岑佳慧

摘要：目的：對(duì)快速康復(fù)外科理念在心外科圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析探討。方法：將2017年1月～2018年12月在我院心外科接受治療的120例患者分為兩組，每組60例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在快速康復(fù)外科理念的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組排氣及排便時(shí)間比對(duì)照組要短（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，明顯高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)心外科圍術(shù)期患者在快速康復(fù)外科理念的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可有效提高手術(shù)效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)外科理念;肝膽外科圍術(shù)期護(hù)理;應(yīng)用效果分析

引言

快速康復(fù)外科理念就是指采取循證醫(yī)學(xué)證據(jù)對(duì)肝膽外科圍手術(shù)期患者進(jìn)行一系列優(yōu)化處理，以此來降低手術(shù)患者的痛苦，從而達(dá)到患者快速康復(fù)的目的?；颊咴谶M(jìn)行肝膽外科手術(shù)之后，常常會(huì)由于各種原因，從而導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，甚至于死亡。快速康復(fù)理念的誕生，為肝膽外科圍手術(shù)期患者護(hù)理帶來全新改革，有效的減少了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡。肝膽外科手術(shù)在臨床上比較常見，有關(guān)研究表明，患者由于受到病情影響，再加上對(duì)手術(shù)感到恐懼，因而多數(shù)具有一些負(fù)性情緒;與此同時(shí)，受到手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)因素的影響，很多患者預(yù)后效果較差。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月～2018年12月在我院心外科接受治療120例患者分為兩組，觀察組60例患者，其中男35例，女25例;年齡為27～62歲，平均（49.27±2.19）歲;病程為4個(gè)月～4.5年，平均（1.49±0.26）年。對(duì)照組60例患者，其中男37例，女23例;年齡為27～62歲，平均（48.11±2.64）歲;病程為2個(gè)月～4年，平均（1.41±0.25）年。兩組上述資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組將快速康復(fù)理念應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理中，具體如下：①術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以緩解患者的焦慮、恐懼情緒，幫助患者建立康復(fù)信心，提高患者的配合度。向患者講解手術(shù)方法、麻醉方法、注意事項(xiàng)等，提高患者的配合度。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程中，患者在麻藥作用消退，意識(shí)逐漸恢復(fù)之后，容易產(chǎn)生煩躁、不安、疼痛等不適，要對(duì)生命體征做好密切監(jiān)測(cè)，以免發(fā)生意外。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助患者采取舒適的體位，以溫水對(duì)身體進(jìn)行擦拭，并定時(shí)協(xié)助患者翻身，以免發(fā)生褥瘡。囑患者盡量避免頸部活動(dòng)，以免引發(fā)咳嗽，導(dǎo)致傷口摩擦出血。

1.3觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者術(shù)后排氣、排便時(shí)間。②對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，滿分100：十分滿意（得分>85分）、比較滿意（得分60～85分）、不滿意（得分<60分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS20.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比形式表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以xˉ±s形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)

觀察組排氣及排便時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，明顯高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05）。

3討論

肝膽外科疾病屬于臨床常見疾病，作為臨床護(hù)理工作人員，在做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，要強(qiáng)化自身護(hù)理操作能力，并在此基礎(chǔ)上端正工作態(tài)度，以滿足外科手術(shù)患者的臨床護(hù)理需求。通過充分發(fā)揮自身作用，臨床護(hù)理人員可為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而提升其臨床療效。護(hù)理人員除了關(guān)注自身操作技能外，還要對(duì)患者開展積極的健康教育，術(shù)前講解手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，使患者有心理準(zhǔn)備?？焖倏祻?fù)外科理念（FTS）為基礎(chǔ)的責(zé)任制護(hù)理，除了要仔細(xì)了解患者病情，準(zhǔn)確收集相關(guān)資料，還要充分掌握患者實(shí)際需求、心理狀態(tài)，以便實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理。與此同時(shí)，快速康復(fù)外科能夠不斷強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)，提高其護(hù)理服務(wù)效果，還能極大程度地提升患者滿意度?？焖倏祻?fù)外科理念可控制手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，提高術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，徹底轉(zhuǎn)變外科手術(shù)管理理念。例如，在快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)中，強(qiáng)調(diào)限制患者術(shù)前、術(shù)后體液輸入量，其不僅對(duì)良好預(yù)后產(chǎn)生促進(jìn)作用，同時(shí)也會(huì)進(jìn)一步控制醫(yī)療費(fèi)用，減少患者經(jīng)濟(jì)支出。

結(jié)語

肝膽外科手術(shù)有較高的創(chuàng)傷性，術(shù)后有一定的并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)于患者病情康復(fù)很不利。因此，對(duì)于患者術(shù)后護(hù)理工作尤為重視，而快速康復(fù)外科理念，就是在循證護(hù)理為科學(xué)依據(jù)前提下實(shí)施的護(hù)理方式，能夠有效達(dá)到患者術(shù)后護(hù)理效果，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間能夠有效縮短?？焖倏祻?fù)外科理念包括了術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理情況，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行宣傳教育護(hù)理，術(shù)中進(jìn)行麻醉方案優(yōu)化以及輸液量和速度的控制，術(shù)后進(jìn)行飲食干預(yù)以及功能鍛煉等情況。該理念對(duì)患者的康復(fù)有著重要的作用。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者相比，術(shù)后的下床時(shí)間更短，更早進(jìn)食與排氣、排便，恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間均較短，足以說明，在肝膽外科圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念取得了顯著的臨床療效?？焖倏祻?fù)外科理念符合患者實(shí)際需要，能控制安全風(fēng)險(xiǎn)，提高患者護(hù)理滿意度，能夠有效指導(dǎo)肝膽外科手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理工作，既能達(dá)到顯著的護(hù)理效果，又能促使患者治療時(shí)間顯著縮短，提高預(yù)后效果。

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