張雪英

[摘要]目的：探析門(mén)診護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用分析。方法：選取2018年4月到2019年4月一年中在我院門(mén)診治療的70例老年慢性病患者，對(duì)35例對(duì)照組患者給予護(hù)理常規(guī)，對(duì)35例觀察組患者給予門(mén)診護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)兩組患者的營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)知識(shí)的知曉率、對(duì)疾病相關(guān)并發(fā)癥的知曉率、對(duì)疾病相關(guān)用藥方面注意事項(xiàng)的知曉率、以及對(duì)門(mén)診護(hù)士護(hù)理工作滿意率這些方面進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)知識(shí)的掌握率要高于對(duì)照組（p<0.05）：觀察組患者對(duì)疾病相關(guān)并發(fā)癥的知曉率要高于對(duì)照組（p<0.05）;觀察組患者對(duì)疾病相關(guān)用藥方面的注意事項(xiàng)知曉率要高于對(duì)照組（p<0.05）;觀察組患者對(duì)門(mén)診護(hù)士的護(hù)理工作更加滿意，其滿意度要高于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：在門(mén)診護(hù)理工作中，對(duì)老年慢性病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，運(yùn)用門(mén)診護(hù)理干預(yù)，可以提高患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)知識(shí)的掌握率，形成良好的飲食習(xí)慣;可以提高患者對(duì)相關(guān)疾病并發(fā)癥的知曉率，從而可以避免并發(fā)癥的發(fā)生;可以提高患者對(duì)疾病相關(guān)用藥方面的注意事項(xiàng)知曉率，提高治療的依從性;可以提高患者對(duì)門(mén)診護(hù)士工作的滿意度。因此門(mén)診護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中值得進(jìn)行應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]門(mén)診，護(hù)理干預(yù)，老年慢性病

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）20-0124-02

老年人是疾病高發(fā)的人群，具有很多慢性疾病，主要包括慢性支氣管炎、慢阻肺、糖尿病、高血壓、冠心病、腦梗死等等。這些慢性疾病均具有病程長(zhǎng)、疾病易反復(fù)發(fā)作、需要長(zhǎng)期用藥、并發(fā)癥多、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等特點(diǎn)。以及老年人對(duì)自身疾病缺乏了解、服藥依從性差、導(dǎo)致生活質(zhì)量越來(lái)越下降。本次通過(guò)對(duì)70例老年慢性病患者進(jìn)行研究，分別實(shí)施護(hù)理常規(guī)和門(mén)診護(hù)理干預(yù)，以分析門(mén)診護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年04月～2019年04月這段時(shí)間內(nèi)在我院門(mén)診接受治療的70例老年慢性病患者，平均分為觀察組35例與對(duì)照組35例。對(duì)照組中有男性患者16例，女性患者19例，年齡在64-81歲，平均年齡74.2±9.8歲;其中患有高血壓病9例，冠心病7例，糖尿病9例，慢性呼吸道系統(tǒng)疾病10例;病程為5-12年，平均病程9.5±3.5年;觀察組中有男性患者18例，女性患者17例，年齡在63-82歲，平均年齡75.1±8.4歲;其中患有高血壓病10例，冠心病10例，糖尿病9例，慢性呼吸道系統(tǒng)疾病6例;病程為5～11年，平均病程8.9±3.1年，對(duì)比資料無(wú)明顯差異（p>0.05），可行分析。

