鄢靜

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，人們?cè)卺t(yī)學(xué)上的研究大有所成，TCD就是其中成就之一。人們對(duì)腦部的監(jiān)測(cè)儀器也越來(lái)越精準(zhǔn)，通過(guò)TCD能讓人及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦部的健康狀況。對(duì)于大多數(shù)人而言，對(duì)TCD的含義及應(yīng)用都是比較陌生的。一些人認(rèn)為TCD聽都沒(méi)聽過(guò)，應(yīng)該沒(méi)什么用處。然而，這么想就大錯(cuò)特錯(cuò)了，TCD在醫(yī)療應(yīng)用上有著非常重要的作用。在以前，醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)不夠發(fā)達(dá)，因而常常檢測(cè)不到頭部里面的損傷，往往導(dǎo)致病人的治療效果不明顯?？墒乾F(xiàn)在不同了，有了TCD人們就能實(shí)現(xiàn)了對(duì)腦部的監(jiān)測(cè)。TCD即經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢查，對(duì)于判斷人的顱內(nèi)外血管狹窄或閉塞很有幫助，而且對(duì)側(cè)支循環(huán)建立程度有著極大的作用?，F(xiàn)階段，TCD主要應(yīng)用于腦梗死溶栓治療的監(jiān)測(cè)，對(duì)腦梗死預(yù)后判斷有重要的參考意義。

那么TCD是運(yùn)用什么原理對(duì)人體進(jìn)行監(jiān)測(cè)的呢？監(jiān)測(cè)一次費(fèi)用高嗎？而且監(jiān)測(cè)的部位是腦部，腦部作為人體的重要器官，經(jīng)過(guò)監(jiān)測(cè)或者監(jiān)測(cè)次數(shù)多了會(huì)不會(huì)對(duì)身體健康造成影響呢？這一個(gè)個(gè)的問(wèn)題都是我們密切關(guān)注的要點(diǎn)，接下來(lái)讓我們共同探討這些問(wèn)題。

TCD原理及應(yīng)用

TCD運(yùn)用的原理最初是由奧地利的一位物理學(xué)家——多普勒利用超聲波發(fā)現(xiàn)的，后來(lái)人們根據(jù)這種原理展開研究，最終研制出能精準(zhǔn)檢測(cè)人體頭部的儀器，這樣的儀器就是TCD.

TCD是根據(jù)多普勒效應(yīng)，利用超聲波來(lái)檢查顱內(nèi)血管血流的一種流動(dòng)力學(xué)技術(shù)，其具體工作原理就是超聲波通過(guò)穿透比較薄的顱骨，來(lái)對(duì)顱內(nèi)血管的血流頻移回聲信號(hào)進(jìn)行采集，接著把采集到的數(shù)據(jù)輸入到計(jì)算機(jī)內(nèi)部，再經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)的處理.最后以頻率譜線的圖像把各項(xiàng)生理參數(shù)顯示出來(lái)。這對(duì)于監(jiān)測(cè)人的腦部血管是否處于正常的狀態(tài)有著極其重要的作用，無(wú)論你感受到多么微弱的腦震蕩或者大腦血管處于輕微的震蕩狀態(tài)，TCD都能夠?qū)崟r(shí)檢測(cè)到數(shù)據(jù)。由于TCD的細(xì)微準(zhǔn)確性，在醫(yī)療上主要應(yīng)用于神經(jīng)科疾病的檢查。TCD技術(shù)摒棄了傳統(tǒng)的腦血流圖的誤差性和腦血管造影的創(chuàng)傷性，同時(shí)為CT、MRI等現(xiàn)代影像技術(shù)提供了腦血管血流動(dòng)力學(xué)參教，成為影像診斷的重要佐證，可為腦血管病的診斷、監(jiān)測(cè)、治療提供參考信息，并對(duì)能引起腦血液動(dòng)力學(xué)變化的因素進(jìn)行分析。每個(gè)病人需要檢測(cè)的部位不盡相同，也就是TCD監(jiān)測(cè)的部位不是唯一的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)監(jiān)測(cè)腦部各個(gè)區(qū)域的血管。由于人的腦部分布著密密麻麻的細(xì)小血管，所以監(jiān)測(cè)也是需要一定時(shí)間的。目前TCD主要應(yīng)用于腦梗死溶栓治療的監(jiān)測(cè)，而且監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)全面又準(zhǔn)確，極大地提高了救護(hù)人員的工作效率。

TCD在腦部神經(jīng)檢測(cè)的方面技術(shù)是比較成熟的了，功能也相當(dāng)齊全。當(dāng)代稍微正規(guī)的大醫(yī)院，至少都會(huì)有這么一臺(tái)TCD檢測(cè)儀器。不得不說(shuō)，TCD的出現(xiàn)為人類拯救生命提供了極大的幫助。

