李曉強(qiáng) 吳力娟 許英冬

摘要：目的：分析尿激酶介入性治療急性腦血栓的癥狀轉(zhuǎn)歸效果。方法：以2017年1月至2018年9月在本院接受治療的78例急性腦血栓患者為調(diào)查對象，在任意編號的方式下納入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組（n=39）。參照組應(yīng)用低分子量肝素治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用尿激酶介入性治療，比較兩組患者的整體治療效果及神經(jīng)功能缺損評分。結(jié)果：參照組整體治療有效率為82.05%，實(shí)驗(yàn)組患者整體治療有效率為97.44%，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。治療前兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分比較無顯著區(qū)別，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損評分明顯下降，差值對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：尿激酶介入性治療急性腦血栓的效果較好，能夠促進(jìn)患者的癥狀轉(zhuǎn)歸，改善患者的神經(jīng)功能狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：尿激酶介入性治療；急性腦血栓；低分子量肝素

腦血栓為缺血性腦血管疾病，主要是由于腦內(nèi)動脈發(fā)生粥樣硬化病變，動脈內(nèi)膜受到損傷，患者的血液粘稠度較高，易于形成血栓[1]。腦血栓患者多以老年人為主，輕則影響其生活能力、肢體功能狀態(tài)，重則致使患者昏迷、死亡等[2]。文章以2017年1月至2018年9月在本院接受治療的78例急性腦血栓患者為調(diào)查對象，結(jié)合分組調(diào)查的結(jié)果，評估尿激酶介入治療急性腦血栓的作用價(jià)值，且將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月至2018年9月在本院接受治療的78例急性腦血栓患者為調(diào)查對象，在任意編號的方式下納入?yún)⒄战M與實(shí)驗(yàn)組（n=39）。參照組男女占比為20：19，年齡取值41-64歲，均數(shù)值為（52.61±2.32）歲。實(shí)驗(yàn)組男女占比為21：18，年齡取值41-65歲，均數(shù)值為（52.48±2.62）歲。所有患者均符合腦血管會議制定的標(biāo)準(zhǔn)，且CT檢查排除腦出血或者存在出血傾向的患者，組間一般資料比較無顯著區(qū)別，可以實(shí)施分組調(diào)查（p>0.05）。

1.2 方法

參照組應(yīng)用低分子量肝素治療，靜脈滴注0.5ml，1次/d，連續(xù)治療7d。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用尿激酶介入性治療，尿激酶50萬U與生理鹽水100ml靜脈滴注，20min內(nèi)滴注完成。兩組患者治療期間，聯(lián)合應(yīng)用甘露醇等藥物改善患者的腦部水腫癥狀，促進(jìn)患者的腦部微循環(huán)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的整體治療效果，其中腦部功能評分降低>90%，病殘程度為0級即為顯效；功能評分降低在45%不上，不足90%，病殘程度在1-3級即為好轉(zhuǎn)；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)即為無效（整體有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）[3]。采用神經(jīng)功能缺損評分比較兩組患者的神經(jīng)功能狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高則患者神經(jīng)功能狀態(tài)越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1 參照組與實(shí)驗(yàn)組患者的整體治療有效率對比

參照組整體治療有效率為82.05%，實(shí)驗(yàn)組患者整體治療有效率為97.44%，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。詳見表1

2.2 參照組與實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損評分對比

治療前兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分比較無顯著區(qū)別，治療后實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損評分明顯下降，差值對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表2

3 討論

腦血栓癥狀發(fā)生后，病灶周圍腦組織發(fā)生功能性障礙，腦細(xì)胞處于暫時(shí)存活狀態(tài)下，臨床治療的方式會直接影響患者的腦組織血液供應(yīng)效果，關(guān)系到患者的預(yù)后狀態(tài)。

早期溶栓治療為降低患者死亡率的重要方式，尿激酶作為特殊的蛋白水解酶，主要由人體腎小球上皮細(xì)胞合成，從尿液中獲得，能夠快速發(fā)揮溶解血栓組織的作用效果。楊華君[4]在研究報(bào)道中，以160例腦血栓患者為調(diào)查對象，其中88例接受尿激酶溶栓治療，72例接受低分子量肝素治療。結(jié)果顯示尿激酶治療的患者總有效率為81.82%，明顯高于低分子量肝素治療的患者。尿激酶治療的患者，其神經(jīng)功能狀態(tài)恢復(fù)效果也相對較好。

本次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，參照組整體治療有效率為82.05%，實(shí)驗(yàn)組患者整體治療有效率為97.44%，且在治療后實(shí)驗(yàn)組患者的神經(jīng)功能缺損評分明顯下降，差值對比的結(jié)果證實(shí)了尿激酶介入治療的作用價(jià)值，能夠快速改善患者的臨床癥狀，增強(qiáng)其神經(jīng)功能狀態(tài)，臨床治療的效果更加理想。

綜合上述內(nèi)容，尿激酶介入性治療急性腦血栓的效果較好，能夠促進(jìn)患者的癥狀轉(zhuǎn)歸，改善患者的神經(jīng)功能狀態(tài)，適合于在急性腦血栓患者治療期間推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李鵬，劉擁軍.動脈介入尿激酶溶栓治療急性腦血栓形成的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（03）：527-528.

[2]黃曉莉.尿激酶溶栓在腦血栓患者中的應(yīng)用及對預(yù)后的影響研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（29）：128-130.

[3]胡躍輝.動脈介入尿激酶溶栓治療急性腦血栓形成早期69例臨床分析[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），2012，41（06）：595-596.

[4]楊華君.尿激酶溶栓對腦血栓臨床效果的影響研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2012，6（17）：9-10.