端明秋
[摘要]目的:探索中藥野菊花藥液沐浴治療新生兒紅斑效果。方法:選擇50例新生兒紅斑者為試驗對象,選擇抓鬮隨機化分組,各25例,分別選擇清水沐浴、中藥野菊花藥液沐浴,隨后對比兩組紅斑消退時間以及治療后3天、隨訪后1個月的總有效率。結果:觀察組治療后3天總有效率(96.00%)、隨訪后1個月的總有效率(100.00%)高于對照組(p<0.05),紅斑消退時間(3.41±0.87)d短于對照組(p<0.05)。結論:對新生兒紅斑者實施中藥野菊花藥液沐浴效果顯著,可加速紅斑消退,提高總有效率。
[關鍵詞]中藥;野菊花藥液沐浴;新生兒;紅斑
[中圖分類號]R248.4 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5247(2017)21-0026-02
新生兒紅斑是新生兒期較為常見的疾病,屬于一種良性的生理現(xiàn)象,又稱之為新生兒中毒性紅斑、新生兒過敏性紅斑,早產兒較為少見,好發(fā)于肩、背、臀等受壓處,主要是因新生兒皮膚嬌嫩、角質層發(fā)育不完善、皮下血管豐富,導致紅斑發(fā)生,早期表現(xiàn)為大小不一的紅色無菌性水泡、丘疹,部分患者可出現(xiàn)膿皰,若治療不及時,可引發(fā)全身感染,極易發(fā)展呈膿皰疹。為了盡早控制病情惡化,常運用洗浴控制,清溫水洗?。ㄊ褂脻櫮w油和沐浴露)雖可緩解各類癥狀,但治療效果不顯著。為了達到治標治本功效,部分學者提議運用中藥技術,其中以中藥野菊花藥液沐浴效果最為顯著,具有抗血小板聚集、保護神經和心血管、抗腫瘤、免疫調節(jié)、抗炎、低毒、高效等優(yōu)勢。而本文進一步探索了中藥野菊花藥液沐浴療效以及在紅斑中作用性,如下文報道。
1資料和方法
1.1臨床資料50例新生兒紅斑者為試驗對象,選擇抓鬮隨機化分組,分為兩組,此次試驗均在2018年4月至2019年4月期間完成。觀察組平均日齡(1.86±1.13)天,平均孕齡(38.47±2.37)周,平均體重(2951.28±28.69)g,發(fā)病時間(5.17±2.33)小時,單個紅斑面積(3.19±1.05)mm,紅斑總面積(278.96±24.33)mm;紅斑嚴重程度:4例為重度,10例為中度,11例為輕度;分布范圍:11例分布在背部,5例分布在軀干,6例分布在臀部,3例分布在頭部。對照組平均日齡(1.57±1.24)天,平均孕齡(38.56±2.48)周,平均體重(2951.33±28.56)g,發(fā)病時間(5.68±2.42)小時,單個紅斑面積(3.56±1.11)mm,紅斑總面積(278.87±24.45)mm;紅斑嚴重程度:2例為重度,11例為中度,12例為輕度;分布范圍:10例分布在背部,6例分布在軀干,5例分布在臀部,4例分布在頭部。兩組資料(紅斑嚴重程度、性別、紅斑總面積、單個紅斑面積、發(fā)病時間、體重、孕齡、日齡)不具備統(tǒng)計學意義(p>0.05)。
入選標準:①新生兒出生后Apgar評分10分;②紅斑以臀部、軀干、背部、頭部等處皮膚出現(xiàn)大小不等的膿皰疹和紅丘疹;③受檢者各項資料齊全。
