趙紅波

摘要：目的：研究連續(xù)性腎臟替代治療急性腎功能衰竭的療效及護理效果。方法：選取2016年11月～2018年11月期間我院收治的150例急性腎功能衰竭患者，所有患者行連續(xù)性腎臟替代治療，按照就診時間，將其分為實驗組（75例）和參照組（75例）；參照組行常規(guī)護理，實驗組行綜合護理，比較兩組效果。結(jié)果：實驗組治療后，臨床各項指標優(yōu)于參照組，組間檢驗（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。討論：連續(xù)性腎臟替代可有效治療急性腎衰竭，再配以綜合護理，效果良好，值得在臨床醫(yī)學中推廣。

關(guān)鍵詞：連續(xù)性腎臟替代；急性腎功能衰竭；療效；護理

連續(xù)性腎臟替代治療是血液凈化方法，可以用于多臟器功能障礙、急性腎功能衰竭等疾病[1]，對穩(wěn)定患者血液動力學有非常顯著的效果。但由于此治療方法具有侵入性，在治療同時，需要配以臨床護理，保證患者治療的安全性。本文以我院急性腎功能衰竭為例，探討連續(xù)性腎臟替代治療的護理價值。

1、資料與方法

1.1 基礎資料

將我院2016年11月～2018年11月期間收治的急性腎功能衰竭患者150例納入研究，依據(jù)就診時間成立兩組：實驗組和參照組，每組患者75例；實驗組男（n=45），女（n=30），年齡為42-75歲，平均年齡為（57.78±2.63）歲；參照組男（n=47），女（n=28），年齡43-74歲，平均年齡為（57.37±2.95）歲。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計學計算，顯示為p大于0.05，不存在探討意義。本次調(diào)查研究，獲得我院倫理委員會允許，患者在自愿的原則下，與醫(yī)院簽署了同意書。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護理，關(guān)注患者病情，維護好病房環(huán)境等。實驗組給予綜合護理。主要有：（1）健康教育：通過發(fā)放宣傳手冊或講座的方式，將腎衰竭相關(guān)相關(guān)知識告知患者，包括發(fā)病機制、治療方法、注意事項等，讓患者對疾病有基礎了解，對治療充滿信心；（2）心理護理：患者面對疾病，且長期受到病痛折磨，難免會產(chǎn)生煩躁心理，護理人員要對其進行有效的疏導，通過溫和的語言，向其講解治療成功的案例，消除患者恐懼心理，讓其以樂觀的心態(tài)面對治療；（3）病情護理：嚴格監(jiān)測患者生命體征[2]，每天測量患者體溫，記錄患者尿量，在換液與沖管時，要避免細菌侵入，固定好輸液管，防止脫落；（4）飲食護理；依據(jù)患者病情，制定科學的飲食計劃，為患者提供營養(yǎng)均衡的膳食，保證營養(yǎng)充足，不要食用辛辣刺激性食物，多吃蔬菜與水果，治療期間，忌煙酒。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后血肌酐、心率、尿素氮。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)行SPSS17.0處理，計量用（ ）表示，t值計算，當P<0.05時，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

結(jié)果見表1所示，兩組治療前，心率、血肌酐與尿素氮等指標無顯著差異；治療后，上述指標均好轉(zhuǎn)，但實驗組明顯，統(tǒng)計學意義存在（p<0.05）。

1、討論

連續(xù)性腎臟替代治療可以緩解急性腎功能衰竭的癥狀，維持腎臟功能，清除患者體內(nèi)尿素氮、肌酐等廢物，減低此病對心臟的損傷[3]，消除炎性反應。雖然此種治療方法效果較好，但患者也會發(fā)生并發(fā)癥，如心律失常、低血壓等，這就需要護理人員在操作時嚴格按照標準執(zhí)行，保證機器運轉(zhuǎn)，管道正常。常規(guī)護理在此方面存在不足，護理措施缺乏針對性，不能滿足患者對臨床護理的需求。隨著護理醫(yī)學的不斷發(fā)展，綜合護理應用而生，其屬于新型護理模式，是將護理措施整合，為患者提供全方位的護理服務[4]。與常規(guī)護理模式相比，綜合護理的內(nèi)容與細節(jié)更加完善，其中加入了心理護理，體現(xiàn)了醫(yī)院人性化的護理理念，讓患者充分感受到人文關(guān)懷，符合醫(yī)院發(fā)展理念。

本次研究中，通過對患者實施綜合護理，與常規(guī)護理情況進行對比，結(jié)果顯示，實驗組心率恢復正常，尿素氮與血肌酐指標明顯改善，其改善程度大于參照組，由此說明，實驗組方法在一定程度上增強了治療效果，緩解了臨床癥狀。

綜上所述，在急性腎功能衰竭患者行連續(xù)性腎臟替代療法時，配以綜合護理措施，可以優(yōu)化患者臨床指標，延緩病情發(fā)展，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]劉媛.連續(xù)性腎臟替代療法治療慢性腎功能衰竭合并急性左心力衰竭的護理[J].醫(yī)學信息，2015（16）：132-133.

[2]馬艷.兒童連續(xù)性腎臟替代療法的并發(fā)癥觀察及護理要點分析[J].醫(yī)藥前沿，2015（25）：287-287，288.

[3]高歌，楊蕊.連續(xù)性腎臟替代療法治療慢性腎功能衰竭合并急性左心力衰竭的護理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（35）：155-156.

[4]何芳，陸曉翠，陳曼等.ICU重癥急性腎功能衰竭中連續(xù)性腎臟替代治療的護理對策分析[J].中外醫(yī)療，2017，36（6）：165-167.