張成玉

在每一臺手術(shù)，每一個(gè)治療，每一次護(hù)理中，除了醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)療人員外，還有一群不會(huì)露面，卻默默付出的人，這一群人是不被患者所熟知的。醫(yī)院內(nèi)的消毒供應(yīng)室正是這群人的工作地點(diǎn)，就算是醫(yī)生、護(hù)士和其他的醫(yī)護(hù)人員在日常工作中都不會(huì)涉及該科室的工作區(qū)域以及工作內(nèi)容。消毒供應(yīng)室又可以簡稱消毒室，被稱為醫(yī)院的“心臟”，他們承擔(dān)著醫(yī)院日常運(yùn)營中各臨床科室需要重復(fù)利用的所有器具、器械以及其他物品的清洗、消毒、滅菌和無菌物品的供應(yīng)，為醫(yī)院從醫(yī)療到護(hù)理提供了最安全、最有效的保障。像止血帶、吸氧瓶、腔鏡、手術(shù)刀等各類非一次性的醫(yī)療器械，每一次使用之后，這些器械都需要經(jīng)過數(shù)十道的消毒工序才能重新投放到正常的使用當(dāng)中，下面我們就來認(rèn)識和了解一下被稱之為醫(yī)院“心臟”的消毒供應(yīng)室吧！

一、消毒供應(yīng)室

從器械器具的回收、各種物品的分類、清潔、消毒到檢查、組配、包裝到最后的滅菌、存儲、發(fā)放到各科室，消毒室的每一步都需要按照工作流程和工作規(guī)范來執(zhí)行，也正因如此，對環(huán)境要求是非常嚴(yán)格的，需要在極致潔凈的環(huán)境下才能進(jìn)行，同時(shí)除該科室的醫(yī)護(hù)人員外其他醫(yī)護(hù)人員也禁止進(jìn)入該區(qū)域，而這一特點(diǎn)使消毒室成為了具有神秘色彩的科室，現(xiàn)在讓我們到這個(gè)神秘的科室來一探究竟吧～

消毒供應(yīng)室一共劃分為五大區(qū)域，在進(jìn)入每個(gè)區(qū)域時(shí)都要進(jìn)行洗手、換衣等滅菌的操作，這樣做就是為了避免將細(xì)菌帶到區(qū)域內(nèi)，防止交叉感染。五大區(qū)域分別是：污洗區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、辦公室以及設(shè)備間。首先，消毒工作會(huì)從去污區(qū)開始進(jìn)行，去污區(qū)的主要功能是將從病房接受到的污染物品通過傳遞窗回收到消毒室，將回收物品進(jìn)行清點(diǎn)、分類，然后再進(jìn)行清洗，清洗以后在每件回收物品上打好標(biāo)簽，方便有問題時(shí)隨時(shí)查驗(yàn)。隨后，將清洗完成的輔料和醫(yī)療器械送去滅菌，那滅菌的工具分為以下兩種：溫高壓滅菌和低溫滅菌。不同的器械對壓力和溫度的耐受性都是不同的，所以需要嚴(yán)格按照分類進(jìn)行兩種不同的滅菌，否則會(huì)給醫(yī)療器械造成不同程度上的損壞。器械和輔料在經(jīng)過嚴(yán)格的消毒流程后會(huì)被放到無菌區(qū)，由工作人員進(jìn)行包裝，包裝妥當(dāng)后會(huì)由各臨床科室取走或是由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一送出，為患者提供安全的保障。

二、消毒供應(yīng)室的操作規(guī)范以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

（1）清洗的操作規(guī)范

每日需要重復(fù)使用的器械器具等均施行洗滌、消毒、滅菌的消毒原則，用含酶的洗滌刷進(jìn)行刷洗。凡需要進(jìn)入靜脈的醫(yī)療用品，需要按照四步洗滌法進(jìn)行洗滌。四步洗滌法是要求物品按照沖、刷、去熱源、去殘留的方法進(jìn)行清洗。

