楊鳳華 趙國龍

摘要：目的 觀察醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的臨床效果。方法 將小兒消化不良性腹瀉患兒124例按照拋硬幣法分為觀察組和對(duì)照組各62例，對(duì)照組采用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療，觀察組采用醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療，對(duì)比2組的臨床療效、臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間、胃泌素（GAS）、胃動(dòng)素（MOT）、生長(zhǎng)抑素（SS）水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者腹瀉、腹痛、腹脹消失時(shí)間及大便性狀改變時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，大便次數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者GAS、MOT水平均明顯低于對(duì)照組，SS水平明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總有效率為95.2%顯著高于對(duì)照組的79.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.1%明顯低于對(duì)照組的22.6%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉可顯著改善患兒癥狀，且安全性較高，可推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：消化不良性腹瀉；醒脾養(yǎng)兒顆粒；酪酸梭菌活菌散

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：R725 中圖分類號(hào)：A

引言

小兒消化不良性腹瀉在臨床屬于常見疾病，目前臨床可用于小兒消化不良性腹瀉的治療方法較多，不同方法對(duì)其產(chǎn)生的效果不同，因此我們對(duì)其中酪酸梭菌活菌散這一藥物的效果作出分析，試圖為臨床治療相關(guān)疾病提供新的思路，本次研究詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院兒科2017年1月-2018年1月收治的消化不良性腹瀉患兒124例，按照拋硬幣法分為觀察組和對(duì)照組各62例。觀察組男36例，女26例；年齡5個(gè)月～6（2.5±0.5）歲。對(duì)照組男33例，女29例；年齡3個(gè)月～7（2.6±0.3）歲。2組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒均按癥狀確診為消化不良性腹瀉；（2）患兒病程均不超過2個(gè)月；（3）患兒家屬均知曉本研究，并簽署知情同意書；（4）患兒均對(duì)本研究藥物耐受。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除伴有嚴(yán)重脫水癥狀者；（2）排除伴有重度中度癥狀或伴有生命危險(xiǎn)的患兒；（3）排除臨床資料不全者；（4）排除同時(shí)接受其他藥物治療者；（5）排除中途退出研究者。

1.2方法

所有患者均采取飲食結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)、糾正電解質(zhì)紊亂、抗菌等治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患兒采取醒脾養(yǎng)兒顆粒（貴州健興藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20025415，2g/袋）治療，根據(jù)患兒年齡確定使用劑量，1-3歲兒童2袋/次，2次/d；3歲以上兒童3-4袋/次，2次/d；溫水送服，3d為1療程。觀察組患兒在醒脾養(yǎng)兒顆?；A(chǔ)上，聯(lián)合使用酪酸梭菌活菌散（青島東海藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字S20040088，0.5g/袋）治療，1袋/次，2次/d；溫水送服，3d為1療程[2]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患兒的臨床療效及不良反應(yīng)情況，顯效：1療程后，腹瀉次數(shù)減少為≤2次/d，發(fā)熱、嘔吐等癥狀消失，大便性狀正常；有效：1療程后，腹瀉次數(shù)明顯較少，發(fā)熱、嘔吐等癥狀緩解，大便性狀改善；無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)；總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn)；P

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以x珋±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

觀察組總有效率為95.2%顯著高于對(duì)照組的79.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.18，P=0.007）。見表1。

2.2癥狀消失時(shí)間

觀察組患者腹瀉、腹痛、腹脹消失時(shí)間及大便性狀改變時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，大便次數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3GAS、MOT及SS水平

觀察組患者GAS及MOT水平均明顯低于對(duì)照組，SS水平明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

小兒消化不良性腹瀉在臨床相對(duì)常見，病情發(fā)生會(huì)導(dǎo)致小兒出現(xiàn)不同程度的腹瀉現(xiàn)象，影響患者機(jī)體的營養(yǎng)吸收和攝取，長(zhǎng)時(shí)間未有效治療的情況下，則容易導(dǎo)致小兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩等現(xiàn)象，因此臨床應(yīng)該予以該病高度重視[2]。本研究主要探究酪酸梭菌活菌散的應(yīng)用治療效果，結(jié)果顯示觀察組患者各項(xiàng)情況好轉(zhuǎn)時(shí)間均快于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。對(duì)照組所用的醒脾養(yǎng)兒顆粒屬于合成制劑，其中包括山梔茶、蜘蛛香、一點(diǎn)紅、蔗糖等成分，能夠?qū)颊咂鸬酱龠M(jìn)胃液循環(huán)、增強(qiáng)胃蛋白酶活性等藥理作用，促進(jìn)患者消化，進(jìn)而從病機(jī)上改善患者情況，獲得良好的治療效果[3]。但是消化不良的改善并不能完全促進(jìn)患者腹瀉的恢復(fù)，因此多數(shù)患者在癥狀改善方面歷經(jīng)的時(shí)間仍然較長(zhǎng)，難以體現(xiàn)臨床治療的經(jīng)濟(jì)等原則[4]。酪酸梭菌活菌散則屬于厭氧菌制劑，對(duì)于人體胃腸道功能紊亂具有良好的改善作用，同時(shí)能夠緩解人體多種急性、慢性消化道癥狀，主要原理則在于用藥后產(chǎn)生丁酸等物質(zhì)，丁酸對(duì)于促進(jìn)人體胃黏膜和胃腸道修復(fù)起到作用，最終改善患者胃腸功能，也可起到對(duì)照組藥物中的效果，且能夠再其基礎(chǔ)上保證腸道免疫功能，最終提高治療效果[5]。

結(jié)束語

綜上所述，酪酸梭菌活菌散治療小兒消化不良性腹瀉的效果良好，可幫助患者快速恢復(fù)，且提高治療有效率。

參考文獻(xiàn)：

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[2]周秀榮，蘇瑞紅，徐貴芳，楊麗萍，賈麗霞，何愛敏，郝宗哲.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒功能性消化不良療效及對(duì)血清胃動(dòng)素、胃泌素、瘦素及神經(jīng)肽Y含量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（20）：2171-2173+2177.

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