TCD的局限性

雖然TCD作用很明顯，但同時(shí)不足之處也很突出。如果不是因?yàn)檫@些客觀條件，我國(guó)早就大量引進(jìn)這種醫(yī)療設(shè)備了。對(duì)于我國(guó)大部分小城鎮(zhèn)、部分市區(qū)的醫(yī)院，是很少能擁有TCD這種高端設(shè)備的，同時(shí)這也意味著該地區(qū)的人無(wú)法在生病的時(shí)候及時(shí)使用這種設(shè)備輔助救治，最終導(dǎo)致病情加重。

首先，TCD的應(yīng)用對(duì)技術(shù)操作要求較高，因?yàn)閮x器上面需要手動(dòng)操作的步驟繁多而復(fù)雜，而且需要操作人員時(shí)刻關(guān)注儀器表盤上的數(shù)據(jù)變動(dòng)。為克服這個(gè)困難，院方一般只安排經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間操控儀器或者經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行工作。這樣的工作雖然表面上看起來(lái)操作很簡(jiǎn)單，但要按照步驟慢慢地操作不能出錯(cuò)，否則就要重新測(cè)了。其次，TCD需要定期進(jìn)行檢修，而且每次檢修的成本費(fèi)用都不低。這兩大客觀條件是多數(shù)小醫(yī)院不想買設(shè)備的主要原因，人力的投資不是問(wèn)題，重要的是TCD的價(jià)格不低，這些一般的醫(yī)院根本負(fù)擔(dān)不起這樣的經(jīng)濟(jì)壓力。雖然TCD各項(xiàng)的功能是比較齊全的，但是也有一個(gè)不足之處，那就是各項(xiàng)分析指標(biāo)還沒(méi)有得到統(tǒng)一。為了解決這個(gè)問(wèn)題，多數(shù)醫(yī)院的做法就是人工計(jì)算整理數(shù)據(jù)，最后交給醫(yī)生對(duì)癥下藥。這樣的操作流程證明了TCD還有待被科研人員開發(fā)研究，畢竟用于醫(yī)療救護(hù)的設(shè)備只有在提高工作效率的前提下，才能幫助醫(yī)生爭(zhēng)分奪秒地救人。

TCD檢查的意義

每個(gè)人都會(huì)有生病的時(shí)候，重要的是要做到及時(shí)治療。為了身體的健康，如果感覺(jué)到身體不適一定要去正規(guī)醫(yī)院做檢查，必要的時(shí)候做TCD檢查對(duì)疾病的治療是很有的幫助的。

前面已經(jīng)介紹了TCD是利用超聲波進(jìn)行檢測(cè)的，而超聲波的頻率對(duì)人體是無(wú)害的，所以做檢測(cè)的時(shí)候不必?fù)?dān)心。雖說(shuō)TCD的檢測(cè)費(fèi)用在全國(guó)各地區(qū)不盡相同，但價(jià)格基本能穩(wěn)定在一千到兩千之間，這是院方根據(jù)病人病情的不同而做出不同的收費(fèi)結(jié)果?，F(xiàn)在TCD在重大疾病的檢測(cè)主要包括缺血性中分與出血性中風(fēng)的區(qū)別、藥物療效的評(píng)定及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇和危重病人腦血流的監(jiān)護(hù)這三個(gè)方面。截止到現(xiàn)在，我國(guó)患有中風(fēng)的中老年人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了七千萬(wàn)，其中百分之八十是可以通過(guò)治療達(dá)到完全康復(fù)的效果。在治療環(huán)節(jié)中，起到重要作用的就是TCD了。TCD能通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腦部血管狀況，為醫(yī)生及時(shí)傳達(dá)數(shù)據(jù)。另外，TCD還有一個(gè)十分重要的功能，那就是能對(duì)腦梗死的預(yù)后判斷達(dá)到精準(zhǔn)率百分之九十五的幾率。在醫(yī)院里，醫(yī)生等救護(hù)人員正是依靠這一強(qiáng)大功能及時(shí)為病人進(jìn)行救治，可以說(shuō)TCD已經(jīng)拯救了無(wú)數(shù)的生命。這樣的治療手段在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下是比較好的了，極大地增大了病人的康復(fù)和救治幾率。不完全統(tǒng)計(jì)，在TCD的輔助治療下，病人的康復(fù)程度達(dá)到了百分之九十。因此，毫不夸張地說(shuō)TCD是現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的一大發(fā)展產(chǎn)物，為病人的康復(fù)帶來(lái)了的希望。

總的來(lái)說(shuō)，TCD在現(xiàn)有的醫(yī)療水平下，檢測(cè)得到的數(shù)據(jù)是比較準(zhǔn)確的，為醫(yī)生及時(shí)救助病人提供了極大的幫助。相信在TCD的輔助檢測(cè)下，以后救護(hù)人員能及時(shí)拯救更多的生命。