（2）對清洗物品的質(zhì)量要求

1、玻璃類的物品要求不掛水珠，光亮透明。

2、金屬類的物品要求無污、無銹、關(guān)節(jié)靈活、無血跡、刃面鋒利、卡口緊密并且保證物品的光亮清潔。

3、碗、盤等容器要求無粘附物、無破孔、無膠布的痕跡，確保容器光滑潔凈。

4、膠管類的物品保證其內(nèi)部與外部的清洗，保證這類物品的透明、無粘連、管腔通常無老化漏氣、變色等情況。

5、布類的物品要保證無毛發(fā)、無血跡、無毛邊，干燥且無破孔。

三、供應(yīng)室的基礎(chǔ)設(shè)施與人員配置

1、基礎(chǔ)設(shè)施

a）要有完整的過濾水系統(tǒng)，能夠自制出蒸餾水，整個(gè)體系中熱水、自來水以及凈化設(shè)備一個(gè)都不能少！

b）從干烤箱、滅菌鍋、清洗設(shè)備以及烘干機(jī)到洗滌劑、洗滌場所、存儲場所、除熱源、去污都要一應(yīng)俱全。

c）輔助工具和勞保用品也不能忽視。

2、人員配置

由于一名供應(yīng)室的護(hù)士要負(fù)責(zé)多個(gè)床位，所以護(hù)士人員的個(gè)人能力一定要過硬。要由有護(hù)師或主任護(hù)師職稱的人員來擔(dān)任護(hù)士長職位，另外供應(yīng)室團(tuán)隊(duì)的主要力量要為中青年，并且一半以上的人員需要取得專業(yè)的技術(shù)職稱。這種要求也是為了給患者營造更安全的治療基礎(chǔ)。

由于供應(yīng)室內(nèi)的護(hù)士長期和消毒液、病原以及銳器待在一起，工作時(shí)又要接觸高壓設(shè)備，每天都要忍受著機(jī)器的噪音，再加上環(huán)境潮濕，甚至包布上的飛絮，這些對消毒室內(nèi)護(hù)的健康都造成了威脅，因此，護(hù)士們不光要有過硬的專業(yè)技能，還要有更高的自我防范意識，只有保護(hù)好自己才能關(guān)愛他人。

當(dāng)今的手術(shù)日益增多，隨之而來的就是越來越重的消毒任務(wù)，消毒供應(yīng)室的也變得忙碌起來，很多人認(rèn)為供應(yīng)室工作輕松，適合養(yǎng)老，這種觀念真的是冤枉了這群在背后默默付出的“地下”工作者。供應(yīng)室內(nèi)的日常工作雖然沒有一線醫(yī)護(hù)人員的工作耀眼，也得不到家屬的稱贊，更沒有鮮花和掌聲，但是他們從來沒有因此而松懈過，甚至從來沒有過任何的怨言，永遠(yuǎn)都是把工作放在第一位。供應(yīng)室可謂是沒有硝煙的戰(zhàn)場，他們不在前線，但他們是前線堅(jiān)強(qiáng)的后盾，他們?yōu)榍熬€提供資源，雖然沒有守在病人的左右，但也為他們的身體健康盡了最大的努力，這群角落里的天使，站在你們不曾看到的地方堅(jiān)守著重要的崗位。他們也是護(hù)士，但卻從未在無影燈下忙碌，他們也是護(hù)士，但卻從未堅(jiān)守在病人身邊，他們同樣是天使，同樣在守護(hù)著生命，捍衛(wèi)著健康，他們的肩上承載著更大的責(zé)任，健康與安全就像他們的左右手，他們用雙手為患者撐起了一個(gè)保護(hù)傘，他們將合格的器具送到各個(gè)科室，就猶如為一線戰(zhàn)士遞上武器，既是力量的的傳遞也是希望的傳遞。

看到這想必大家對消毒室也有了一些了解，雖然科室內(nèi)的護(hù)士們每天都與冰冷的器具打交道，但希望我們能對于這群無聲的天使給與關(guān)懷、愛和掌聲，讓他們的內(nèi)心溫暖起來。