梁建斌

上周劉女士急匆匆的來到醫(yī)院，說她四歲的孩子最近一直在發(fā)燒，耳朵里總是疼，而且流膿，哭鬧個(gè)不停，詢問應(yīng)該用什么藥。醫(yī)生懷疑是得了中耳炎，讓劉女士帶著孩子到醫(yī)院檢查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)的確是患了急性的中耳炎，醫(yī)生給劉女士的孩子開了小兒用的滴耳液，使用之后癥狀有所緩解。那么到底什么是中耳炎呢？我們平時(shí)應(yīng)該注意些什么呢？中耳炎如何治療呢？

帶你了解中耳炎

1、什么是中耳炎？

中耳炎是中耳內(nèi)全部結(jié)構(gòu)或者部分結(jié)構(gòu)發(fā)生炎癥引起的疾病，一般兒童發(fā)病率比較高，中耳炎可以分為化膿性和非化膿性的，非化膿性中耳炎包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎，化膿性中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎。

2、中耳炎的病因和癥狀

急性中耳炎是由于中耳粘膜化膿導(dǎo)致的急性炎癥，一般是由于急性的上呼吸道感染、感冒、鼻炎等癥狀導(dǎo)致咽鼓管發(fā)炎，細(xì)菌趁機(jī)進(jìn)入中耳引起。常見癥狀表現(xiàn)為耳朵痛、流膿，兒童經(jīng)常還伴有發(fā)熱、嘔吐等現(xiàn)象。

慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜、深達(dá)骨質(zhì)慢性化膿的炎癥，是臨床上最常見的一種。主要表現(xiàn)為耳內(nèi)間斷性的流膿、鼓膜可能穿孔、聽力逐漸降低，還可能伴有發(fā)熱、怕冷、渾身無力、嘔吐、漸漸嚴(yán)重的耳痛、耳鳴、甚至是耳聾現(xiàn)象。

分泌性中耳炎主要是因?yàn)檠使墓馨l(fā)生阻塞或者由于患者自身的身體結(jié)構(gòu)障礙導(dǎo)致空氣不能正常進(jìn)入中耳腔，耳粘膜不斷擴(kuò)張形成中耳積液。主要癥狀表現(xiàn)為間歇性的耳聾、耳痛，聽力下降，耳內(nèi)感覺到堵塞感。

中耳炎如何預(yù)防？

平時(shí)一定要多加強(qiáng)鍛煉，提高身體免疫能力，對于兒童來說，需要家長進(jìn)行正確的健康指導(dǎo)，如果發(fā)生感冒、鼻炎等疾病的，要特殊注意。

如果感覺耳內(nèi)有堵塞現(xiàn)象，要及時(shí)進(jìn)行檢查，分析原因，進(jìn)行治療。有咽炎、鼻炎的患者如果感覺鼻塞、咽鼓管堵塞，要使用麻黃素溶液進(jìn)行滴鼻，以使得空氣能夠正常進(jìn)入中耳。如果耳內(nèi)鼓膜穿孔，不能使用滴耳液，防止中耳感染。平時(shí)有游泳習(xí)慣的，最好是佩戴耳部防具，防止細(xì)菌隨水入侵?？偠灾?，如果耳朵出現(xiàn)異常情況千萬不能說覺得很正常就不去治療，耽誤治療很可能會造成不可治愈的耳聾。

中耳炎的治療

中耳炎的治療講究及時(shí)和徹底，很多嚴(yán)重的疾病都是由于中耳炎引起的，比如各種顱內(nèi)并發(fā)癥：腦膿腫、腦積水、腦膜炎等等，顱外并發(fā)癥：咽部膿腫、骨膜膿腫等等。

分泌性中耳炎的治療

可采用口服抗生素或糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療，通過慢慢消除中耳積液的方式達(dá)到治愈目的，治療時(shí)間可能比較長，也可靜脈注射消炎藥物，會比口服見效快一些，或者也可采用鼓膜穿刺術(shù)聯(lián)合藥物治療，鼓膜穿刺術(shù)用以吸出中耳積液，起效快，同時(shí)并用消炎藥物能避免感染，減輕炎癥，是一個(gè)見效快的方法。

化膿性中耳炎的治療

急性中耳炎不需手術(shù)治療，一般可以在鼓膜穿孔前使用滴耳液進(jìn)行治療，兒童可用1%的酚甘油，成人使用2%的酚甘油，酚甘油能夠凝固細(xì)菌的蛋白而起到殺菌作用，同時(shí)也可快速止痛，需要注意的是一旦發(fā)生鼓膜穿孔就要立刻停用，否則該溶液會對粘膜造成腐蝕。鼓膜穿孔后可以使用0.25%的氯霉素滴耳，也可使用0.3%的氧氟沙星滴耳。但是病情好轉(zhuǎn)后要注意日常防護(hù)，同時(shí)要及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，避免引起慢性中耳炎而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

慢性中耳炎主要是急性中耳炎治療不當(dāng)而轉(zhuǎn)化的，可使用氟喹諾酮類藥物滴耳治療，另外可口服抗生素能加快治療效果，但是藥物治療一般只能拖延病情，大部分人還是會再次發(fā)作，日常防范是一個(gè)硬性要求，另外也可通過診斷病因，采取手術(shù)方式進(jìn)行徹底治療，避免反復(fù)發(fā)作。

中耳炎的治療尤其是對兒童的治療一定要及時(shí)、徹底，避免反復(fù)發(fā)作，影響聽力。在中耳炎的治療期間，切記不可吃辛辣刺激的食物，飲食保持清淡，多吃水果蔬菜補(bǔ)充維生素，及時(shí)補(bǔ)充水分，加強(qiáng)鍛煉，并且定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，放松心情，減輕壓力，盡量不使用耳機(jī)，如果必須要使用時(shí)，要調(diào)整好音量并且持續(xù)佩戴耳機(jī)不可超過三十分鐘，在治愈后可適當(dāng)調(diào)整。