楊惠

摘要：目的 研究探討適合心肌梗死治療以及并發(fā)癥治療中的臨床護(hù)理方法。方法 回顧醫(yī)院一年中（2016年8月—2017年10月）隨機抽取58例心肌梗死的患者作為研究對象，密切關(guān)注心肌梗死患者的病情發(fā)展情況并進(jìn)行精心的綜合護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)過全力搶救治療和精心細(xì)致的護(hù)理，其中53例（91.4%）心肌梗死患者好轉(zhuǎn)并成功出院，5例（8.6%）心機梗死患者死亡。結(jié)論 對心肌梗死的患者進(jìn)行系統(tǒng)的、綜合的護(hù)士干預(yù)的臨床護(hù)理，不僅僅能減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，還可以降低死亡率，提高心肌梗死患者的生活質(zhì)量，治療效果顯著。

關(guān)鍵字：心機梗死 臨床護(hù)理

心肌梗死是一種急性的心血管疾病。隨著生活壓力的不斷增大，心肌梗死的發(fā)病率不斷增加。心肌梗死是中老年患者比較多，病情一般都非常兇險，發(fā)病比較急，死亡率也比較高。因此除了醫(yī)院的醫(yī)生的全力診治以外，護(hù)理工作也格外重要。心機梗死的患者人群比較特殊，因此臨床護(hù)理的工作是比較復(fù)雜的，工作量也是巨大的?！叭种委?、七分護(hù)理”這句話，在心肌梗死的患者身上體現(xiàn)的“淋漓盡致”。

1、研究資料

本次關(guān)于心肌梗死的研究對象，選擇的是2016年8月到2017年10月間來我醫(yī)院就診的心肌梗死的患者。年齡在45歲—79歲，平均年齡為64歲。其中男性患者32例，女性患者26例，共58例。所有的患者表現(xiàn)為：心率失常、心力衰竭以及嚴(yán)重的心絞痛、呼吸困難等等，均為心機梗死的臨床表現(xiàn)，故都確診為心肌梗死。

2、護(hù)理方法

心肌梗死的綜合護(hù)理不僅僅包括常規(guī)護(hù)理，還包括環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、行為護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)士進(jìn)行干預(yù)的精心護(hù)理。

2.1常規(guī)護(hù)理 常規(guī)護(hù)理主要包括對心肌梗死患者及其患者家屬詳細(xì)的入院宣教，在患者住院期間，心血管監(jiān)護(hù)器、血壓監(jiān)護(hù)器等監(jiān)護(hù)設(shè)備24小時連續(xù)監(jiān)測不得中斷。

2.2 環(huán)境護(hù)理 心肌梗死對病房的要求是極高的。首先，確保病房內(nèi)的監(jiān)測儀器運作正常并24小時進(jìn)行監(jiān)測，其次，病房內(nèi)必要的搶救設(shè)備齊全。如人工呼吸機、搶救器械等。再次，病房環(huán)境的安靜，限制探視，減少人員的進(jìn)出，確保心肌梗死患者的靜養(yǎng)，充足的休息，防止情緒波動。

2.3用藥護(hù)理 截止目前而言，臨床使用最多的的藥物治療就是溶栓治療，并且在心肌梗死發(fā)病6小時內(nèi)，使用藥物溶栓治療效果最佳。護(hù)理人員進(jìn)行藥物溶栓治療之前，需向患者家屬告知所有情況，并對患者24小時進(jìn)行密切監(jiān)控。防止并發(fā)癥的發(fā)生。

2.4 飲食護(hù)理 合理的飲食是確保心肌梗死病情好轉(zhuǎn)的基本保障。心肌梗死患者要在保持每日所需的營養(yǎng)之外，做到飲食清淡、忌辛辣；低鹽低脂、戒煙戒酒；少吃肉食、甜食，降低心臟的的負(fù)擔(dān)。