1.2方法（I）對(duì)照組：對(duì)照組老年慢性病患者給予一般護(hù)理：對(duì)患者給予簡(jiǎn)單的疾病宣教、用藥宣教、指導(dǎo)定期康復(fù)檢查等措施。（2）觀察組：觀察組老年慢性病患者給予門(mén)診護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①做好疾病健康宣教：門(mén)診護(hù)士可通過(guò)發(fā)放健康宣教小冊(cè)子、或者一對(duì)一的與患者進(jìn)行交流等方式，為就診的患者提供相關(guān)疾病的健康教育，使患者了解疾病發(fā)生的原因，主要的治療方案以及疾病的并發(fā)癥和日常生活中需要注意的地方。讓患者對(duì)疾病的治療建立信心。（②做好用藥健康宣教：門(mén)診護(hù)士應(yīng)對(duì)患者講解疾病治療相關(guān)用藥的情況，用藥的作用以及副作用，用藥后的注意事項(xiàng)，用藥后需要觀察的內(nèi)容。應(yīng)指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)確服藥，不能擅自停藥或加量。服藥后出現(xiàn)不適反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)，使患者對(duì)自己疾病所服用藥物的相關(guān)知識(shí)更加的了解。③做好飲食的健康宣教：指導(dǎo)患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，應(yīng)以軟食為主，避免辛辣刺激的食物，避免堅(jiān)硬粗糙不易消化的食物。應(yīng)多吃雞蛋、牛奶等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，多食新鮮的蔬菜和水果，并保持大便通暢，避免用力排便，當(dāng)發(fā)生便秘時(shí)可使用開(kāi)塞露。指導(dǎo)患者應(yīng)戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。④做好心理護(hù)理：門(mén)診護(hù)士應(yīng)注意對(duì)患者進(jìn)行觀察，及時(shí)耐心的解答患者的疑問(wèn)，并對(duì)患者的焦慮問(wèn)題進(jìn)行耐心的疏導(dǎo)，使患者對(duì)疾病治療充滿信心，更加積極的配合治療。⑤提供良好的門(mén)診就診環(huán)境：要保持門(mén)診就診環(huán)境的清潔、整潔、溫度濕度均適宜，保持開(kāi)窗通風(fēng)。做好各種安全防護(hù)措施，比如走廊裝扶手，有防滑倒、防跌倒的警示標(biāo)志，開(kāi)水間有防燙傷的警示標(biāo)志等等。門(mén)診配備各種轉(zhuǎn)運(yùn)工具，比如免費(fèi)提供輪椅、平車(chē)的使用，以方便行動(dòng)不便的患者就醫(yī)。門(mén)診配備足夠空間的休息區(qū)域并有椅子等設(shè)施，以便患者休息以及等待就診。

1.3觀察指標(biāo)（1）兩組患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)知識(shí)的掌握率;（2）兩組患者對(duì)疾病相關(guān)并發(fā)癥的知曉率;（3）兩組患者對(duì)疾病相關(guān)用藥方面的注意事項(xiàng)知曉率;（4）兩組患者對(duì)門(mén)診護(hù)士的護(hù)理工作滿意情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)知識(shí)的掌握率觀察組患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)知識(shí)的掌握率要高于對(duì)照組（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患者對(duì)疾病相關(guān)并發(fā)癥的知曉率觀察組患者對(duì)疾病相關(guān)并發(fā)癥的知曉率要高于對(duì)照組（p<0.05），如表2所示。

2.3兩組患者對(duì)疾病相關(guān)用藥方面的注意事項(xiàng)知曉率觀察組患者對(duì)疾病相關(guān)用藥方面的注意事項(xiàng)知曉率要高于對(duì)照組（P<0.05），如表3所示。

2.4兩組患者對(duì)門(mén)診護(hù)士的護(hù)理工作滿意情況觀察組患者對(duì)門(mén)診護(hù)士的護(hù)理工作更加滿意，其滿意度要高于對(duì)照組（P<0.05），如表4所示。

3討論

通過(guò)這次結(jié)果均可以說(shuō)明：在門(mén)診護(hù)理工作中，對(duì)老年慢性病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，運(yùn)用門(mén)診護(hù)理干預(yù)，可以提高患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持相關(guān)知識(shí)的掌握率，從而使患者正確的攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，保證自己身體的營(yíng)養(yǎng)所需，促進(jìn)患者身體的健康;可以提高患者對(duì)相關(guān)疾病并發(fā)癥的知曉率，懂得如何在日常生活中避免并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量;可以提高患者對(duì)疾病相關(guān)用藥方面的注意事項(xiàng)知曉率，使患者正確的遵醫(yī)囑服藥，提高依從性的同時(shí)避免了因亂用藥物而引起的不良反應(yīng)的發(fā)生情況;可以提高患者對(duì)門(mén)診護(hù)士工作的滿意度，提高門(mén)診護(hù)理質(zhì)量。因此門(mén)診護(hù)理干預(yù)在老年慢性病患者中值得進(jìn)行應(yīng)用。