岑佳慧

摘要：目的：對快速康復外科理念在心外科圍術期護理中的應用價值進行分析探討。方法：將2017年1月～2018年12月在我院心外科接受治療的120例患者分為兩組，每組60例，對照組行常規(guī)護理，觀察組在快速康復外科理念的基礎上實施護理干預，對比兩組護理效果。結果：觀察組排氣及排便時間比對照組要短（P<0.05）。觀察組護理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的80.00%（P<0.05）。結論：對心外科圍術期患者在快速康復外科理念的基礎上加強護理干預，可有效提高手術效果，臨床應用價值較高。

關鍵詞：快速康復外科理念;肝膽外科圍術期護理;應用效果分析

引言

快速康復外科理念就是指采取循證醫(yī)學證據(jù)對肝膽外科圍手術期患者進行一系列優(yōu)化處理，以此來降低手術患者的痛苦，從而達到患者快速康復的目的。患者在進行肝膽外科手術之后，常常會由于各種原因，從而導致術后并發(fā)癥發(fā)生，甚至于死亡。快速康復理念的誕生，為肝膽外科圍手術期患者護理帶來全新改革，有效的減少了患者術后并發(fā)癥發(fā)生率和死亡。肝膽外科手術在臨床上比較常見，有關研究表明，患者由于受到病情影響，再加上對手術感到恐懼，因而多數(shù)具有一些負性情緒;與此同時，受到手術應激反應因素的影響，很多患者預后效果較差。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月～2018年12月在我院心外科接受治療120例患者分為兩組，觀察組60例患者，其中男35例，女25例;年齡為27～62歲，平均（49.27±2.19）歲;病程為4個月～4.5年，平均（1.49±0.26）年。對照組60例患者，其中男37例，女23例;年齡為27～62歲，平均（48.11±2.64）歲;病程為2個月～4年，平均（1.41±0.25）年。兩組上述資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理，觀察組將快速康復理念應用圍術期護理中，具體如下：①術前護理：對患者的心理狀態(tài)進行全面評估，根據(jù)評估結果，對患者進行心理疏導，以緩解患者的焦慮、恐懼情緒，幫助患者建立康復信心，提高患者的配合度。向患者講解手術方法、麻醉方法、注意事項等，提高患者的配合度。②術中護理：手術過程中，患者在麻藥作用消退，意識逐漸恢復之后，容易產(chǎn)生煩躁、不安、疼痛等不適，要對生命體征做好密切監(jiān)測，以免發(fā)生意外。③術后護理：手術結束后，協(xié)助患者采取舒適的體位，以溫水對身體進行擦拭，并定時協(xié)助患者翻身，以免發(fā)生褥瘡。囑患者盡量避免頸部活動，以免引發(fā)咳嗽，導致傷口摩擦出血。

1.3觀察指標

①對比兩組患者術后排氣、排便時間。②對兩組患者的護理滿意度進行問卷調(diào)查，滿分100：十分滿意（得分>85分）、比較滿意（得分60～85分）、不滿意（得分<60分）。

1.4統(tǒng)計學處理

將數(shù)據(jù)結果錄入SPSS20.0軟件包進行處理，計數(shù)資料以χ2檢驗，以例數(shù)百分比形式表示，計量資料以t檢驗，以xˉ±s形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1臨床指標

觀察組排氣及排便時間明顯短于對照組（P<0.05）。

2.2護理滿意度

觀察組護理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的80.00%（P<0.05）。

3討論

肝膽外科疾病屬于臨床常見疾病，作為臨床護理工作人員，在做好基礎護理的同時，要強化自身護理操作能力，并在此基礎上端正工作態(tài)度，以滿足外科手術患者的臨床護理需求。通過充分發(fā)揮自身作用，臨床護理人員可為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，從而提升其臨床療效。護理人員除了關注自身操作技能外，還要對患者開展積極的健康教育，術前講解手術可能存在的風險，使患者有心理準備?？焖倏祻屯饪评砟睿‵TS）為基礎的責任制護理，除了要仔細了解患者病情，準確收集相關資料，還要充分掌握患者實際需求、心理狀態(tài)，以便實施針對性的護理。與此同時，快速康復外科能夠不斷強化護理人員責任意識，提高其護理服務效果，還能極大程度地提升患者滿意度?？焖倏祻屯饪评砟羁煽刂剖中g應激反應，提高術后恢復質(zhì)量，徹底轉(zhuǎn)變外科手術管理理念。例如，在快速康復外科護理干預中，強調(diào)限制患者術前、術后體液輸入量，其不僅對良好預后產(chǎn)生促進作用，同時也會進一步控制醫(yī)療費用，減少患者經(jīng)濟支出。

結語

肝膽外科手術有較高的創(chuàng)傷性，術后有一定的并發(fā)癥發(fā)生率，對于患者病情康復很不利。因此，對于患者術后護理工作尤為重視，而快速康復外科理念，就是在循證護理為科學依據(jù)前提下實施的護理方式，能夠有效達到患者術后護理效果，對患者術后康復時間能夠有效縮短?？焖倏祻屯饪评砟畎诵g前、術中和術后的護理情況，術前對患者進行宣傳教育護理，術中進行麻醉方案優(yōu)化以及輸液量和速度的控制，術后進行飲食干預以及功能鍛煉等情況。該理念對患者的康復有著重要的作用。在本次研究中，實驗組患者與對照組患者相比，術后的下床時間更短，更早進食與排氣、排便，恢復時間和住院時間均較短，足以說明，在肝膽外科圍手術期護理中應用快速康復外科理念取得了顯著的臨床療效?？焖倏祻屯饪评砟罘匣颊邔嶋H需要，能控制安全風險，提高患者護理滿意度，能夠有效指導肝膽外科手術患者圍術期護理工作，既能達到顯著的護理效果，又能促使患者治療時間顯著縮短，提高預后效果。

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