周璐 鐘紓 黃文

摘要：目的探討傷口造口護理小組對臨床壓瘡預防與治療的應用。方法選取198例我院收治的壓瘡高?；颊?，分為對比組（99例）與干預組（99例），對比組實施常規(guī)護理，干預組實施傷口造口護理小組，對比兩組患者的壓瘡情況，進行分析。結果干預組壓瘡發(fā)生率（3.03%）明顯低于對比組（10.10%），差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論對壓瘡高?；颊邔嵤﹤谠炜谧o理小組，有助于降低患者的壓瘡發(fā)生率，安全性高，促進疾病治療。

關鍵詞：傷口造口護理小組；壓瘡高危；壓瘡發(fā)生率；

前言

壓瘡，又稱壓力性潰瘍，是由于局部組織受到長期的壓迫，使受壓部位持續(xù)缺氧、缺血以及營養(yǎng)不良，導致組織出現(xiàn)潰爛壞死的現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)為紅腫、潰爛、滲液等，并伴隨著多種并發(fā)癥[1]。當患者出現(xiàn)壓瘡時，不僅給患者帶來痛苦，也增加了護理所需的時間以及費用，影響了患者的康復。研究指出，對傷口造口實施護理干預，提高護理治療，可有效預防壓瘡。本文將以184例壓瘡高?；颊邽閷ο螅M行探究，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年4月-2017年3月198例我院收治的壓瘡高?；颊?，分為對比組（99例）與干預組（99例）。其中對比組中，男女患者分別為47例與52例；年齡為27-61歲，平均年齡為（40.82±4.61）歲。干預組中，男女患者分別為45例與54例；年齡為26-59歲，平均年齡為（40.08±4.27）歲。所有患者及家屬均熟知本次研究，并表示自愿參加。對比兩組患者臨床資料，具有可比性（P > 0.05）。

1.3方法

1.3.1對比組

給予對比組常規(guī)護理：

觀察患者的臨床表現(xiàn)，監(jiān)測患者生命體征各項指標，指導家屬幫助患者翻身，預防壓瘡。

1.3.2干預組

給予干預組傷口造口護理小組：

成立護理小組，由醫(yī)師、護士長與護理人員組成，其中醫(yī)師擔任護理主任，負責管理；護士長擔任組長，負責造口的治療、壓瘡護理指導與壓瘡培訓；指定一名護理人員做為聯(lián)絡員，負責壓瘡護理有關資料的收集；其余小組成員負責壓瘡的實施工作。

制定統(tǒng)一的壓瘡評分標準，學習壓瘡預防與治療有關知識。在患者入院時，詳細記錄患者的有關信息，如姓名、性別、住院號等，對壓瘡情況進行跟蹤，其中包括分期、面積、治療情況等，由組長核實簽字，制定跟蹤護理計劃，并制作報表，每月上交進行統(tǒng)計。制作壓瘡防治調(diào)查表，其中應當包括病因、評估情況、預防與治療。制作護理滿意度調(diào)查表，對患者展開調(diào)查[2]。

定期開展壓瘡知識講座，邀請臨床經(jīng)驗豐富的專家授課，加強對護理人員的培訓，指導其學習壓瘡有關知識，掌握壓瘡分期，提高護理質(zhì)量。

1.4 觀察指標

將對比組患者與干預組患者的壓瘡情況，進行對比分析。

壓瘡情況：臨床上將壓瘡分為四個等級：I期、II期、III期、IV期。皮膚表面出現(xiàn)片狀或者塊狀紅斑，即為I期；皮膚表面受損，出現(xiàn)潰瘍，即為II期；表皮出現(xiàn)組織受損，且伴隨細菌感染，即為III期；組織壞死，即為IV期。

1.5統(tǒng)計學方法

運用SPSS 19.0的統(tǒng)計學軟件，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料是采用X±S表示，采用t試驗。計數(shù)資料是用“n/n%”表示，采用X2檢驗，以（P<0.05）作為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者壓瘡情況比較

干預組壓瘡發(fā)生率（3.03%）明顯低于對比組（10.10%），差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1。

3 討論

壓瘡是一種壓力性潰瘍，臨床表現(xiàn)為局部皮膚顏色變紫色或者褐紅色、發(fā)生水皰等，常見的發(fā)病原因有壓力原因、營養(yǎng)不良、皮膚抵抗力低下。壓瘡容易引發(fā)多種并發(fā)癥，且死亡率極高[3]。四肢骨折患者由于肢體活動受限，存在長期受壓部位，容易引發(fā)壓瘡。傷口造口護理小組是一種科學的護理方式，針對壓瘡做好工作分配，各司其職，同時通過制定專業(yè)的壓瘡評估系統(tǒng)與護理度調(diào)查，對患者實施護理，定期開展護理人員培訓[4]，提高護理人員的技術，改善護理質(zhì)量，且根據(jù)臨床壓瘡情況反饋，調(diào)整護理計劃，最終得到患者滿意與認可，壓瘡得到預防與治療。在本次研究中，干預組壓瘡發(fā)生率（3.03%）明顯低于對比組（10.10%），P<0.05，對此結果進行分析，壓瘡知識講解、壓瘡程度評估、壓瘡的跟蹤與小組總結，不僅從心理方面給予改善，同時也有助于護理方案反饋，及時調(diào)整方案，進而提高護理質(zhì)量[5]。

綜上所述：對壓瘡高?；颊邔嵤﹤谠炜谧o理小組，有助于降低患者的壓瘡發(fā)生率，安全性高，促進疾病治療。

參考文獻：

[1]韓中林.傷口造口護理小組對臨床壓瘡預防與治療的應用研究[J].當代護士（下旬刊），2017，（7）：142-143.

[2]李春蓮.傷口造口護理小組對臨床壓瘡預防與治療的意義[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，（13）：85-86.

[3]趙榮，孫莉萍.成立傷口造口小組對ICU的患者進行預防壓瘡護理的效果評析[J].飲食保健，2017，（5）：190-191.

[4]董秀麗，杜可愛，施曉勤.Ⅳ期壓瘡感染患者危險因素分析與干預措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2015，25（9）：2106-2107.

[5]蔣琪霞，王桂玲，翁志強.壓瘡愈合計分量表評價不同類型傷口的治療效果[J].醫(yī)學研究生學報，2017，30（4）：436-439.