劉繼敏

摘要：目的 研究分析CRP聯(lián)合hs.CRP的檢測在兒科呼吸系統(tǒng)的診斷及治療中的作用。方法主要選取了248例于2017年3月～2018年3月于我院接受呼吸道疾病診療的患兒為研究對象，并根據(jù)其病癥進行分組，每組各124例，然后對分別對患兒進行診療。其中，對照組患兒為病毒性感染所致呼吸道癥狀，其采用CRP及hsCRP呼吸道檢測方法，而實驗組則是為細(xì)菌感染所致呼吸道疾病，對其采用了PCT、CRP及hsCRP檢測方法對患兒的病癥進行了檢測。之后分別對比兩組患兒的CRP陽性與PCT陽性。結(jié)果 采用PCT、CRP及hsCRP聯(lián)合檢測的患兒，其檢驗靈敏度、準(zhǔn)確性等均優(yōu)于采用PCT檢測方法的對照組，結(jié)果存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而在CRP陽性方面，兩組患兒無明顯差異（P>0.05），但是，實驗組患兒PCT顯著高于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在兒科呼吸道疾病診療過程中，將CRP聯(lián)合hs.CRP方法應(yīng)用對患兒的診療過程中，其在準(zhǔn)確率、敏感度方面都有著良好的表現(xiàn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：CRP檢測；兒科；呼吸道；疾病診療；臨床意義

【中圖分類號】332 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2019）02-063-02

現(xiàn)階段，兒童呼吸道感染疾病作為季節(jié)轉(zhuǎn)換期間兒科常見的疾病之一，受到了大量的關(guān)注與重視。而在兒童呼吸道感染疾病中，多是以急性呼吸道感染為主，其占到了呼吸道疾病總數(shù)的百分之六十左右。如果沒有及時發(fā)現(xiàn)病癥，并對兒童進行合理的治療，很可能會導(dǎo)致病情加重，對兒童造成不可逆轉(zhuǎn)的危害。對此，在疾病前期的預(yù)防與檢測、治療顯得尤為重要。本文研究中，通過應(yīng)用PCT、CRP及hsCRP方法，對兒童呼吸道疾病進行診治，得到了良好的結(jié)果，現(xiàn)具體報告如下所示。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本文研究對象主要為2017年3月～2018年3月于我院進行呼吸道疾病診斷的患兒，并對其進行了隨機分組，每組124例。其中，其中，對照組患者年齡在4～11歲之間，平均年齡為（5.7±0.9）歲；實驗組患者年齡在5～12歲范圍內(nèi)，平均年齡為（4.9±1.3）歲。對比兩組患者的臨床資料，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本次實驗中，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織所制定的呼吸道疾病診斷臨床癥狀，且排除了具有大型腎臟衰竭、藥物過敏史等病癥的患兒。本次研究中所有患者在一般資料方面均無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2治療方法

對照組：采用CRP聯(lián)合hsCRP方法進行檢測，并且對其PCT陽性與CRP陽性率進行對比分析。

實驗組：采用PCT、CRP及hsCRP聯(lián)合方法進行檢測，同樣對患者的PCT陽性率、CRP陰性率進行對比分析。同時，還要對兩種檢測方式的準(zhǔn)確性、靈敏度進行對比。

1.3檢測標(biāo)準(zhǔn)

（1）感染源判定標(biāo)準(zhǔn)：

利用采用深圳金準(zhǔn)生物醫(yī)學(xué)工程有限公司生產(chǎn)的干式熒光免疫分析儀，檢測患者PCT值，以判定患者感染情況。

PCT<0.5ng/ml為陰性

PCT>0.5ng/ml為陽性

PCT>5ng/ml為嚴(yán)重感染

（2）CRP及HS CRP用深圳錦瑞科技有限公司成產(chǎn)的120型特定蛋白儀測試

陰性：CRP<5mg/L hsCRP<0.5mg/L

陽性：CRP>10mg/L hsCRP>1mg/L

嚴(yán)重感染：CRP>30mg/L hsCRP>5mg/L

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究兩組患兒的治療效結(jié)果中所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行分析，使計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）描述，計數(shù)資料以百分比（%）表示，率的比采用X2檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

由上表1可以得知，采用PCT、CRP及hsCRP聯(lián)合進行呼吸道疾病治療的實驗組中，其檢測結(jié)果在準(zhǔn)確性、敏感性等方面都有著突出的表現(xiàn)；而采用CRP聯(lián)合hsCR進行呼吸道診斷的對照組中，其在準(zhǔn)確性、敏感性方面均未超過對照組，結(jié)果存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

對比兩組患者的PCT陽性與CRP陽性，其中，兩組患兒的CRP陽性無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；而在PCT陽性方面，實驗組患兒結(jié)果明顯高于對照組，其存在著明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。而在此判定中，可以看出，實驗組患兒多為細(xì)菌感染或病毒感染合并細(xì)菌感染所導(dǎo)致的呼吸道感染，而對照組中，則多為病毒感染所致呼吸道感染。

3.討論

PCT是一種由人體的甲狀腺C細(xì)胞分泌的無活性糖蛋白，它在人體受到細(xì)菌感染的4個小時之后，就可以通過學(xué)情檢測檢出，而且其與感染的程度為正相關(guān)關(guān)系，可以在一定程度上反映感染病情；CRP則由肝臟合成，由細(xì)胞因子，如白介素-6誘導(dǎo)產(chǎn)生，人體在發(fā)生感染之后，通常在6小時到8小時左右，便會發(fā)生CRP升高的情況，12小時可明確檢出。hsCRP可以非常敏感、及時的反映出CRP的釋放效應(yīng)，兩者意義相同。三者聯(lián)合檢測，可以幫助臨床醫(yī)生，對患兒的病情做出更加準(zhǔn)確、全面的判斷，為用藥提供科學(xué)依據(jù)，指導(dǎo)臨床醫(yī)生合理使用抗生素藥物，同時提高疾病治療的時效性。

在本文的研究過程當(dāng)中，對實驗組的患兒采用PCT、CRP及hsCRP聯(lián)合方法進行檢測，最終的準(zhǔn)確性、敏感性、診斷準(zhǔn)確率分別為77.41%、21.77%、100%，僅采用CRP、hsCRP聯(lián)合方法進行檢測的對照組患兒，準(zhǔn)確性、敏感性、診斷準(zhǔn)確率分別為51.61%、19.35%、71.77%。兩組患兒診斷后的PCT陽性與CRP陽性對比則反映，實驗組患兒多為細(xì)菌感染或病毒感染合并細(xì)菌感染所導(dǎo)致的呼吸道感染，而對照組中，則多為病毒感染所致呼吸道感染。整體來講，PCT、CRP及hsCRP聯(lián)合，可以取得更加理想的檢測效果，具有更高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]周曉燕.兒科綜合內(nèi)科病房呼吸道疾病醫(yī)院感染的危險因素與干預(yù)對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（96）：46+49.

[2]曾春洪.我院兒科呼吸道疾病住院患兒病原菌分離鑒定及其對不同抗生素耐藥性分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（12）：171-173.

[3]左萬超，瞿新，梁榮鑫，李蓮.9項呼吸道病原體聯(lián)合檢測在兒科呼吸道疾病診斷中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（01）：60-62.