒在護理干預(yù)前后的神經(jīng)行為評分，生命質(zhì)量評分情況。結(jié)果：護理前，兩組新生兒的指標(biāo)無明顯差異，護理后，觀察組窒息復(fù)蘇新生兒指標(biāo)和對照組相比，前者處于優(yōu)勢地位，P<0.05。結(jié)論：實施聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理方案于窒息復(fù)蘇新生兒當(dāng)中，新生兒的神經(jīng)行為，生命質(zhì)量改善佳。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護理;新生兒;窒息復(fù)蘇護理

[中圖分類號]R473.72 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）21-0141-02

前言：新生兒窒息是指胎兒在分娩出后的1min內(nèi)，心跳呼吸正常，因呼吸功能受限而缺氧。據(jù)臨床資料顯示，新生兒窒息的發(fā)生率較高，嚴(yán)重的威脅著新生兒的生命安全。而患兒復(fù)蘇后護理不當(dāng)也會給新生兒帶來很大的危害，如會提高各種并發(fā)癥的發(fā)生概率等。因此，對窒息復(fù)蘇新生兒進行有效的護理十分重要。本次研究對本院2016年5月到2017年5月這段時間收治的窒息復(fù)蘇新生兒實施護理方面的分析和總結(jié)，探索適宜的方案對窒息復(fù)蘇新生兒護理（本研究方式為：分組，一組使用常規(guī)護理方案，另一組聯(lián)合使用優(yōu)質(zhì)護理），見正文展示。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院的窒息復(fù)蘇新生兒150例，所選時間區(qū)間是2016年5月到2017年5月，將此階段的150例患者作為試驗對象。150例窒息復(fù)蘇新生兒的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①為窒息復(fù)蘇的新生兒。②監(jiān)護人屬于知情、配合的狀態(tài)，同意書已簽署。150例窒息復(fù)蘇新生兒隨機數(shù)字表法分組，分為觀察組75例、對照組75例。對比兩組窒息復(fù)蘇新生兒的上述各資料，值>0.05。

1.2方法建立靜脈通道，給新生患兒使用阿托品，腎上腺素，尼可剎米等注射液。在復(fù)蘇期間要維持吸氧，同時嚴(yán)密的觀察新生兒的呼吸和面色等。在其恢復(fù)狀態(tài)時停止供氧，并置人保溫箱中進行護理。（1）對照組的護理，一般護理，其中包括了對新生兒進行溫度和吸氧的處理，同時進行生命體征的監(jiān)測。（2）觀察組的護理，一般護理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理，具體措施如下：①制定護理計劃，對護理人員的職責(zé)進行合理的劃分，包括生活護理，無創(chuàng)技術(shù)操作護理，質(zhì)量護理等方面，要確保護理人員的分層和合作效果。②呼吸道的護理，取患兒的右側(cè)位，以促進其分泌液的排出，避免誤吸。對患兒進行二次的吸痰護理，以防第二次窒息。維持患兒吸氧期間的合適氧濃度，一般以35%為主，同時檢測患兒的血氧飽和度。③并發(fā)癥護理，窒息患兒容易引發(fā)顱內(nèi)出血，在護理中要嚴(yán)密的監(jiān)測患兒的血糖和血壓值，一旦有異常要及時的報告。④營養(yǎng)護理，窒息后的患兒血糖明顯異常，會直接損害其腦細(xì)胞，在護理當(dāng)中要嚴(yán)密的控制血糖，維持在正常的血糖水平。

1.3觀察指標(biāo)測評兩組窒息復(fù)蘇新生兒的在護理干預(yù)期間的神經(jīng)行為評價和生命質(zhì)量評分情況。指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)分為：①神經(jīng)行為評分，參考NBNA評分的法則，包括患兒的行為能力，原始反射能力等，分?jǐn)?shù)，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育呈現(xiàn)正比。②生命質(zhì)量評分，基本癥狀和軀體的健康，情感功能，活動受限，生命質(zhì)量，分?jǐn)?shù)，呈正比關(guān)系。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 22.0版本的統(tǒng)計學(xué)測算，其中“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式用以表達(dá)兩組窒息復(fù)蘇新生兒的計量資料，實施檢驗方式為：t檢驗;采取“%”的方式表達(dá)兩組窒息復(fù)蘇新生兒的計數(shù)資料，實施檢驗方式為：卡方值檢驗。P<0.05時，為上述結(jié)果統(tǒng)計學(xué)有意義。

2結(jié)果

觀察組窒息復(fù)蘇新生兒的神經(jīng)行為評價和生命質(zhì)量評分.P值<0.05。如表1。

3討論

新生兒窒息一般是指胎兒在產(chǎn)婦分娩的過程當(dāng)中，產(chǎn)生的氣體交換障礙或呼吸功能不完善。主要表現(xiàn)為在分娩后的60秒內(nèi)心跳正常卻無法自主的呼吸。新生兒窒息是導(dǎo)致胎兒死亡的重要原因。同時，新生兒的窒息會導(dǎo)致患兒體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，血糖變化，臟器受到損傷等，需要得到及時的處理。新生兒窒息后主要的表現(xiàn)為臉部出現(xiàn)青紫色，皮膚變蒼白，自主呼吸微弱?；純褐舷⒌闹饕蚴侨毖酰援?dāng)患兒發(fā)生窒息時，準(zhǔn)確快速的處理，維持呼吸道的通常是關(guān)鍵。不當(dāng)?shù)奶幚頃?dǎo)致新生兒的死亡率上升，即使窒息復(fù)蘇成功，其各個系統(tǒng)所受到的損害也是無法逆轉(zhuǎn)的，所以，在窒息復(fù)蘇后要選取合適的護理方式，這對提高患兒的生存率，減少患兒的并發(fā)癥有著十分重要的作用。新生兒在窒息后往往會帶有臟器損傷和缺血現(xiàn)象發(fā)生，此時必須對患兒加強監(jiān)護，以降低其并發(fā)癥的概率，提高新生兒的生存質(zhì)量。如何提高新生兒的生存質(zhì)量，對臨床的治療和護理均屬于一項挑戰(zhàn)，如何治療和護理好窒息復(fù)蘇新生兒亦成為臨床的研究重點。

本研究結(jié)果提示，兩組在對比NBNA值，基本癥狀，情感功能，活動受限方面，觀察組窒息復(fù)蘇新生兒的情況較對照組有明顯的優(yōu)勢，效果更加理想。

總而言之，在臨床上給予窒息復(fù)蘇新生兒使用聯(lián)合使用優(yōu)質(zhì)護理方案，其在改善患者的NBNA值，基本癥狀，情感功能，活動受限方面，能夠達(dá)到不錯的效果，值得推廣。