李約布

疝氣主要是指人體的臟器與組織離開(kāi)正常解剖位置，通過(guò)先天或者后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損進(jìn)入另一部位。一般情況下疝有斜疝、直疝、白線疝以及股疝等，其中腹壁疝產(chǎn)生的主要原因有咳嗽、腹部肥胖以及妊娠等引起腹內(nèi)壓增高，直接導(dǎo)致腹腔內(nèi)游離臟器通過(guò)人體薄弱點(diǎn)進(jìn)入到另一部位。由于受到疝氣的影響，患者生活質(zhì)量逐漸下降，為此需要采用手術(shù)方式進(jìn)行有效治療，以此確保預(yù)后生活質(zhì)量。

疝氣臨床表現(xiàn)

疝氣在臨床中腹股溝疝較為常見(jiàn)，在腹股溝區(qū)域用雙手能夠摸到大小不同的腫塊，產(chǎn)生此種情況的原因主要是腹部壓力增加，一般情況下排便、哭泣過(guò)度以及排尿等。腫塊是由腹腔器官脫出到疝氣袋所致，脫出的器官中小腸相對(duì)比較多，相對(duì)較為柔軟，較多患者會(huì)出現(xiàn)的食欲不振、便秘、心情不安等癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量造成較大的影響。

疝氣手術(shù)原理

對(duì)疝氣的治療主要是以手術(shù)為主，通過(guò)人工網(wǎng)片對(duì)腹壁缺口進(jìn)行有效的修補(bǔ)，其中構(gòu)造一般情況下包含兩層網(wǎng)具中軸用來(lái)堵住疝氣缺口，以此貼覆在受損腹壁側(cè)，以此使抗壓力進(jìn)行有效的加強(qiáng)，全面阻擋腹部壓力，從而能夠使患者疼痛癥狀有效減輕，并且在此基礎(chǔ)上避免復(fù)發(fā)。在進(jìn)行疝氣手術(shù)治療的過(guò)程中，一般情況下采用人工網(wǎng)膜，主要采用新形態(tài)網(wǎng)膜，能夠有效治療腹股溝疝氣[1]。在使用人工網(wǎng)片的過(guò)程中，能夠有效降低復(fù)發(fā)率，并且在此基礎(chǔ)上可縮短手術(shù)時(shí)間、恢復(fù)快等，患者手術(shù)后一般情況下2 d后即可出院，能夠恢復(fù)正常生活，對(duì)提高生活質(zhì)量具有較大的促進(jìn)作用。

疝氣手術(shù)最佳治療時(shí)間

小兒疝氣。小兒出現(xiàn)疝氣時(shí)，若患病在6個(gè)月內(nèi)，可以通過(guò)保守治療確保患兒痊愈，這就需要家長(zhǎng)對(duì)患兒注意觀察，若患兒到了1歲出現(xiàn)疝氣，無(wú)法通過(guò)保守方法自愈，這就需要通過(guò)手術(shù)方法治療。若腫塊在腹股溝區(qū)域，患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐或者哭鬧情況，需要及時(shí)到醫(yī)院檢查就診。成人疝氣。成人出現(xiàn)疝氣時(shí)，需要通過(guò)手術(shù)方法進(jìn)行治療，無(wú)法通過(guò)保守方法治療，在治療的過(guò)程中應(yīng)盡早治療，若延誤治療時(shí)間，這在較大程度上會(huì)使病情不斷加重。

疝氣手術(shù)前準(zhǔn)備

在對(duì)疝氣進(jìn)行手術(shù)治療之前需要做好準(zhǔn)備工作，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）對(duì)患者尿液、血液進(jìn)行有效檢查;（2）對(duì)出血、凝血時(shí)間進(jìn)行全面檢查;（3）手術(shù)前需要對(duì)胸腹部通過(guò)有效方式進(jìn)行檢查，一般情況下采用X光檢查;（4）對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查;（5）填寫(xiě)手術(shù)同意書(shū);（6）手術(shù)前一晚需要對(duì)患者進(jìn)行灌腸，并禁食;（7）手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者護(hù)理的過(guò)程中，應(yīng)使患者減少活動(dòng)，可有效緩解癥狀。對(duì)疝氣患者進(jìn)行手術(shù)治療，可預(yù)防絞窄性疝氣，以此提升患者生活質(zhì)量[2]。

