高翠

摘 要：在福利機(jī)構(gòu)孤殘兒童的社會(huì)工作介入實(shí)踐中，如何進(jìn)行深入、有效的溝通，是個(gè)案服務(wù)的難點(diǎn)所在。沙盤游戲作為一種非語(yǔ)言的表達(dá)性治療方式，廣泛應(yīng)用于心理健康教育領(lǐng)域。本文主要探析沙盤游戲在孤殘兒童個(gè)案服務(wù)過(guò)程中的適用性，以期為福利機(jī)構(gòu)的社會(huì)工作實(shí)務(wù)提供新的借鑒思路。

關(guān)鍵詞：沙盤游戲 ?社會(huì)工作 ?孤殘兒童

孤殘兒童因年幼、身體有殘疾或疾病，以及遭父母家人遺棄等，成為社會(huì)上最為弱勢(shì)的特殊群體。為了讓孤殘兒童享有與正常兒童一樣的生存和發(fā)展權(quán)益，在承擔(dān)其集中收留撫養(yǎng)功能的福利機(jī)構(gòu)中，社會(huì)工作的專業(yè)化服務(wù)變得不可或缺。

一、孤殘兒童個(gè)案服務(wù)的難點(diǎn)

在福利機(jī)構(gòu)的特殊場(chǎng)域中，孤殘兒童很容易在心理、行為、社會(huì)交往等方面出現(xiàn)問題，進(jìn)而影響個(gè)性和社會(huì)化的發(fā)展[1]。要針對(duì)性地進(jìn)行輔導(dǎo)，社會(huì)工作者勢(shì)必要開展個(gè)案服務(wù)。然而，限于自身年齡、心智發(fā)展水平等，孤殘兒童往往很難用語(yǔ)言表述經(jīng)歷、感受等。如果采用傳統(tǒng)面對(duì)面談話的形式介入，并不能獲得理想的效果。因此，如何進(jìn)行深入、有效的溝通，以幫助建立關(guān)系、分析問題、評(píng)估成效等，是孤殘兒童個(gè)案服務(wù)的難點(diǎn)所在。

二、沙盤游戲及其應(yīng)用

沙盤游戲是一種心理輔導(dǎo)與治療的方法。其特點(diǎn)是在“自由與保護(hù)的空間”中，把沙子、水和沙具運(yùn)用于意象的創(chuàng)建。沙盤中所表現(xiàn)的系列沙盤意象，營(yíng)造出沙盤游戲者心靈深處意識(shí)和無(wú)意識(shí)之間的持續(xù)性對(duì)話，以及由此而激發(fā)的治愈過(guò)程和人格發(fā)展[2]。

作為一種非語(yǔ)言的表達(dá)性治療方式，沙盤游戲由于受年齡、語(yǔ)言等限制較少，應(yīng)用范圍非常廣泛。尤其是對(duì)于焦慮、自閉癥、注意力缺陷、攻擊性行為、社交障礙等問題的兒童有良好的干預(yù)效果[3]。社會(huì)工作者可以根據(jù)兒童天性喜歡游戲的特點(diǎn)，靈活地將沙盤游戲這運(yùn)用到個(gè)案服務(wù)當(dāng)中去，推動(dòng)個(gè)體生命在心理、社會(huì)性發(fā)展方面的成長(zhǎng)。

三、沙盤游戲?qū)職垉和?wù)的適用性分析

沙盤游戲?qū)τ趦和瘉?lái)說(shuō)，極具吸引力，相較于理性的面對(duì)面談話，更能緩解初次接觸時(shí)的防御心理，減少沉默式的阻抗或者避免話題無(wú)法深入的尷尬。此外，沙盤游戲所秉承的理念、作用機(jī)制以及對(duì)于意象的分析等，都能為個(gè)案服務(wù)的開展提供很好的支持。

（一）沙盤游戲有助于信任關(guān)系的建立

特殊的生活經(jīng)歷和生活環(huán)境，使得孤殘兒童容易缺乏安全感、防御心理較強(qiáng)，很難與他人建立信任關(guān)系，這是個(gè)案服務(wù)中會(huì)遇到的第一層挑戰(zhàn)。沙盤游戲非常強(qiáng)調(diào)營(yíng)造“自由與受保護(hù)的空間”[4]，在充滿安全氛圍的空間內(nèi)，社會(huì)工作者的陪伴和關(guān)注，會(huì)讓兒童感受到自由、被愛、被重視，并專注于沙盤創(chuàng)作，最真實(shí)地去展現(xiàn)自己的內(nèi)心世界。這種對(duì)與兒童關(guān)系的注重，以及進(jìn)行積極關(guān)注、接納和包容的專業(yè)態(tài)度和理念，會(huì)讓兒童獲得最基本的安全感，進(jìn)而很快與社會(huì)工作者建立起信任關(guān)系。

（二）沙盤游戲?yàn)橛行贤ㄌ峁┹d體

受制于語(yǔ)言、智力發(fā)展水平，很多孤殘兒童表達(dá)思路不清、內(nèi)容貧乏，社會(huì)工作者很難單從語(yǔ)言內(nèi)容上去真正理解他們所體驗(yàn)的壓力或無(wú)助。想要順利地將個(gè)案服務(wù)進(jìn)行下去，就必須轉(zhuǎn)換方式去與他們進(jìn)行深入的溝通。

