錢(qián)可建

【摘要】目的：探究理氣和胃方治療消化道腫瘤的臨床效果。方法：選擇2016年1月～2017年12月我科收治的消化道腫瘤患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組與觀(guān)察組，對(duì)照組給予常規(guī)化療，觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上給予理氣和胃方治療，比較兩組患者KPS評(píng)分改善。結(jié)果：觀(guān)察組治療總有效率以90.0%明顯高于對(duì)照組60.0%（P<0.01），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：理氣和胃方治療消化道腫瘤的臨床效果滿(mǎn)意，能有效提升患者的功能狀態(tài)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】理氣和胃方;消化道腫瘤;臨床效果

消化道腫瘤是全球發(fā)病率最高的一種腫瘤，患者通常表現(xiàn)出嘔吐、惡心、疼痛、腹脹、食欲不佳等，生活質(zhì)量顯著下降。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“邪之所湊，其氣必虛”，脾胃虛弱是消化道腫瘤共同的病理基礎(chǔ)，采用常規(guī)的手術(shù)治療與化療會(huì)加重患者脾胃功能的損傷。我院根據(jù)患者的癥狀自擬理氣和胃方治療消化道腫瘤，經(jīng)臨床驗(yàn)證，該組方能有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，改善化療過(guò)程中出現(xiàn)的毒副作用，現(xiàn)將其作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年1月～2017年12月我科收治的消化道腫瘤患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組40例。對(duì)照組男23例，女17例;年齡42-78歲，平均（50.5±14.8）歲;其中胃癌20例，食管癌12例，大腸癌8例。觀(guān)察組男25例，女15例;年齡40-75歲，平均（49.3±15.2）歲;其中胃癌22例，食管癌10例，大腸癌8例。兩組患者在性別比、年齡、疾病類(lèi)型比較上P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)化療，胃癌患者取EOP方案：草酸鉑130mg/㎡用藥1d，靜脈滴注2～3h;亞葉酸鈣200mg/㎡·d，用藥1～5d;替加氟20mg/kg，用藥1～5d;持續(xù)用藥21天為一療程。食管癌患者取PF方案：替加氟20mg/kg，用藥1～5d;順鉑30mg/㎡，用藥1～3d;持續(xù)用藥21天為一療程。大腸癌患者取FOLFOX4方案：奧沙利鉑130mg/㎡用藥1d，靜脈滴注2～3h;亞葉酸鈣200mg/㎡·d，靜脈滴注1～5d;氟尿嘧啶600mg/㎡，靜脈滴注22h，用藥1～2d;持續(xù)用藥21天為一療程。根據(jù)患者的癥狀改善化療2～4療程。觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上給予理氣和胃方，處方：萊菔子、冬瓜仁、薏米各30g，郁李仁20g，茯苓12g，法半夏、當(dāng)歸、莪術(shù)、佩蘭、秦皮、厚樸、赤芍、枳實(shí)、甘松各10g，干姜、三棱、陳皮各6g，大黃5g，木香4g。1劑/d，水煎服取藥液400ml分兩次服用，持續(xù)服用21d為一療程。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

采用KPS評(píng)分（卡氏評(píng)分）對(duì)患者的功能狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效：KPS評(píng)分提高10分以上;有效：KPS評(píng)分提高0～10分;無(wú)效：KPS評(píng)分減少;總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，組間比較采用檢驗(yàn)，結(jié)果以<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組KPS評(píng)分比較

觀(guān)察組治療后KPS評(píng)分達(dá)到顯效的幾率顯著高于對(duì)照組，總有效率以90.0%明顯高于對(duì)照組60.0%，詳見(jiàn)表1。

3討論

中醫(yī)藥治療與西醫(yī)外科治療、放化療與生物治療等都屬于腫瘤綜合治療的一種方式，其中中醫(yī)藥治療在腫瘤綜合治療過(guò)程中配合其他幾種方式能有效提高治療效果，降低患者的毒副反應(yīng)?，F(xiàn)階段的研究指出，中醫(yī)藥在腫瘤治療過(guò)程中能通過(guò)雙向調(diào)節(jié)的方式達(dá)到改善患者全身狀況的目的，由此抑制腫瘤的生長(zhǎng)、延緩病情的惡化，提高患者的生活質(zhì)量。在部分研究中，我們發(fā)現(xiàn)大量關(guān)于中醫(yī)藥對(duì)于晚期腫瘤患者的姑息治療和控制放化療時(shí)患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)中成為了近年來(lái)的熱點(diǎn)。

消化道腫瘤患者通常表現(xiàn)出惡心、嘔吐、食欲不佳、疼痛等，屬于多方面因素導(dǎo)致。采用中醫(yī)進(jìn)行辨證治療，幫助患者理氣導(dǎo)滯、降逆和胃、潤(rùn)腸通便。本次自擬的理氣和胃方由萊菔子、冬瓜仁、薏米各30g，郁李仁20g，茯苓12g，法半夏、當(dāng)歸、莪術(shù)、佩蘭、秦皮、厚樸、赤芍、枳實(shí)、甘松各10g，干姜、三棱、陳皮各6g，大黃5g，木香4g組成，其中萊菔子、厚樸、大黃、枳實(shí)導(dǎo)滯行氣;術(shù)、三棱止痛化瘀，破血行氣;赤芍、當(dāng)歸養(yǎng)血活血;冬瓜仁、郁李仁潤(rùn)腸通便;陳皮、莪木香寬中理氣;干姜、半夏、甘松溫中理氣，散寒止痛，醒脾止嘔;茯苓、薏米、秦皮、佩蘭除濕健脾;全方共奏理氣導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便、降逆和胃之功。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組治療后KPS評(píng)分達(dá)到顯效的幾率顯著高于對(duì)照組，總有效率以90.0%明顯高于對(duì)照組60.0%（P<0.01），差異顯著。

綜上所述，理氣和胃方治療消化道腫瘤的臨床效果滿(mǎn)意，能有效提升患者的功能狀態(tài)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推薦。

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