2.5行為護(hù)理 心肌梗死患者在入院后，應(yīng)完全臥床休息3-7天，這是治療心肌梗死的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一切的日常生活都有護(hù)理人員幫忙完成。7-14天，可進(jìn)行輕微的運動，防止下肢靜脈血栓等癥狀的出現(xiàn)。兩周后，心肌梗死患者可進(jìn)行慢走等直至恢復(fù)正常運動。

2.6 并發(fā)癥護(hù)理 心肌梗死的治療護(hù)理過程中，經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥是心力衰竭。因此，護(hù)理人員是時刻關(guān)注心電監(jiān)護(hù)等監(jiān)護(hù)設(shè)備以及監(jiān)測指標(biāo)，出現(xiàn)呼吸困難、劇烈咳嗽等癥狀，及時干預(yù)治療或者給予藥物或者通知醫(yī)生，以避免休克。

2.7 心理護(hù)理 心肌梗死發(fā)病快，發(fā)病重，會讓患者產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒。不良情緒的產(chǎn)生都會加大心臟的負(fù)擔(dān)。因此，護(hù)理人員首先必須給予心肌梗死患者一個相對輕松的環(huán)境，使心肌梗死患者對護(hù)理人員產(chǎn)生信任感和安全感。其次，耐心、親切對心肌梗死患者進(jìn)行全方位的照顧，并與他們進(jìn)行及時的溝通，消除不安情緒。再次，護(hù)理人員與心肌梗死患者及家屬搞好醫(yī)患關(guān)系，使其對治療高度配合。

2.8 健康指導(dǎo) 心肌梗死患者病情好轉(zhuǎn)出院時，護(hù)理人員應(yīng)該對心肌梗死患者及其患者家屬進(jìn)行康復(fù)后的護(hù)理指導(dǎo)。首先患者應(yīng)當(dāng)不斷調(diào)整自己的心態(tài)和情緒，保持心態(tài)良好，情緒平穩(wěn)，確保足夠的休息和避免體力活動。其次，進(jìn)行康復(fù)鍛煉時，應(yīng)注意活動量，若出現(xiàn)身體不適，及時停止活動，并含服硝酸甘油。再次，心肌梗死患者家屬要學(xué)會簡單的家庭自救，心臟按壓、人工呼吸等，為心肌梗死患者贏得黃金時間，增加等待救援的時間。

3、結(jié)果

抽取的58例心肌梗死患者經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生全力搶劫和護(hù)士的精心的綜合護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)并成功出院的患者為53例，好轉(zhuǎn)率為91.4%，死亡的患者為5例，死亡率為8.6%。

4、討論

本文通過對心機梗死的58例患者進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，護(hù)士干預(yù)的精心、綜合護(hù)理的有效率大大增加。心肌梗死是臨床上常見的急、重、死亡率高的急病之一。作為護(hù)理人員，要不斷的學(xué)習(xí)新的技術(shù)、新的方法，熟悉了解并掌握心肌梗死的各種臨床護(hù)理的方法，并不斷提高自身的專業(yè)護(hù)理水平，以確保心肌梗死患者的安全。心肌梗死病情變化快、并發(fā)癥多且嚴(yán)重，因此要求護(hù)理人員要及時有效的采取各種臨床護(hù)理方法和措施，確保心肌梗死患者得到及時治療，降低心肌梗死患者的死亡率。與此同時，心肌梗死患者及其患者家屬要能夠充分認(rèn)識心肌梗死的嚴(yán)重性并積極配合治療，使得治療療效大大降低，縮短住院時間，減少心肌梗死患者的痛苦，提高生活質(zhì)量。

5、結(jié)束語

心肌梗死臨床上常見的心血管疾病，病情發(fā)展快速、嚴(yán)重。心肌梗死患者的人群比較特殊，多為老年人，身體機能在慢慢退化，身體素質(zhì)相對來說比較差，身體恢復(fù)能力也比較慢。因此，心肌梗死的患者更需要護(hù)理人員進(jìn)行更為全面的護(hù)理和精心的照顧，減少并發(fā)癥的發(fā)生和降低死亡率。

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