姚靜麗

摘要：輸液護理是急診護理工作的重要組成部分，同時也是目前做的效果不夠理想的部分，經(jīng)常發(fā)生護患矛盾和醫(yī)療糾紛。本文對急診科輸液護理工作開展中的常見問題進行了分析總結(jié)，然后針對性的探討研究了有關(guān)改善急診科輸液護理質(zhì)量的建議措施。

關(guān)鍵詞：急診；輸液；護理

一、急診科輸液護理工作開展中的常見問題

（一）缺乏護患之間的有效溝通

溝通是改善患者配合輸液程度的重要方法，也是也是護理人員更好掌握病人醫(yī)護需求的關(guān)鍵途徑。但是在實際急診輸液護理工作過程中溝通確是經(jīng)常被忽視的環(huán)節(jié)，導致很多不必要的糾紛和損失。具體體現(xiàn)在以下幾個方面：首先是沒有向病人及時的進行健康教育宣傳。護士應當向病人及時介紹輸液治療的方法、步驟和程序、控制輸液速度，告知患者在輸液過程中可能發(fā)生的不良反應以及出現(xiàn)不良反應之后所應當采取的措施，但是往往這些過程在實際輸液時都被忽略了，經(jīng)常造成患者的不滿以及相關(guān)輸液事故的發(fā)生。再者是心理護理方面的不足，受到健康意識、體征、病情的影響，急診患者經(jīng)常發(fā)生焦慮、恐懼、煩躁、緊張等負面的情緒，對輸液工作造成影響，然而很多時候護理人員并沒有就此與患者溝通，沒有及時的降低患者的負面心理。

（二）輸液設施、環(huán)境等服務不周全

輸液工作開展的設施和環(huán)境安全維護通常是在輸液護理工作過程中最容易被忽略的問題點。急診科輸液大廳的人員流動非常大，接受輸液治療的患者也非常的多，因此也就有著更高的病患傳染概率，輸液工作過程中如果沒有能夠構(gòu)建起良好安全的輸液環(huán)境，就很容易導致發(fā)生傳染病事件。再者，急診科室涉及到掛號、等候、檢查、收費、拿藥、輸液等很多環(huán)節(jié)，要求病人進行長時間的等待，而真正的輸液環(huán)節(jié)是最后進行的，這很容導致患者的情緒上發(fā)生焦急和不滿，目前很多急診科室的輸液護理工作過程中沒有基礎服務設施上的不健全，比如沒有專門的等候室、走廊文化的建設不到位、等候區(qū)的座位安排不充足等等，患者在這方面的需求得不到滿足，自然容易滋生不滿和糾紛，影響到整個輸液護理的質(zhì)量。

（三）護理人員責任感與職業(yè)素質(zhì)不高

首先是基礎輸液操作存在不規(guī)范。在靜脈輸液過程中，護理人員往往不能夠?qū)斠旱膹姸群退俣冗M行準確合理的控制，導致由于輸液的速度過大或者輸液整體量的過大而導致病人發(fā)生不良反應。還有部分護理人員在輸液前沒有對藥品的有效性、輸液對象的輸液信息等進行核對，造成過期藥物被使用，輸液錯誤等等，導致糾紛發(fā)生。再者是不能夠進行及時補救，比如在患者由于輸液發(fā)生不良反應，不能夠進行及時有效的糾治，或者發(fā)生錯誤后不能夠及時的致歉，導致患者及其家屬出現(xiàn)不滿甚至過激。

二、有關(guān)改善急診科輸液護理質(zhì)量的建議措施

（一）強化護患有效溝通，優(yōu)化護患關(guān)系

溝通是對緊張的護患關(guān)系予以改善的重要手段，在輸液護理過程中進行有效的溝通要注意把握以下幾方面的技巧：首先，溝通要具有平等性。急診護理人員在進行輸液護理溝通過程中要保持態(tài)度上的溫和，對患者有關(guān)輸液方面的疑問予以耐心的解答，杜絕恐嚇、呵斥等刺激性的言語，自己生活中的負面情緒切不可帶入到工作過程中。第二，溝通要具有針對性，急診科的輸液患者有著比較大的差異性，在溝通過程中護理工作人員要結(jié)合患者的具體性格、年齡、病情等因素進行具有針對性的護患溝通。第三，要能夠有效的傾聽，在輸液護理過程中，護理人員要對患者以及相關(guān)家屬監(jiān)護人員的傾訴予以認真地傾聽，特別是部分老人患者和重危病人對象的傾訴，進而在傾聽過程中獲悉和疾病有關(guān)連的信息，更好地對病人開展健康教育和心理輔導。最后，要尊重病人，受體征和病情等多方面因素的影響，病人在輸液過程中有時候會有少量的過激行為和話語，對護理人員造成身心的傷害，急診護理人員要能夠充分理解病人的行為和心情，杜絕以言語上的重傷回應，此外在溝通過程中還要注意對患者隱私的尊重和保護。

（二）建設完善便民設施，營造和諧輸液環(huán)境

急診輸液護理工作人員要為患者構(gòu)建良好和諧溫馨的輸液環(huán)境，為病人及其家屬提供一個衛(wèi)生、便利、安全的輸液空間。具體要做好以下幾點：首先要構(gòu)建好人文環(huán)境，在走廊、輸液大廳內(nèi)詳細設置輸液過程中的各項注意內(nèi)容、輸液圖、輸液方面的提示語等等，一方面是為了讓患者的緊張情緒得到緩解，注意力得到吸引，同時另外一方面也是為了強化病人在輸液方面的基本知識和了解。除此以外，要大力提倡老年病人在接受輸液治療的時候能夠有家庭成員陪同在身旁，以最大限度的提升病人心理層面的安全感。再者，要做好便民服務，比如為病人提供等候的座位、休息區(qū)、設置路標小箭頭、提示語、增設一些引路方面的人員崗位，為病人提供最便利、最全面的服務，讓患者的就診時間得到縮短。最后要構(gòu)建好輸液環(huán)境，對輸液空間要進行定期的消毒處理，更換床單要及時，設置一些健康手冊類的閱讀架，隨外界環(huán)境對室內(nèi)溫度進行合理設置。

（三）規(guī)范操作管理，強化引進和培訓

首先要健全相關(guān)操作和規(guī)范管理制度，比如輸液操作規(guī)范、藥物核對制度以及藥物管理制度等，同構(gòu)嚴格的制度構(gòu)建和實施來約束急診輸液護理工作人員的行為，最大限度的減少錯誤發(fā)生。同時通過一些非強制性質(zhì)的管理制度，比如獎勵工資績效等來激發(fā)護理人員進行規(guī)范操作等，提升輸液護理質(zhì)量。再者要強化引進和培訓，來優(yōu)化輸液護理人員隊伍整體素質(zhì)，一方面，醫(yī)院要加強對急診科輸液護理隊伍的教育和培訓，讓其及時掌握一些新技能和新知識，另一方面，要通過醫(yī)院文化教育建設、表彰大會、專業(yè)講座等方面來督促和鼓勵護理熱源來端正自身的服務態(tài)度和行為，提升護理人員工作責任感。

三、結(jié)束語

總而言之，輸液護理是急診護理工作的重要組成部分，同時也是目前做的效果不夠理想的部分，對目前急診科輸液護理工作過程中經(jīng)常性發(fā)生的一些問題強化管理，提升急診輸液護理工作人員隊伍的服務整體水平，能夠有效減少輸液護理過程中各種不良事件和問題的發(fā)生概率，同時也能夠提升社會對于醫(yī)院的信任度和好感度。

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