1.2方法對照組采用清水沐浴,在沐浴前60min禁止喂奶,以免發(fā)生吐奶、漾奶。每日2次,每次洗澡5~10min,并在沐浴后,除了眼耳鼻口外,需涂擦爽身粉。觀察組采用中藥野菊花藥液沐浴治療,首先在紗布內包裹30g野菊花,放入鍋內煮沸,浸泡15min后,再次煮沸l(wèi)Omin,并將煮好的藥材導入洗浴盆內,加冷水,調至38%,操作者需托住新生兒頭頸部,身體完全浸泡與洗浴盆內,并使用無菌紗布擦拭紅斑處,結束后使用大毛巾包裹新生兒,不涂抹其他產品,每日1次。兩組均連續(xù)沐浴3天。
1.3觀察指標對比兩組紅斑消退時間以及治療后3天、隨訪后1個月的總有效率??傆行?顯效率+有效率。顯效患者經治療后三天,紅斑完全消退,已經形成的膿皰開始結痂并脫落,未形成新的膿皰疹,瘙癢感明顯減輕或消退;有效:治療后3天,無新的膿皰疹形成,而原有的膿皰結痂并脫落,膿皰疹、紅斑、瘙癢感均呈恢復趨勢;無效:瘙癢癥狀無任何變化,甚至出現(xiàn)新的膿皰疹或紅斑。
1.4統(tǒng)計學處理實施SPSS22.0軟件統(tǒng)計學處理,總有效率屬于x檢驗,用(%)表示,紅斑消退時間屬于f檢驗,用(x±s)表示,當P<0.05時代表統(tǒng)計存在差異。
2結果
2.1總有效率觀察組治療后3天的總有效率高于對照組(p<0.05),如表1所示。觀察組隨訪后1個月的總有效率高于對照組(p<0.05),如表2所示。
2.2紅斑消退時間
觀察組紅斑消退時間短于對照組(p<0.05)。如表3所示。
3討論
新生兒紅斑是一種常見的不明原因的新生兒期疾病,又稱之為新生兒蕁麻疹或變態(tài)反應性紅斑,發(fā)病率高達45%,多發(fā)生在1~7天。隨著對紅斑深入探索,可發(fā)現(xiàn)與新生兒生理特征相關,由于新生兒角質層發(fā)育不完善,皮膚嬌嫩,在娩出后,可因為受到洗澡用品、衣物、空氣等刺激,導致皮膚出現(xiàn)紅斑,再加上長時間受到羊水浸泡,突然受到外界環(huán)境的刺激,可出現(xiàn)環(huán)境變遷生理反應,主要表現(xiàn)為紅色丘斑疹,若治療不及時,可導致膿皰疹,嚴重時可影響小兒生長發(fā)育,為此還需盡早實施治療。
早期通過沐浴和爽身粉干預,雖可減輕瘙癢感等癥狀,但治療效果不顯著。從中醫(yī)角度分析,紅斑屬于“熱血”范疇,主要是因風熱、血熱所致,為此需首選清熱痛風治療原則。而野菊花性微寒、解毒,屬于菊科植物,使用野菊花水提取物能夠對大腸桿菌、白喉桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌具有較強抑制作用,發(fā)揮提高免疫力、抑菌、抗變態(tài)反應、抗炎、免疫抑制等作用,通過沐浴藥液干預方式,更符合新生兒生理需要,利用水按摩作用,不僅促進新生兒生長發(fā)育,還可緩解機體瘙癢感,且水的導熱性比空氣大,能夠對外周血管和皮膚起到按摩作用,本次選擇中藥野菊花藥液沐浴,可達到雙重療效,利于緩解紅斑進展和膿皰疹發(fā)展,助于小兒樹立度過新生兒疾病期。分析本次結果,觀察組治療后7天、隨訪后1個月的總有效率高于對照組(p<0.05),紅斑消退時間短于對照組(p<0.05),由此說明,中藥野菊花藥液沐浴治療更利于紅斑癥狀消退,獲取良好治療效果,更具有安全可靠、價格低廉、方法簡便等優(yōu)勢。為了預防意外事件發(fā)生,還需注意以下幾點:(1)為了避免新生兒燙傷,還需隨時調節(jié)水溫,且做好保暖工作;(2)洗浴時間不可過長,且在洗浴時,注意保持動作輕柔;(3)沐浴時托住新生兒頭頸部,從而防止頭部滑落進水內。
總而言之,中藥野菊花藥液沐浴具有方法簡便、價格低廉、高效等優(yōu)勢,用于新生兒紅斑者中效果顯著。