石亭 吳穎倩

白血病是一種惡性疾病，主要是由于患者的造血系統(tǒng)功能發(fā)生障礙導(dǎo)致的疾病。有相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，白血病患病人數(shù)目前呈逐年升高的趨勢，嚴(yán)重?fù)p害著人們的身體健康，死亡率不斷升高。當(dāng)前臨床中治療白血病的主要措施是化療，治療需要長期的堅持，化療過程對于患者來說是很大的挑戰(zhàn)，患者要有充足的心理準(zhǔn)備，在長期的治療過程中，患者的心理會發(fā)生很復(fù)雜的變化[1] 。因此，在整個護理過程中，心理護理就顯得十分重要。

1.白血病患者存在的心理問題

1.1 恐懼心理由于人們對白血病視為絕癥，常表現(xiàn)為憂心忡忡、心情緊張及對醫(yī)護人員的言語、態(tài)度十分敏感，或坐臥不安、唉聲嘆氣、感情十分脆弱。

1.2 懷疑心理和回避心理患者在確診前常常有恐懼心理，患者不愿面對現(xiàn)實，對自己的病情和任何事情都抱有回避態(tài)度，表現(xiàn)為沉默寡言、煩躁、心存幻想等，否認(rèn)事實。

1.3 認(rèn)可心理和依賴心理隨著時間的推移，患者的幻想破滅，必須承認(rèn)這個事實?；颊咂谕图胰舜粼谝黄?，以得到精神和心理上的安慰，同時也會對家屬產(chǎn)生較強的依賴性。把自己“生”的希望和日常的一些生活護理等交給醫(yī)護人員。

1.4 抑郁心理和悲觀絕望心理隨著時間的推移，患者病情的日益惡化和疾病疼痛的折磨，白血病患者的抑郁情緒可以滲透他生活的各個方面，嚴(yán)重的會萌生自殺想法，因此醫(yī)護人員要格外警惕。抑郁的心理變化與疾病癥狀往往呈現(xiàn)互相交錯的現(xiàn)象，它們相互影響，從而使患者的免疫力下降、食欲明顯減退，體重下降，是很嚴(yán)重的一種心理問題。

2 護理措施

2.1 交談、宣教法

對于臨床中那些心存焦慮恐懼、悲觀失望的患者，護士要重點與其交流溝通，對于新入院的患者，主動向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境等，減少患者的陌生感，及時回答患者提出的問題，向患者介紹醫(yī)院強大的醫(yī)療資源，并及時滿足患者的心理需求，使患者十分信任護士。另外護士要向患者進行健康宣教，使患者對自己的疾病情況有了更深入的了解，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護士要告訴患者對患者實施的治療方法是最適合患者病情的治療方法，讓患者積極配合，克服心理恐懼，相信自己的疾病是能夠緩解的，使患者以積極的態(tài)度面對疾病，面對疾病的治療。

2.2 爭取社會系統(tǒng)的支持

白血病患者如果情緒不好，那么會對治療效果造成嚴(yán)重的不利影響。我們觀察在臨床上有一些病人由于長期受到疾病的折磨，病人剛開始都會有自卑孤獨心理與憤懣情緒。當(dāng)患者接受了自己患病的事實，患者角色穩(wěn)定后，立即在心理上和行為上和周圍的人劃分清晰的界限，患者的自我價值感顯著降低，護士對于這些患者，要找到患者產(chǎn)生不良情緒的根源，及時和患者的家屬、親友、同事等社會系統(tǒng)取得聯(lián)系，讓他們默契配合，調(diào)節(jié)情緒、變換心境，積極關(guān)心、鼓勵患者，讓患者看到希望，護士在為患者進行心理護理的時候要注意與生理護理聯(lián)合實施，以不斷提升患者的舒適度。這類患者空閑的時間很多，護士可以依據(jù)患者的實際情況，循序漸進誘導(dǎo)，開展適當(dāng)形式的娛樂活動，使之注意力情感轉(zhuǎn)移，以取得較好的心理護理效果。

