鐘倩

摘要：目的：探討腎結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中人文護(hù)理關(guān)懷的應(yīng)用。方法：選取我院2017年4月-2018年6月60例腎結(jié)石手術(shù)患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組（n=30）與對(duì)照組（n=30），觀察組實(shí)施人文護(hù)理關(guān)懷，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組平均手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及臥床時(shí)間均短于對(duì)照組，且住院費(fèi)用低于對(duì)照組（P<0.05）;干預(yù)前兩組心理狀況評(píng)分對(duì)比無(wú)意義（P<0.05）;干預(yù)后均低于干預(yù)前，組組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：腎結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中人文護(hù)理關(guān)懷的應(yīng)用效果顯著，可降低患者心理壓力，縮短住院時(shí)間，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腎結(jié)石;人文護(hù)理關(guān)懷;心理

腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟的異常聚積所致，為泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，90%含有鈣，其中草酸鈣結(jié)石最常見(jiàn)。報(bào)道顯示[1]，40%～75%的腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛。腎結(jié)石手術(shù)是臨床常用治療措施，治療效果顯著，但患者受認(rèn)知度、疼痛等因素的影響，心理壓力較大， 對(duì)治療配合度造成影響。常規(guī)護(hù)理干預(yù)雖能夠在一定程度上緩解患者心理壓力，但缺乏針對(duì)性，護(hù)理效果不理想。本次研究中，給予觀察組人文護(hù)理關(guān)懷，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年4月-2018年6月60例腎結(jié)石手術(shù)患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組（n=30）與對(duì)照組（n=30）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合腎結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn);均自愿參與且知情同意;無(wú)精神疾病史或認(rèn)知功能障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者;合并心、腦、腎等嚴(yán)重臟器疾病或惡性腫瘤者。觀察組男17例，女13例，年齡27-60歲，平均（45.31±3.69）歲;對(duì)照組男18例，女12例，年齡27-59歲，平均（45.38±3.78）歲，兩組一般資料比較無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，做好健康宣教，叮囑注意事項(xiàng)，完善并發(fā)癥預(yù)防工作，給予常規(guī)飲食干預(yù)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

觀察組：實(shí)施人文護(hù)理關(guān)懷，具體為：（1）腎造瘺管護(hù)理：防止腎造瘺管感染，保持腎造瘺管的潔凈與干燥;觀察患者腎造瘺管內(nèi)引流液的顏色、性質(zhì)、量及通暢情況。術(shù)后給予患者抗生素治療，手術(shù)次日需補(bǔ)充足夠的水分，稀釋尿液，排出腎結(jié)石。保持腎造瘺管口干燥潔凈，如有污染及時(shí)更換。（2）心理護(hù)理：對(duì)手術(shù)治療流程、疾病基本常識(shí)及可治愈性進(jìn)行講解，鼓勵(lì)家屬陪同，減輕陌生感與緊張感。對(duì)以往治愈病例進(jìn)行講解，促使其樹立治療信心，緩解心理壓力，提升依從性，告知積極心態(tài)對(duì)治療的重要意義。（3）病情觀察：在原有查房基礎(chǔ)上，強(qiáng)化病情觀察，術(shù)后24h內(nèi)，對(duì)患者生命體征進(jìn)行觀察，注意血管損傷情況，拖上固定且持續(xù)開(kāi)放留置尿管，避免尿液逆行引發(fā)感染。

1.3觀察指標(biāo)

采取焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值0-100分，分界值為50分，其中50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮[2]。

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者抑郁程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值0-100分，分界值為53分，其中53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

記錄兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，包含：手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、臥床時(shí)間及住院費(fèi)用，進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組平均手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及臥床時(shí)間均短于對(duì)照組，且住院費(fèi)用低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2心理狀況觀察

干預(yù)前兩組心理狀況評(píng)分對(duì)比無(wú)意義（P<0.05）;干預(yù)后均低于干預(yù)前，組組間差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

腎結(jié)石最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)結(jié)石病，且多數(shù)患者于5年后可出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者日常生活，同時(shí)還可對(duì)腎臟功能造成損傷，引發(fā)并發(fā)癥[3]。腎結(jié)石治療臨床主要以手術(shù)為主，但手術(shù)治療屬于創(chuàng)傷治療，對(duì)患者機(jī)體不可避免的存在損傷，且術(shù)后還伴有不同程度的疼痛，導(dǎo)致患者心理壓力較大，影響預(yù)后。人文護(hù)理關(guān)懷是新型護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)患者生理、心理及所處環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，給予患者人文關(guān)懷，有效緩解心理壓力，促進(jìn)且康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組平均手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及臥床時(shí)間均短于對(duì)照組，且住院費(fèi)用低于對(duì)照組（P<0.05），提示人文護(hù)理關(guān)懷可提升患者依從性，加快且康復(fù)，進(jìn)而縮短住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用。同時(shí)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組焦慮、抑郁程度明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明人文護(hù)理關(guān)懷可顯著緩解患者心理壓力，具有顯著應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，腎結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中人文護(hù)理關(guān)懷的應(yīng)用效果顯著，可降低患者心理壓力，縮短住院時(shí)間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]金勝筠， 呂麗. 腎結(jié)石碎石術(shù)后患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理干預(yù)的效果及患者滿意度分析[J]. 遼寧中醫(yī)雜志， 2015，15（12）：2424-2426.

[2]代曉玲. 針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的效果觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26，16（34）：115-117.

[3]李靜. 層級(jí)整體護(hù)理模式在腎結(jié)石患者取石術(shù)后造瘺管護(hù)理工作中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2015，14（26）：150-153.