羅仕坤

在過去，我們在醫(yī)院中常常會聽到病人與醫(yī)生之間這樣的對話：

“醫(yī)生，做手術(shù)疼不疼啊，你能不能多給我拿點藥......”

“醫(yī)生，你能不能再給我打點止痛藥，讓我多睡會，我怕傷口疼......”

“醫(yī)生，我能不能不做這項檢查，這檢查做著太痛苦了......”

而如今，我們在醫(yī)院中常常聽到的醫(yī)生與病人之間的對話卻是這樣的：

“醫(yī)生，我的手術(shù)已經(jīng)做完了呀，怎么我一點感覺也沒有呢？”

到底是什么原因使得出現(xiàn)這樣的變化呢？

原來啊，隨著當今社會的不斷進步，人們生活水平的不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備的不斷改進與發(fā)展，各種各樣與痛苦相伴的臨床檢查和介入治療也越來越普遍。如今，人們已經(jīng)不再滿足于手術(shù)過程中沒有痛苦，而是希望從進入醫(yī)院做的各項檢查開始到手術(shù)結(jié)束后的整個醫(yī)療過程都不會出現(xiàn)痛苦，同時，也希望除了肉體上的無痛治療外，在精神層面上也要有相應(yīng)的尊嚴。因此，不難看出，當下舒適化醫(yī)療已成醫(yī)療服務(wù)的新趨勢。

在現(xiàn)代醫(yī)療中，麻醉科是實現(xiàn)舒適化醫(yī)療服務(wù)的主導學科。麻醉師通過使用各種先進的麻醉技術(shù)對患者進行鎮(zhèn)痛，幫助患者消除在接受有創(chuàng)性檢查或治療時的疼痛感覺和緊張情緒，也就是說，舒適化醫(yī)療能夠幫助患者更加輕松的接受醫(yī)院的檢查以及進行治療。舒適化醫(yī)療是一種先進的醫(yī)療理念和醫(yī)療發(fā)展模式，它是通過追求醫(yī)療的舒適化、人性化，使患者在整個接受治療的過程中達到心理和生理上愉悅感、無痛苦和無恐懼感。心理上的愉悅和無痛苦、無恐懼主要是通過醫(yī)護人員的人性化護理得以實現(xiàn)，而生理上的愉悅和無痛苦、無恐懼就依賴于麻醉師通過先進的麻醉技術(shù)帶來的無痛醫(yī)療服務(wù)。

舒適化醫(yī)療是怎么發(fā)展起來的呢？它是隨著麻醉學科的不斷發(fā)展以及先進麻醉技術(shù)的引進而發(fā)展起來的。舒適化醫(yī)療的應(yīng)用范圍很廣，不僅能夠應(yīng)用于病人的手術(shù)治療和各種疼痛治療，而且還能應(yīng)用與病人的門診入侵式檢查以及其它醫(yī)療檢查。同時，適化醫(yī)療的實施也有著重要的現(xiàn)實意義。首先，舒適化醫(yī)療的實施有利于促進麻醉學科的發(fā)展以及幫助醫(yī)院樹立品牌，其次，對患者采用舒適化醫(yī)療的治療方式，還能有效的提高患者的滿意度，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有著重要的影響。舒適化醫(yī)療是未來醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢，但是，有一點仍然值得注意，在目前的情況下，它的實施推進與醫(yī)院相關(guān)科室在人、財、物及空間等資源配備，相關(guān)科室工作人員的密切配合以及患者的經(jīng)濟狀況等都有很大的關(guān)系。

以下，我將通過舉例說明舒適化醫(yī)療在看兒科中的應(yīng)用，幫助大家更好的了解舒適化醫(yī)療。

在過去，醫(yī)院為兒童進行磁共振成像檢查時，磁共振機器會在檢查的過程中持續(xù)的發(fā)出噪聲，并且達到70-80分貝，由于兒童需要獨自躺在檢查床上并長時間保持一種姿勢進行檢查，因此，孩子在檢查的過程中常會出現(xiàn)哭鬧的情緒，并有可能磕碰到機器對孩子某些身體部位造成損傷。由此可見，以前使用磁共振對孩子進行檢查時，不僅可能出現(xiàn)兒童哭鬧進行多次檢查的情況，而且還有可能會對孩子身體和心理造成傷害，給孩子帶來陰影。而現(xiàn)在情況卻大不相同，將舒適化醫(yī)療應(yīng)用在兒科中，為兒科的檢查工作帶來了極大的幫助，以下是幾種舒適化治療方式：

1、靜脈舒適化治療。靜脈舒適化治療也就是通過靜脈注射的方式，給患兒注射靜脈鎮(zhèn)靜藥物。根據(jù)手術(shù)檢查時間的不同，持續(xù)泵住極少量的靜脈麻醉藥物。在整個檢查的過程中，會有麻醉科的醫(yī)生在小孩旁對孩子的生命體征進行監(jiān)測，充分保證孩子的安全。

2、無創(chuàng)傷舒適化治療。針對部分不愿意配合或者是不能開放靜脈通路的兒童，就可以采用無創(chuàng)傷舒適化治療這種治療的方法。此種治療方法是通過給予患者口服的鎮(zhèn)靜糖漿或者是鼻滴的鎮(zhèn)靜藥物，在使用之后，對患兒進行20分鐘左右的監(jiān)測，等到患兒進入自然熟睡的狀態(tài)，并且麻醉科的醫(yī)生判斷小兒鎮(zhèn)靜深度達到檢查標準時，就可以帶小兒前往相關(guān)科室進行相關(guān)的檢查了。

3、吸入舒適化治療。此種舒適化的治療方式適用于進行腰穿、骨穿、困難的輸液、PICC、中心靜脈置管的患兒，除了上述所說的幾種情況外，吸入舒適化治療還能用于前來醫(yī)院口腔科進行臨床檢查及齲齒、根管治療的患兒。

以上所介紹的每一種舒適化的醫(yī)療方式都能保證患兒在無痛、安全、舒適的環(huán)境下接受各類檢查和治療，由此可見，舒適化醫(yī)療能夠確保治療的順利進行以及幫助治療獲得更好的療效。

舒適化醫(yī)療是醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢，而麻醉學科是開展舒適化醫(yī)療的主導學科，麻醉醫(yī)師必然是主導舒適化醫(yī)療的主力軍。在今后，舒適化醫(yī)療會越來越多的參與到諸如術(shù)后疼痛治療、無痛分娩、無痛胃腸鏡、無痛氣管鏡及各種急、慢性疼痛的診治工作中，麻醉醫(yī)生技術(shù)和能力的展示和應(yīng)用會越來越多、越來越普遍，使患者在就醫(yī)期間得到生理和心理的愉悅、舒適，從而促進患者康復，改善患者的長期預后。