郭梅

[摘要] 目的 探析黃連溫膽湯治療脾胃濕熱型幽門螺旋桿菌（Hp）陽性淺表性胃炎的臨床療效。方法 將220例脾胃濕熱型Hp陽性淺表性胃炎患者隨機(jī)分為對照組（n=110）和實(shí)驗(yàn)組（n=110）。給予對照組常規(guī)西醫(yī)治療，給予實(shí)驗(yàn)組黃連溫膽湯治療。比較兩組臨床療效、Hp根除率及住院時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率、Hp根除率均較對照組高，而住院時(shí)間較短，差異顯著（<0.05）。結(jié)論 給予脾胃濕熱型Hp陽性淺表性胃炎患者黃連溫膽湯進(jìn)行治療，療效顯著，可有效清除Hp，縮短住院時(shí)間。

[關(guān)鍵詞]淺表性胃炎;幽門螺旋桿菌;黃連溫膽湯;脾胃濕熱型

作為臨床比較常見的一種消化系統(tǒng)疾病，慢性淺表性胃炎可導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹部不適、隱痛等癥狀。幽門螺旋桿菌（Hp）感染是慢性淺表性胃炎的主要發(fā)病原因，故積極根除Hp，是治療的關(guān)鍵。目前，臨床常應(yīng)用西藥治療脾胃濕熱型Hp陽性淺表性胃炎，但Hp根除效果不理想。基于此，本研究采用黃連溫膽湯治療脾胃濕熱型Hp陽性淺表性胃炎，觀察療效。結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2019年7月在我院接受治療的220例220例脾胃濕熱型Hp陽性淺表性胃炎患者，隨機(jī)分為對照組（n=110）和實(shí)驗(yàn)組（n=110）。對照組男61例，女49例;年齡35-57歲，平均（5.92±3.15）歲;病程2-15個(gè)月，平均（5.92±3.15）個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組男59例，女51例;年齡33-59歲，平均（5.92±3.15）歲;病程1-13個(gè)月，平均（5.92±3.15）個(gè)月。兩組一般資料差異不顯著（>0.05）。

1.2 方法 給予對照組常規(guī)西醫(yī)治療，包括口服雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040916），20mg/次，1次/d;口服甲硝銼片（上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020379），400mg/次，2次/d;口服阿莫西林膠囊（悅康藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H11020396），500mg/次，2次/d。給予實(shí)驗(yàn)組黃連溫膽湯治療，組成成分：陳皮6g、茯苓9g、黃連6g、竹茹9g、制半夏9g、枳實(shí)9g、生姜2片、灸甘草3g，用水煎至400ml，口服，200ml/次，2次/d。兩組均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效（癥狀消失或明顯改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜恢復(fù)正常為顯效;癥狀改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃黏膜好轉(zhuǎn)為有效;未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效，總有效率為有效率與顯效率之和）、Hp根除率及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，住院時(shí)間用±表示，并用檢驗(yàn);臨床療效、Hp根除率用百分率表示，并用檢驗(yàn)，<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效實(shí)驗(yàn)組治療有效率為91.73%（102/110），較對照組79.09%（87/110）高，差異顯著（<0.05）。見表1。

2.2 Hp根除率 治療后，對照組Hp陰性67例，根除率為60.91%，實(shí)驗(yàn)組Hp陰性86例，根除率為78.18%，實(shí)驗(yàn)組Hp根除率較對照組低，差異顯著（<0.05）。

2.3 住院時(shí)間 對照組住院時(shí)間（11.48±2.26）d，實(shí)驗(yàn)組為（9.03±2.17）d，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間較對照組低，差異顯著（<0.05）。

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快及飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國Hp陽性淺表性胃炎患病人數(shù)不斷增加，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。目前西醫(yī)對于Hp陽性淺表性胃炎的治療以保護(hù)胃黏膜、根除Hp、抗炎等為主，常見藥物包括甲硝銼、雷貝拉唑鈉、阿莫西林、果膠鉍等。采用這些藥物治療Hp陽性淺表性胃炎雖然可以緩解患者臨床癥狀，但Hp根除效果不佳，且長期服用存在一定不良反應(yīng)，不利于患者預(yù)后。因此，如何有效治療Hp陽性淺表性胃炎，是目前臨床工作的難題。

近年來，中醫(yī)藥被廣泛應(yīng)用于脾胃濕熱型Hp陽性淺表性胃炎的臨床治療中，不僅療效好，且安全無毒副作用。Hp陽性淺表性胃炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“胃痞”、“胃脘痛”等范疇，由于長期飲食不節(jié)，導(dǎo)致外邪犯胃，損傷脾胃，胃氣不暢，脾失健運(yùn)，最終造成濕熱內(nèi)蘊(yùn)，故本病的治療應(yīng)以清熱燥濕、和胃健脾為原則。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療有效率、Hp根除率均較對照組高，而住院時(shí)間較短，表明采用黃連溫膽湯治療脾胃濕熱型Hp陽性淺表性胃炎，療效確切，促進(jìn)患者身體康復(fù)。黃連溫膽湯是我院用于治療慢性胃炎等消化系統(tǒng)疾病的常用湯劑，方中黃連可瀉火解毒、清熱燥濕;陳皮可燥濕化痰、理氣;竹茹可清熱化痰;半夏可降逆和胃、燥濕化痰;茯苓可健脾消痰;枳實(shí)可消痰行氣;生姜、甘草可和胃益脾，全方共奏清熱燥濕、和胃健脾之功效，可有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)身體康復(fù)。

綜上所述，給予脾胃濕熱型Hp陽性淺表性胃炎患者黃連溫膽湯進(jìn)行治療，療效顯著，可有效清除Hp，縮短住院時(shí)間。

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