沙盤游戲雖然不以語(yǔ)言作為主要的分析對(duì)象和治療工具，卻能促使兒童使用游戲的方式表達(dá)自身，而且往往是那些難以用語(yǔ)言表達(dá)的內(nèi)心感受。這是因?yàn)樯尘呤蔷哂心撤N象征意義的承載體，是兒童在沙盤游戲的過(guò)程中使用的“語(yǔ)言”，這種“語(yǔ)言”將模糊的、無(wú)法言傳的內(nèi)在感受和認(rèn)知付諸于有形的實(shí)體，實(shí)現(xiàn)內(nèi)心世界與外部世界的溝通與聯(lián)結(jié)。沙盤游戲便給社會(huì)工作者提供了一個(gè)很好的信息傳送介質(zhì)，為雙方溝通架起橋梁。

（三）沙盤游戲能發(fā)揮心理分析與評(píng)估作用

沙盤游戲基于榮格分析心理學(xué)原理，運(yùn)用意象進(jìn)行治療，可以借助積極想象技術(shù)，架起潛意識(shí)與意識(shí)之間的溝通橋梁，反映出兒童心理、情緒問題的本質(zhì)。社會(huì)工作者可以透過(guò)兒童在沙盤游戲中的行為表現(xiàn)，以及沙具所表達(dá)的各種生活、心理層面的原型和象征的意義，分析其目前的心理、精神狀態(tài)與可能遭遇過(guò)或者正在經(jīng)歷的困境，順著這些線索收集更多的相關(guān)信息，準(zhǔn)確地把握個(gè)案服務(wù)所要提供服務(wù)的方式和內(nèi)容。

社會(huì)工作者還會(huì)遇到的一個(gè)難點(diǎn)是如何進(jìn)行服務(wù)成效評(píng)估。有時(shí)候孤殘兒童難以用語(yǔ)言反饋?zhàn)陨淼臓顟B(tài)或所發(fā)生的改變，尤其是內(nèi)在的感受，而從保育人員、特教老師等處得到的反饋信息會(huì)比較模糊、籠統(tǒng)，或者比較主觀、隨意，這很容易讓社會(huì)工作者產(chǎn)生挫敗感、無(wú)助感。沙盤游戲過(guò)程中的初始沙盤及所呈現(xiàn)的變化，也可以為評(píng)估環(huán)節(jié)提供一些支持，如在情緒穩(wěn)定性、人際交往狀況、人格成長(zhǎng)方面狀況有所改善，那結(jié)束沙盤跟初始沙盤所呈現(xiàn)的意象比較，會(huì)更富有積極意義。

（四）沙盤游戲中的陪伴即是療愈的過(guò)程

沙盤游戲強(qiáng)調(diào)的是自我療愈，使用沙子與沙具進(jìn)行創(chuàng)作的過(guò)程，其實(shí)就是將自己內(nèi)心的思想，以具象化的方式予以表達(dá)的過(guò)程，而在這個(gè)過(guò)程中，相當(dāng)于與自己的內(nèi)心進(jìn)行了一次的對(duì)話，從而激發(fā)出自愈的力量，而不是依靠他人的分析、指導(dǎo)來(lái)應(yīng)對(duì)問題。因此，社會(huì)工作者在沙盤游戲中所扮演的角色更多的是一個(gè)陪伴者，協(xié)助兒童以自發(fā)游戲的心態(tài)在沙盤世界中自由地表達(dá)內(nèi)在的感受，當(dāng)他們呈現(xiàn)創(chuàng)傷的時(shí)候，與之共同承擔(dān)壓力與痛苦，給予他們支持性、治愈的力量，而這種良好互動(dòng)關(guān)系的建立，本身就具有療愈的積極意義。

沙盤游戲時(shí)間結(jié)束后，有很多兒童遲遲不愿離開，這可能是因?yàn)樗麄內(nèi)鄙俚年P(guān)愛與支持在這里得到了部分彌補(bǔ)，他們內(nèi)心無(wú)處表達(dá)的聲音得以傾訴或者受到壓抑的部分得以釋放。在介入過(guò)程中，多數(shù)情況下只是高質(zhì)量的陪伴就好，在陪伴過(guò)程中，其實(shí)就是為他提供一個(gè)自我治愈與自我成長(zhǎng)的支持性環(huán)境，幫助他們通過(guò)心理沖突的表達(dá)進(jìn)行心理整合，修復(fù)個(gè)體早期所經(jīng)歷的內(nèi)心創(chuàng)傷，獲得自我治愈力，促進(jìn)其人格發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 昝飛，曾凡林. 孤殘兒童的社會(huì)交往能力、心理行為問題與寄養(yǎng)[J].中國(guó)特殊教育，2001（2）：45-48.

[2] 高嵐，申荷永. 沙盤游戲療法[M]. 北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2012：6.

[3] 谷平，章小雷，黃鋼等. 沙盤游戲療法在行為問題兒童中的應(yīng)用[J].中國(guó)兒童保健雜志，2015， 23（12）：1281-1283.

[4] Kay Bradway， Barbara McCoard著;曾仁美，朱惠英，高慧芬譯. 沙游——非語(yǔ)言的心靈療法[M]. 南京：江蘇教育出版社，2010：41-42.