秦凱

[摘要]目的：比對(duì)上呼吸道感染患兒經(jīng)藍(lán)岑口服液、奧司他韋顆粒治療的總療效。方法：研究對(duì)象針對(duì)于我院接受藥物治療的上呼吸道感染患兒120例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組采取常規(guī)藥物奧司他韋顆粒治療，觀察組采取藍(lán)岑口服液治療，對(duì)兩組患兒用藥后療效進(jìn)行評(píng)估對(duì)比，記錄并分析各組患兒疾病癥狀改善時(shí)間差異，計(jì)算各組患兒用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況及概率。結(jié)果：兩組患兒經(jīng)不同藥物治療后總療效無明顯差異，同時(shí)兩組患兒病癥改善時(shí)間較為相近（P>0.05）。但觀察組患兒用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的種類相較對(duì)照組更少，發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：以藍(lán)岑口服液治療上呼吸道感染患兒能夠取得與奧司他韋藥物相近的療效，但其引起的不良反應(yīng)相對(duì)更少，值得臨床運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞]藍(lán)岑口服液，奧司他韋顆粒，小兒，上呼吸道感染

[中圖分類號(hào)]R725.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）22-0109-02

上呼吸道感染是嬰幼兒常見與多發(fā)疾病之一，主要因感染細(xì)菌、病毒等所致，對(duì)患兒的健康、成長均造成一定不良影響。一旦染病，患兒癥狀表現(xiàn)主要以咳嗽、鼻塞、流涕、發(fā)燒等為主，存在較強(qiáng)的傳染性，需予以及時(shí)、有效的治療。較為常用的治療藥物為奧司他韋，療效較好，但患兒用藥后可能出現(xiàn)惡心、皮膚紅疹等不良反應(yīng)，用藥安全性一般。而藍(lán)岑口服液屬于純中藥制劑，更為安全。本文以2016年1月-2019年5月期間于我院接受治療的120例上呼吸道感染患兒為例，對(duì)比藍(lán)岑與奧司他韋的治療效果及安全性，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料此次研究時(shí)間2016年1月至2019年5月，研究對(duì)象針對(duì)于我院接受藥物治療的上呼吸道感染患兒120例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組總計(jì)上感患兒60例，包含男童33例，女童27例，年齡最小為2歲，最大為12歲，平均年齡（7.4±1.1）歲。觀察組總計(jì)上感患兒60例，包含男童35例，女童25例，年齡最小為3歲，最大為11歲，平均年齡（7.3±1.2）歲。比較所示，兩組患兒信息相似（P>0.05），符合研究所需。

1.2方法對(duì)照組患兒采取常規(guī)藥物奧司他韋顆粒治療，奧司他韋（生產(chǎn)廠商：宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080763）具體用量用法為：根據(jù)患兒體重調(diào)整藥物劑量，體重不足15kg患兒，每次30mg，每日2次;體重在15kg-23kg間患兒，每次45mg，每日2次;體重在23kg-40kg間患兒，每次60mg，每日21R;體重超過40kg患兒，每次75mg，每日2次。觀察組患兒采取藍(lán)岑口服液治療，藍(lán)岑（生產(chǎn)廠商：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20063795）具體用量用法為：根據(jù)患兒年齡調(diào)整藥物劑量，不足7歲患兒每次服用5mL，每日2次;年齡超過7歲患兒每次服用10mL，每日2次。

兩組患兒均接受為期1周的藥物治療，對(duì)其療效及安全性進(jìn)行分析。

1.3觀察指標(biāo)評(píng)估兩種藥物各自治療效果。良好：體溫恢復(fù)正常、咳嗽停止，相關(guān)生理指標(biāo)正常;一般：體溫基本正常，偶爾輕度咳嗽，相關(guān)生理指標(biāo)趨于正常;較差：體溫仍較高，咳嗽嚴(yán)重，相關(guān)生理指標(biāo)異常，療效未達(dá)理想。總效果為良好率與一般率總和。記錄各組患兒相應(yīng)疾病癥狀改善用時(shí)。計(jì)算患兒用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析整合研究結(jié)果，錄入SPSS 19.0系統(tǒng)內(nèi)分析處理，以P<0.05形式反映數(shù)據(jù)間差異情況。

