端明秋

[摘要]目的：探索中藥野菊花藥液沐浴治療新生兒紅斑效果。方法：選擇50例新生兒紅斑者為試驗對象，選擇抓鬮隨機化分組，各25例，分別選擇清水沐浴、中藥野菊花藥液沐浴，隨后對比兩組紅斑消退時間以及治療后3天、隨訪后1個月的總有效率。結果：觀察組治療后3天總有效率（96.00%）、隨訪后1個月的總有效率（100.00%）高于對照組（p<0.05），紅斑消退時間（3.41±0.87）d短于對照組（p<0.05）。結論：對新生兒紅斑者實施中藥野菊花藥液沐浴效果顯著，可加速紅斑消退，提高總有效率。

[關鍵詞]中藥;野菊花藥液沐浴;新生兒;紅斑

[中圖分類號]R248.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5247（2017）21-0026-02

新生兒紅斑是新生兒期較為常見的疾病，屬于一種良性的生理現(xiàn)象，又稱之為新生兒中毒性紅斑、新生兒過敏性紅斑，早產兒較為少見，好發(fā)于肩、背、臀等受壓處，主要是因新生兒皮膚嬌嫩、角質層發(fā)育不完善、皮下血管豐富，導致紅斑發(fā)生，早期表現(xiàn)為大小不一的紅色無菌性水泡、丘疹，部分患者可出現(xiàn)膿皰，若治療不及時，可引發(fā)全身感染，極易發(fā)展呈膿皰疹。為了盡早控制病情惡化，常運用洗浴控制，清溫水洗?。ㄊ褂脻櫮w油和沐浴露）雖可緩解各類癥狀，但治療效果不顯著。為了達到治標治本功效，部分學者提議運用中藥技術，其中以中藥野菊花藥液沐浴效果最為顯著，具有抗血小板聚集、保護神經和心血管、抗腫瘤、免疫調節(jié)、抗炎、低毒、高效等優(yōu)勢。而本文進一步探索了中藥野菊花藥液沐浴療效以及在紅斑中作用性，如下文報道。

1資料和方法

1.1臨床資料50例新生兒紅斑者為試驗對象，選擇抓鬮隨機化分組，分為兩組，此次試驗均在2018年4月至2019年4月期間完成。觀察組平均日齡（1.86±1.13）天，平均孕齡（38.47±2.37）周，平均體重（2951.28±28.69）g，發(fā)病時間（5.17±2.33）小時，單個紅斑面積（3.19±1.05）mm，紅斑總面積（278.96±24.33）mm;紅斑嚴重程度：4例為重度，10例為中度，11例為輕度;分布范圍：11例分布在背部，5例分布在軀干，6例分布在臀部，3例分布在頭部。對照組平均日齡（1.57±1.24）天，平均孕齡（38.56±2.48）周，平均體重（2951.33±28.56）g，發(fā)病時間（5.68±2.42）小時，單個紅斑面積（3.56±1.11）mm，紅斑總面積（278.87±24.45）mm;紅斑嚴重程度：2例為重度，11例為中度，12例為輕度;分布范圍：10例分布在背部，6例分布在軀干，5例分布在臀部，4例分布在頭部。兩組資料（紅斑嚴重程度、性別、紅斑總面積、單個紅斑面積、發(fā)病時間、體重、孕齡、日齡）不具備統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

入選標準：①新生兒出生后Apgar評分10分;②紅斑以臀部、軀干、背部、頭部等處皮膚出現(xiàn)大小不等的膿皰疹和紅丘疹;③受檢者各項資料齊全。

1.2方法對照組采用清水沐浴，在沐浴前60min禁止喂奶，以免發(fā)生吐奶、漾奶。每日2次，每次洗澡5～10min，并在沐浴后，除了眼耳鼻口外，需涂擦爽身粉。觀察組采用中藥野菊花藥液沐浴治療，首先在紗布內包裹30g野菊花，放入鍋內煮沸，浸泡15min后，再次煮沸l(wèi)Omin，并將煮好的藥材導入洗浴盆內，加冷水，調至38%，操作者需托住新生兒頭頸部，身體完全浸泡與洗浴盆內，并使用無菌紗布擦拭紅斑處，結束后使用大毛巾包裹新生兒，不涂抹其他產品，每日1次。兩組均連續(xù)沐浴3天。

