王黎明 潘雅娟 李歡

摘要：目的：對早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦梗死偏癱患者肢體康復(fù)中的應(yīng)用價值探究和分析。方法 選擇在2015年9月至2016年9月在我院進(jìn)行了腦梗死偏癱治療的110例患者進(jìn)行分析，隨機(jī)分為對照組（n=55）和觀察組（n=55）。對照組主要采用常規(guī)化護(hù)理，觀察組主要采用早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，在患者治療后，對患者的肢體康復(fù)能力進(jìn)行評估。結(jié)果 在治療之后，對照組中患者的運(yùn)動功能以及日常生活能力評分顯著低于觀察組，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對腦梗死偏癱患者采取早期康復(fù)護(hù)理措施可以有效提升患者的功能以及日常生活能力，值得推廣。

關(guān)鍵字：早期康復(fù)護(hù)理;腦梗死偏癱;肢體康復(fù);患者;應(yīng)用價值

前言

腦梗死主要指的是患者由于腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙，使得患者腦組織缺氧，造成患者腦部部分的腦組織出現(xiàn)壞死情況。又被稱為缺血性腦卒中，由于患病原因，患者的血管會變得狹窄和閉塞，甚至?xí)霈F(xiàn)癱瘓、殘疾以及失語等等嚴(yán)重的并發(fā)癥，給家庭以及社會帶來一定的負(fù)擔(dān)，因此需要對患有腦梗死偏癱的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理[1]。本文正是基于此，選擇了110例患者為對象，對早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦梗死偏癱患者肢體康復(fù)中的應(yīng)用價值探究和分析?，F(xiàn)將具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇在2015年9月至2016年9月在我院進(jìn)行了腦梗死偏癱治療的110例患者進(jìn)行分析，隨機(jī)分為對照組（n=55）和觀察組（n=55）。對照組中有男性27例，女性28例，年齡平均值為（56.7±1.3）歲，病程主要為1.6至7天。觀察組有男性患者30例，女性患者25例，患者年齡平均值為（55.1±1.7）歲，病程為1.5至8天。所有患者的一般資料均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)檢查均符合腦梗死偏癱臨床癥狀。所有患者均對這一研究項(xiàng)目知情且簽署了同意書，該研究亦經(jīng)院內(nèi)倫理委員會審批。

排除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病者、肺部感染者、精神疾病者、進(jìn)行抗病毒治療者;其他嚴(yán)重合并癥者。

1.3方法 對照組當(dāng)中的患者主要采取監(jiān)測生命體征、防治并發(fā)癥、用藥以及飲食指導(dǎo)等等。觀察組則主要采取早期康復(fù)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，主要包括有：1、在患者入院時評估患者的病情，制定出一定的護(hù)理方案，對患者以及其家屬進(jìn)行疾病知識的普及，提升患者對治療的依從性。2、在護(hù)理期間，與患者保持溝通和交流，緩解患者由于治療帶來的負(fù)面情緒。3、每天對患者進(jìn)行兩次按摩，推動患者患肢中血液以及淋巴的循環(huán)，此外還需要對患者進(jìn)行體位的更換，防止由于長期壓迫使得患者出現(xiàn)壓瘡[2]。4、醫(yī)護(hù)人員需要依據(jù)患者的病情對患者進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練，待患者各項(xiàng)生命體征達(dá)到穩(wěn)定之后，首先對患者進(jìn)行被動的四肢訓(xùn)練，在取得效果后再采取主動的四肢訓(xùn)練，并且逐步增加患者的運(yùn)動時間。5、控制患者的飲食，在護(hù)理是指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡食物，制定合適和飲食計劃，同時還需要給予患者及時更換衣物、被單等等的生活護(hù)理。

1.4觀察指標(biāo) 運(yùn)用簡式的Fugl-Meyer 評定法對患者的運(yùn)動功能進(jìn)行評估，總分為100分，患者評分95分以上為輕度，85至94分則為中度，50至84分則為明顯，分?jǐn)?shù)低于50分則為嚴(yán)重程度。運(yùn)用Barthel 指數(shù)對患者日常的生活能力進(jìn)行評估，總分為100分，分?jǐn)?shù)高于60為良好，分?jǐn)?shù)為41至60則為中度，分?jǐn)?shù)低于40分則較差[3]。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 本研究中的研究數(shù)據(jù)主要采取了SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行整合和分析，計數(shù)資料采取百分比表示，x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計量資料采取x±s表達(dá)，t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者運(yùn)動功能以及日常生活能力之間的對比 在治療之后，對照組中患者的運(yùn)動功能以及日常生活能力評分顯著低于觀察組，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體如表1所示。

3討論

眾所周知，在對腦梗死偏癱患者進(jìn)行治療時，恢復(fù)患者由于腦梗死造成的中樞性偏癱問題是一個連續(xù)性的過程[4]?；颊咧饕呐R床表現(xiàn)為肌肉張力的上升、聯(lián)合反應(yīng)以及共同運(yùn)動的程度加深，同時還可能出現(xiàn)協(xié)調(diào)類運(yùn)動中的分離、速度以及精細(xì)運(yùn)動的整個過程[5]。根據(jù)以往關(guān)于圣經(jīng)系統(tǒng)可塑性以及功能的理論來看，對這一疾病的患者采取的主要治療方式為促通技術(shù)，在治療之后，在采取早期康復(fù)護(hù)理，可以有效推動患者突觸的再生，之后在通過高級中樞神經(jīng)回路完成對患者的功能代償，進(jìn)而推動患者肢體的康復(fù)。

在本文的研究中，選擇在2015年9月至2016年9月在我院進(jìn)行了腦梗死偏癱治療的110例患者進(jìn)行分析，隨機(jī)分為對照組（n=55）和觀察組（n=55）。對照組主要采用常規(guī)化護(hù)理，觀察組主要采用早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理，在患者治療后，對患者的肢體康復(fù)能力進(jìn)行評估后發(fā)現(xiàn)，在治療之后，對照組中患者的運(yùn)動功能以及日常生活能力評分顯著低于觀察組，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對腦梗死偏癱患者采取早期康復(fù)護(hù)理措施可以有效提升患者的功能以及日常生活能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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