疝氣術(shù)后注意事項(xiàng)

疝氣患者手術(shù)后注意事項(xiàng)：（1）手術(shù)患者術(shù)后2周由于傷口出現(xiàn)疼痛感，為了減輕疼痛，可以適當(dāng)使用一些止疼藥;（2）手術(shù)因傷口易出現(xiàn)感染，這就需要確保傷口清潔，及時(shí)更換紗布;（3）患者術(shù)后應(yīng)安靜平躺，以此將腹壓降至最低;（4）手術(shù)后如果出現(xiàn)陰囊腫大，患者需要臥床，待癥狀消除后方可活動(dòng);（4）疝氣手術(shù)患者手術(shù)后，活動(dòng)量不能過(guò)大，這在較大程度上能夠有效避免疝氣復(fù)發(fā);（5）患者在恢復(fù)的過(guò)程中，應(yīng)多食一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，多食魚(yú)類(lèi)、乳制品以及雞蛋等，主要是因以上食物能夠有效提高蛋白質(zhì)攝入，有利于傷口愈合。此外，還應(yīng)多食一些蔬菜、水果，可有效避免便秘的發(fā)生。禁食辛辣刺激以及油膩食物，避免疾病的復(fù)發(fā);（6）患者在日常生活中，在活動(dòng)以及咳嗽期間，可以用手按壓傷口，能夠在較大程度上使傷口疼痛程度降至最低。此外，患者還應(yīng)不能參加劇烈運(yùn)動(dòng)，比如登山、跑步提重物等，可以做一些一般活動(dòng)，比如上下樓梯、散步等;（7）一些患者在日常生活中，會(huì)由于一些因素的影響，導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)，比如發(fā)燒、傷口出現(xiàn)痛、腫、紅熱以及出現(xiàn)嘔吐等，需要立即到醫(yī)院就診，避免病情發(fā)展;（8）患者出院后，醫(yī)生需要為患者開(kāi)一些止痛藥物，能夠?qū)ι钪谐霈F(xiàn)的疼痛情況進(jìn)行有效的緩解，若患者出現(xiàn)感染情況應(yīng)口服使用抗菌素;（9）術(shù)后避免出現(xiàn)氣管炎與咳嗽，并且戒煙。此外，若患者體重超出了標(biāo)準(zhǔn)范圍，應(yīng)當(dāng)采取有效的方法進(jìn)行減肥;（10）患者手術(shù)后7 d后，需要進(jìn)行復(fù)查，該此復(fù)查比較重要，主要是對(duì)傷口情況、復(fù)發(fā)情況等進(jìn)行全面檢查，隨后定期到院復(fù)查;（11）手術(shù)的過(guò)程中，需要有效切除增生組織與囊袋，以此避免形成吊袋。由于皮下結(jié)締組織與腸管粘連，在剝離的過(guò)程中避免腸管弄破，并且在此基礎(chǔ)上還應(yīng)注意止血，使用生理鹽水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行有效的清洗，這在較大程度上可避免組織粘連，同時(shí)將創(chuàng)口邊緣平滑肌切除[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]高紅云. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在疝氣手術(shù)患者中的護(hù)理效果觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017（2）：155-156.

[2]楊瑞. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒疝氣手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2017（24）：62-63.

[3]郎非非， 蔡雨汐， 顧衛(wèi)東. 老年腹股溝疝手術(shù)麻醉中應(yīng)注意的問(wèn)題和對(duì)策[J]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志， 2018（08）：42-46.