武學(xué)文

摘要：目的：探討骨折術(shù)后肢體腫脹應(yīng)用中西藥合用治療的效果。方法：選擇我院收治的骨折術(shù)后肢體腫脹患者80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組用西藥治療，觀察組加用中藥治療，比較兩組療效與不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組總有效率為90.00%，高于對(duì)照組的75.00%（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：骨折術(shù)后肢體腫脹應(yīng)用中西藥合用治療，相比單一西藥治療療效更好，且安全性高，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨折；肢體腫脹；中西藥合用；效果

我國(guó)近幾年建筑事業(yè)、交通事業(yè)發(fā)展快速，意外事件發(fā)生率也居高不下，一些高能量損傷所致骨折事件發(fā)生率有所升高。對(duì)于多發(fā)性、粉碎性、開(kāi)放性，或伴有軟組織嚴(yán)重?fù)p傷、神經(jīng)或血管損傷的骨折患者，手術(shù)治療屬于最佳方案。但從一些報(bào)道[1]中看出，術(shù)后肢體腫脹屬于常見(jiàn)并發(fā)癥，會(huì)對(duì)切口愈合、功能恢復(fù)造成不利影響，甚至延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加感染。為了探討中西藥合用治療骨折術(shù)后肢體腫脹的效果，我院針對(duì)80例實(shí)施分組研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入對(duì)象共計(jì)80例，均為我院2016年3月～2018年3月收治的骨折術(shù)后肢體腫脹患者。納入對(duì)象有手術(shù)指征，外傷所致單側(cè)或閉合性骨折，愿意配合研究，并排除嚴(yán)重心肝腎等臟器病變、精神異常或意識(shí)障礙、血液系統(tǒng)、本研究藥物過(guò)敏體質(zhì)及妊娠期或哺乳期患者。按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組，各40例，對(duì)照組：男性24例、女性16例；年齡20-67歲，均值45.9±4.2歲；18例開(kāi)放性骨折、22例閉合性骨折。觀察組：男性22例、女性18例；年齡20-65歲，均值45.3±4.7歲；17例開(kāi)放性骨折、23例閉合性骨折。兩組前述資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)西藥治療，選擇安徽宏液藥業(yè)有限公司的頭孢呋辛鈉注射液治療，肌肉注射，每天3次，每次1.5g，連續(xù)治療5d。觀察組則加用中藥治療，選擇中藥活血止痛湯，藥物組成包括甘草、土鱉蟲(chóng)各3g，陳皮、川芎、沒(méi)藥、三七各6g，紅花、當(dāng)歸、牛膝、桃仁、落地打各9g，赤芍12g、紫荊皮15g、蘇木18g。同時(shí)予以加減方案治療，若大便不暢采取6g酸棗仁與12g火麻仁；失眠多夢(mèng)則加用6g夜交藤；肝氣郁結(jié)加用6g柴胡。將藥物加用600ml浸泡后煎煮，每天1劑，每次300ml，每天2次服完，連續(xù)治療6d為1個(gè)療程。兩組患者均治療3個(gè)療程后評(píng)價(jià)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組效果，記錄不良反應(yīng)，并比較。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

骨折術(shù)后肢體腫脹療效標(biāo)準(zhǔn)如下[2]：治療后患者的疼痛與腫脹完全或基本消失為顯效；治療后患者的前述癥狀有所改善為有效；治療后患者的前述癥狀無(wú)改善或惡化為無(wú)效?？傆行拾凑沼行逝c顯效率計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS22.0處理，采取%表示計(jì)數(shù)資料，（χ2）檢驗(yàn)，采?。?）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組效果

觀察組總有效率為90.00%，高于對(duì)照組的75.00%（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)

觀察組發(fā)生1例皮疹、1例寒顫、1例發(fā)熱，對(duì)照組發(fā)生2例皮疹、2例寒顫、1例發(fā)熱，兩組不良反應(yīng)差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

骨折術(shù)后肢體腫脹比較常見(jiàn)，中醫(yī)指出骨折術(shù)后肢體腫脹在于受傷后機(jī)體血脈游離經(jīng)絡(luò)，溢出后造成淤積阻滯，使得患處脈絡(luò)難以正常運(yùn)行，不通則痛，最后造成疼痛與腫脹等。骨折術(shù)后肢體腫脹，若血液淤積無(wú)法及時(shí)有效控制，容易誘發(fā)氣血失調(diào)，難以予以充足的經(jīng)絡(luò)濡養(yǎng)，不利于早期康復(fù)，延緩術(shù)后愈合與機(jī)體功能康復(fù)[3]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)西藥頭孢呋辛鈉有緩解疼痛與腫脹等效果，但作為廣譜抗菌藥物，半衰期長(zhǎng)，進(jìn)入人體2h達(dá)到血藥峰值，強(qiáng)效殺菌的同時(shí)也會(huì)誘發(fā)腎功能損傷，甚至出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。我院將收治的80例骨折術(shù)后肢體腫脹患者分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組單用西藥，觀察加用中藥，結(jié)果顯示觀察組總有效率為90.00%，高于對(duì)照組的75.00%（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)差異不顯著（P>0.05）。本次中藥治療原則為理氣兼治，除了要活血化瘀，還要行氣利水，達(dá)到消腫止痛與改善血液循環(huán)的效果。本次選擇活血止痛湯加減治療，方藥當(dāng)歸、三七、紅花、川芎、赤芍、紫荊皮、土鱉蟲(chóng)等有良好的活血化瘀效果，乳香、沒(méi)藥、蘇木及陳皮則可行氣止痛，茯苓等能利水消腫，桂枝可通陽(yáng)化氣。諸藥合用能相輔相成、協(xié)同作用，進(jìn)一步改善血液循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物排出，緩解水腫，減少神經(jīng)末梢不良刺激，從而緩解疼痛，達(dá)到標(biāo)本兼治的作用，且藥效持久，進(jìn)一步提升了效果，安全性也較好[4]。綜上，骨折術(shù)后肢體腫脹應(yīng)用中西藥合用治療，相比單一西藥治療療效更好，且安全性高，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋美玉.中藥湯劑治療骨折后肢體腫脹120例療效分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（23）：76-77.

[2]張海.中藥湯劑在骨折后肢體腫脹患者治療中的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018，16（41）：267.

[3]陳佳偉，金秀，呂朝暉.中西醫(yī)結(jié)合治療骨折早期肢體腫脹療效觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2018，27（6）：81-82，85.

[4]章友財(cái).中西醫(yī)結(jié)合治療骨折患者后期肢體腫脹20例臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（24）：50-51.