2 結(jié)果

2.1治療效果分析比對(duì)兩組患兒各自用藥后總治療效果無較大差異（P>0.05），見表1。

2.2疾病癥狀改善時(shí)間分析比對(duì)兩組患兒用藥后相應(yīng)癥狀均出現(xiàn)明顯改善，且時(shí)間相近（P>0.05），見表2。

2.3用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率分析比對(duì)觀察組患兒用藥后基本未出現(xiàn)不良反應(yīng)，總發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

4討論

上呼吸道感染指的是鼻腔、口咽部、喉部等位置發(fā)生的急性炎性病變，從廣義角度來看其并不是單一疾病，而是指感冒、病毒性咽炎、急性喉炎、細(xì)菌性扁桃體炎癥等病癥的統(tǒng)稱，而從狹義角度來看就是指感冒，其也是呼吸道最常見的急性病變之一，通常小兒的發(fā)病率普遍較高，且超過80%的患兒為病毒感染。因此，在選擇治療藥物時(shí)通常為抗病毒類。傳統(tǒng)的抗病毒藥物（利巴韋林等）雖然具有較好的療效，但使用后副作用普遍較高，當(dāng)前在對(duì)醫(yī)生開具處方進(jìn)行審核時(shí)通常不會(huì)通過此類藥物。

磷酸奧司他韋本身屬于氨酸酶抑制劑，藥物的有效成分在進(jìn)入病毒細(xì)胞后可以與氨酸酶位點(diǎn)產(chǎn)生競爭性結(jié)合，從而阻斷該酶類物質(zhì)的活性，使其擴(kuò)散鏈無法繼續(xù)增加，從而降低了毒性顆粒在感染細(xì)胞表面擴(kuò)散和增殖，達(dá)到抵御病毒的效果。根據(jù)藥物應(yīng)用研究顯示，在小兒上呼吸道感染早期為其提供磷酸奧司他韋，不僅可以有效減輕臨床癥狀，而且還能縮短用藥療程，減輕小兒服藥的痛苦。根據(jù)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)顯示，口服磷酸奧司他韋治療上呼吸道感染的病程可縮短40%左右，且并不會(huì)對(duì)人體自身合成、分泌抗體的過程造成影響，即該藥物服用后無免疫抑制作用。但需要注意的是，小兒應(yīng)用該藥物時(shí)的單次使用劑量需嚴(yán)格控制，因其不良反應(yīng)程度相對(duì)明顯，如主治醫(yī)生處方中藥物劑量相對(duì)較大時(shí)，藥方工作人員需及時(shí)與其進(jìn)行溝通，在確定是否需要大劑量用藥的前提下方可放藥，以降低對(duì)患兒造成的不良影響。

中醫(yī)認(rèn)為上呼吸道感染是外感風(fēng)寒、風(fēng)熱等邪氣所致，小兒氣道稚嫩，而外邪可直接由口鼻侵入氣道，人而瘀、瘀而化熱、熱升而累于肺。因此治療時(shí)應(yīng)以清熱、化痰、散瘀、通絡(luò)為主。藍(lán)芩口服液的主要成分為板藍(lán)根、黃芩、梔子、胖大海、黃柏等，其中板藍(lán)根、黃芩等藥材均具有清熱解毒的效果，且板藍(lán)根涼血，黃芩瀉熱，胖大海宣肺，各藥材相輔相成，還具有利咽消腫的功效。根據(jù)現(xiàn)代藥理研究顯示，藍(lán)芩口服液具有明顯的抗病毒作用，可有效抑制引發(fā)上呼吸道感染的流感病毒活性，從而發(fā)揮抗炎性病變的作用，且安全性更高。