張月文 孫友剛

摘要：目的 比較乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)與傳統(tǒng)乳腺治療手術(shù)對多發(fā)性腫塊的臨床治療效果。方法 隨機擇取我院2017年9月～2018年10月間收治的乳腺多發(fā)性腫塊患者108例，采用數(shù)表法均分成微創(chuàng)組與傳統(tǒng)組，每組各54例，傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺多發(fā)性腫塊，微創(chuàng)組則是采用乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)治療多發(fā)性腫塊，以手術(shù)情況、術(shù)后并發(fā)癥為指標展開組間對比。 結(jié)果 微創(chuàng)組的手術(shù)時間、手術(shù)出血量以及瘢痕顯著低于傳統(tǒng)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且微創(chuàng)組的并發(fā)癥發(fā)生率為 5.55% 少于傳統(tǒng)組的并發(fā)癥發(fā)生率14.54%，相對地微創(chuàng)組治療滿意度高于傳統(tǒng)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)治療乳腺多發(fā)性腫塊明顯優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)，具有較高的安全性與術(shù)后恢復效果，可在臨床中大力推廣。

關(guān)鍵詞：乳腺微創(chuàng)旋切；傳統(tǒng)手術(shù)；乳腺多發(fā)性腫塊

乳腺多發(fā)性腫塊是臨床年輕女性中?；嫉募膊≈?，一般有乳腺脂肪壞死，乳腺纖維腺瘤，乳腺增生等等，多數(shù)是內(nèi)分泌失調(diào)導致患者體內(nèi)雌繼續(xù)增多，黃體素分泌減少造成疾病發(fā)作。傳統(tǒng)治療是以手術(shù)的形式，不過手術(shù)切口在術(shù)后疤痕明顯，乳房外形改變，患者對手術(shù)治療的心理抗拒比較強，容易出現(xiàn)治療延誤的現(xiàn)象。微創(chuàng)手術(shù)是新型治療手術(shù)，定位準確傷口小，住院短，在臨床治療中接受率較高。本文主要是比對兩種治療方式的臨床效果，選取我院2017年9月～2018年10月間收治的乳腺多發(fā)性腫塊患者108例，通過分組對比，分析臨床效果，具體研究過程如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機擇取我院2017年9月～2018年10月間收治的乳腺多發(fā)性腫塊患者108例，采用數(shù)表法均分成微創(chuàng)組與傳統(tǒng)組，每組各54例。所有患者均滿足國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟的臨床診斷標準，乳房腫塊數(shù)量>3，均為女性，年齡在21——40歲間，BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）2 ～ 3 級，自愿參與本實驗以及治療方法，并簽署知情同意書。傳統(tǒng)組n=54例，患者年齡21～ 35歲，平均年齡（27.5±3.1）歲，其中單側(cè)22例，雙側(cè)32例。微創(chuàng)組n=54例，患者年齡23～ 38歲，平均年齡（29.3±4.2）歲，其中單側(cè)24例，雙側(cè)30例。兩組患者年齡、病情等基本臨床資料都無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有比較價值。

1.2方法

兩組患者都是在手術(shù)室進行手術(shù)治療，傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)手術(shù)方式，患者采用仰臥位，選取標準切口部位，依據(jù)實際包塊的清晰度進行切除，若是清晰的腫塊，就沿包膜完整分離切除腫塊，若是不清晰的包膜腫塊，則連著腺體一起切除。微創(chuàng)組采用微創(chuàng)旋切手術(shù)，取平臥位，在多普勒彩色超聲下先標記號腫塊位置，進行局部浸潤麻醉后，以3mm為切口進行手術(shù)，用手術(shù)刀片以微創(chuàng)旋切插入，從切口處到達腫塊下方位置，且腫塊在切刀凹槽部位，旋切后以扇形旋切方式進行，時刻關(guān)注旋切情況，在真空間斷中將局部積血抽出來清除，然后再次通過超聲檢查看有無遺漏的腫塊，加壓10min后，用紗布在腫塊表面進行切口皮膚處理，止血包扎后1d～2d后再拆除。術(shù)后采取病理標本，使用微創(chuàng)旋切系統(tǒng)檢查，采用10mHZ的高頻率超聲探頭。

1.3統(tǒng)計學分析

以手術(shù)情況、術(shù)后并發(fā)癥為指標，記載每組手術(shù)的手術(shù)時間、手術(shù)出血量以及瘢痕大小等數(shù)據(jù)展開組間數(shù)據(jù)對比。本次研究SPSS 19.0 軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量數(shù)據(jù)均選擇真實原始數(shù)據(jù)加減平均數(shù)據(jù)表現(xiàn)，具體表現(xiàn)為：（x±s），且完成通過t檢測，P<0.05，則代表組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

微創(chuàng)組的手術(shù)時間（20. 4 ±5. 8）min，手術(shù)出血量（8. 2 ±2. 2）ml以及瘢痕（3. 1 ±0. 3）mm顯著低于傳統(tǒng)組（38. 5 ±6.2）min，手術(shù)出血量（14.4 ±3.7）ml以及瘢痕（25.3 ±2.1）mm，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且微創(chuàng)組的并發(fā)癥發(fā)生率為 5.55% 少于傳統(tǒng)組的并發(fā)癥發(fā)生率14.54%，相對地微創(chuàng)組治療滿意度高于傳統(tǒng)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體結(jié)果如下表：

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的發(fā)展，人們對手術(shù)的要求越來越高，傳統(tǒng)采用手術(shù)治療乳腺多發(fā)性腫塊，雖然可以快速切除，但患者恢復較慢，且有較大、明顯的傷疤，顯然不符合現(xiàn)代人們對美學的要求，采用乳腺微旋切手術(shù)治療，可精確標記腫塊位置。在多普勒彩色超聲下進行手術(shù)，精準定位，減小切口直徑，控制在3mm作用，更為美觀。在超聲指導下進行切除，能在一個切口下切除多個病灶，并進行檢查，避免對乳腺組織的傷害，傷口也不需要縫合，對患者組織的傷害較小，可有效減少術(shù)后傷口感染等并發(fā)癥以及復發(fā)率。

綜上所述，根據(jù)研究結(jié)果顯示，以微創(chuàng)旋切手術(shù)治療，手術(shù)時間，手術(shù)出血量以及瘢痕大小等均由于傳統(tǒng)手術(shù)治療，充分證明了微創(chuàng)旋切手術(shù)治療乳腺多發(fā)性腫塊的作用。所以，微創(chuàng)旋切手術(shù)可快速切除，手術(shù)操作方便，有效促進患者術(shù)后恢復，減少并發(fā)癥，值得在臨床治療中大力推廣。

參考文獻：

[1]郭黎，杜果城. 乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺多發(fā)性腫塊的臨床效果比較[J]. 中國腫瘤臨床與康復，2015，22（04）：391-393.

[2]陳圣旋，柯華，張云. 微創(chuàng)旋切手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療乳腺多發(fā)性腫塊臨床比較觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（14）：114-116.