2.3 緩解外因刺激法

惡性腫瘤患者的心理活動要比普通患者的心理活動復(fù)雜，并且患者的心理演變迅速，會隨著時間的推移、病情的變化而不斷發(fā)展變化。一些患者出現(xiàn)了悲觀厭世情緒，更有甚者有自殺的想法，對此護士要加強對患者的關(guān)注，了解患者產(chǎn)生這種想法的原因，爭取家屬和社會系統(tǒng)的配合，護士要深入了解患者的心理活動，并給予理解與同情。護士要主動向患者說明其實白血病并沒有人們想的那樣可怕，使患者緩解極端心理，并耐心指導(dǎo)他們?nèi)绾芜m應(yīng)化療過程。對于那些患病時間長，治療時間久的患者，護士在平時要多安慰、多鼓勵患者;對危重患者更要態(tài)度和藹、語言親切，加強對患者的基礎(chǔ)護理，讓患者感受心身舒適，減輕患者對疾病的恐懼感。依據(jù)患者的性格特點從不同角度說服教育患者不斷提升其應(yīng)對挫折的能力，同時護士要緊密觀察患者的情況，注重護理安全性，以不斷提升護理質(zhì)量。

2.4 排解和優(yōu)化情緒法

有相關(guān)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在白血病化療患者中，患者對化療的態(tài)度決定化療的效果，所以，喚起患者的信心是重點。白血病患者在化療一段時候后沒有看見任何好轉(zhuǎn)跡象，心理會變得煩躁與氣憤，他們格外關(guān)注自己身體的生理變化，對各項檢查結(jié)果十分重視，由于疾病原因，患者會產(chǎn)生自卑心理，并且患者與社會交往大量減少，所以護士在護理這類患者的時候，應(yīng)給予患者心理支持，和諧護患關(guān)系是十分重要的，護士要讓患者感覺自己是親人，增強患者對護士的信賴感。由此，護士在與患者進行交流的時候要注意言行，讓患者感受到醫(yī)護人員的真誠、溫暖、可信，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2] 。

2.5 心理護理法

在有效的心理護理的配合下，患者對醫(yī)護人員的信任度顯著提升，使患者感到醫(yī)護人員是可信、可敬的，從而積極配合一切醫(yī)療工作。同時使患者感到安全，大大緩解了患者的心理問題，減輕患者的精神痛苦。由此，護士在護理過程中要重視患者的心理因素所導(dǎo)致的生理變化?？梢赃m當(dāng)用藥控制，減輕心理刺激的影響，確?；燀樌麑嵤?/p>

因此，在白血病患者化療過程中需要給予其有效的心理護理干預(yù)，幫助其消除不良情緒，從而促使其治療依從性的提升[3] 。針對白血病患者的實際情況，實施心理護理時首先應(yīng)滿足患者的歸屬感和愛的需要，讓患者家屬給予患者更多關(guān)懷和鼓勵，并讓其在家庭中的歸屬感得到強化，從而促使其依從性的提升;其次要讓患者感受到足夠的尊重，耐心為其講解各種健康知識，并回答其存在的疑問，幫助其保護隱私，并盡量滿足其合理需求;另外要滿足患者自我實現(xiàn)的需要，讓其積極參與到自己的護理工作中，提升其自我護理能力，并以此讓其更好地掌握治療期間的各種注意事項，確保其治療順利完成[4]

參考文獻：

[1]張耀輝，張彬，冀慶華.血液科疾病臨床診療技術(shù)[J].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2017，22（14）：149-156.

[2]陳澤，趙利東，劉慧杰，王瑩，蔡志梅，閻冬梅，毛建平，賈韜.中西醫(yī)結(jié)合治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的長期療效分析[J].江蘇醫(yī)藥，2011，11（44）：55.

[3] 李紅 ， 張麗珍 . 心理護理對白血病化療患者希望水平及不良情緒的影響 [J]. 健康研究 ，2016，36（04）：433-435.

[4] 李晶晶 ， 王春來 . 白血病化療患者心理干預(yù)的護理效果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥 ，2016，11（09）：255-256.