1.3觀察指標對比兩組紅斑消退時間以及治療后3天、隨訪后1個月的總有效率?？傆行?顯效率+有效率。顯效患者經治療后三天，紅斑完全消退，已經形成的膿皰開始結痂并脫落，未形成新的膿皰疹，瘙癢感明顯減輕或消退;有效：治療后3天，無新的膿皰疹形成，而原有的膿皰結痂并脫落，膿皰疹、紅斑、瘙癢感均呈恢復趨勢;無效：瘙癢癥狀無任何變化，甚至出現(xiàn)新的膿皰疹或紅斑。

1.4統(tǒng)計學處理實施SPSS22.0軟件統(tǒng)計學處理，總有效率屬于x檢驗，用（%）表示，紅斑消退時間屬于f檢驗，用（x±s）表示，當P<0.05時代表統(tǒng)計存在差異。

2結果

2.1總有效率觀察組治療后3天的總有效率高于對照組（p<0.05），如表1所示。觀察組隨訪后1個月的總有效率高于對照組（p<0.05），如表2所示。

2.2紅斑消退時間

觀察組紅斑消退時間短于對照組（p<0.05）。如表3所示。

3討論

新生兒紅斑是一種常見的不明原因的新生兒期疾病，又稱之為新生兒蕁麻疹或變態(tài)反應性紅斑，發(fā)病率高達45%，多發(fā)生在1～7天。隨著對紅斑深入探索，可發(fā)現(xiàn)與新生兒生理特征相關，由于新生兒角質層發(fā)育不完善，皮膚嬌嫩，在娩出后，可因為受到洗澡用品、衣物、空氣等刺激，導致皮膚出現(xiàn)紅斑，再加上長時間受到羊水浸泡，突然受到外界環(huán)境的刺激，可出現(xiàn)環(huán)境變遷生理反應，主要表現(xiàn)為紅色丘斑疹，若治療不及時，可導致膿皰疹，嚴重時可影響小兒生長發(fā)育，為此還需盡早實施治療。

早期通過沐浴和爽身粉干預，雖可減輕瘙癢感等癥狀，但治療效果不顯著。從中醫(yī)角度分析，紅斑屬于“熱血”范疇，主要是因風熱、血熱所致，為此需首選清熱痛風治療原則。而野菊花性微寒、解毒，屬于菊科植物，使用野菊花水提取物能夠對大腸桿菌、白喉桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌具有較強抑制作用，發(fā)揮提高免疫力、抑菌、抗變態(tài)反應、抗炎、免疫抑制等作用，通過沐浴藥液干預方式，更符合新生兒生理需要，利用水按摩作用，不僅促進新生兒生長發(fā)育，還可緩解機體瘙癢感，且水的導熱性比空氣大，能夠對外周血管和皮膚起到按摩作用，本次選擇中藥野菊花藥液沐浴，可達到雙重療效，利于緩解紅斑進展和膿皰疹發(fā)展，助于小兒樹立度過新生兒疾病期。分析本次結果，觀察組治療后7天、隨訪后1個月的總有效率高于對照組（p<0.05），紅斑消退時間短于對照組（p<0.05），由此說明，中藥野菊花藥液沐浴治療更利于紅斑癥狀消退，獲取良好治療效果，更具有安全可靠、價格低廉、方法簡便等優(yōu)勢。為了預防意外事件發(fā)生，還需注意以下幾點：（1）為了避免新生兒燙傷，還需隨時調節(jié)水溫，且做好保暖工作;（2）洗浴時間不可過長，且在洗浴時，注意保持動作輕柔;（3）沐浴時托住新生兒頭頸部，從而防止頭部滑落進水內。

總而言之，中藥野菊花藥液沐浴具有方法簡便、價格低廉、高效等優(yōu)勢，用于新生兒紅斑者中效果顯著。