羊紅 石姣

宮頸癌是婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤，它居于女性惡性腫瘤的第二位，僅次于乳腺癌，宮頸癌是通過(guò)手術(shù)和放化療再加上輔助治療的方法進(jìn)行綜合治療，因?yàn)槭中g(shù)的范圍較廣，而且手術(shù)會(huì)對(duì)患者的膀胱和尿道的神經(jīng)以及對(duì)血管、盆底支撐造成損傷，引起尿潴留的發(fā)生。所以，了解宮頸癌康復(fù)知識(shí)至關(guān)重要。

一、病因

1.病毒感染

宮頸癌的患者主要是因?yàn)楦呶Ｐ虷PV持續(xù)感染而引起的。大約有90%以上的宮頸癌都會(huì)出現(xiàn)高危型HPV感染。

2.性行為及分娩次數(shù)

有多個(gè)性伴侶，生育年齡小、多孕多產(chǎn)以及初次性生活小于16歲等都與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。

3.其他生物學(xué)因素

因?yàn)楦呶PV感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因，而一些沙眼衣原體、滴蟲或者單純孢疹病毒Ⅱ型病原體的感染也會(huì)在高危HPV感染中起到協(xié)助作用。

4.其他行為因素

吸煙對(duì)于HPV感染引起宮頸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)具有協(xié)同作用。此外，環(huán)境衛(wèi)生差及營(yíng)養(yǎng)不良等也會(huì)導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。

二、癥狀

1、陰道流血

宮頸癌患者在早期會(huì)出現(xiàn)接觸性出血，在處于中晚期后則會(huì)成為不規(guī)則陰道流血。其出血量是根據(jù)病灶的大小以及血管的情況來(lái)決定的，如果侵襲到大血管的話就會(huì)引起大出血。宮頸癌年輕的患者可能會(huì)出在經(jīng)期出現(xiàn)量增多并且時(shí)間延長(zhǎng);而老年患者是在絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則性的陰道流血。通常情況下外生型出現(xiàn)陰道出血的癥狀會(huì)比較早且伴有出血量多的癥狀，與外生型相比內(nèi)生型出現(xiàn)陰道出血的癥狀會(huì)晚一點(diǎn)。

2、陰道排液

大多數(shù)患有宮頸癌的患者陰道都有排液出現(xiàn)，液體是血性或者白色呈稀薄似水樣或者是米泔狀，還會(huì)有腥臭味。而晚期患者因?yàn)槭軐m頸癌的影響組織已經(jīng)出現(xiàn)感染并伴有壞死，陰道排液大多數(shù)為米湯樣或者出現(xiàn)膿性惡臭白帶。

3、晚期癥狀

因?yàn)榘┌Y會(huì)導(dǎo)致不同部位出現(xiàn)病灶，如出現(xiàn)尿急、尿痛、尿頻以及下肢腫痛等;當(dāng)癌癥腫瘤壓迫到輸卵管時(shí)，就會(huì)引起輸卵管產(chǎn)生梗阻、腎盂積水以及尿毒癥的發(fā)生;晚期會(huì)出現(xiàn)貧血甚至是各器官喪失功能導(dǎo)致全身衰竭的癥狀。

三、治療

1.手術(shù)治療

手術(shù)治療一般適用于早期宮頸癌患者經(jīng)常使用的手術(shù)方式有廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);全子宮切除術(shù);腹主動(dòng)脈旁淋把切除或取樣等。若有年輕患者的卵巢是正常的就可以進(jìn)行保留，而有的年輕患者要保留生育能力，需要注意是要特別早期的可以進(jìn)行根治性宮頸切除術(shù)或者宮頸椎形切除術(shù)。手術(shù)方法并不是一成不變的，而是要根據(jù)患者的患病時(shí)間和自身的身體情況來(lái)決定到底適用于哪種方法。

2.放射治療

放射治療一般適用于因身體特殊情況而不適宜動(dòng)手術(shù)的早期患者;宮頸癌處于中晚期的患者;宮頸內(nèi)出現(xiàn)大片病灶的術(shù)前放療;在進(jìn)行手術(shù)治療后通過(guò)病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素需要進(jìn)行輔助治療。

3.化學(xué)治療

化學(xué)治療主要是應(yīng)用于宮頸癌晚期或者出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，近幾年來(lái)也會(huì)將手術(shù)治療與術(shù)前新輔助化療相結(jié)合使腫瘤病灶縮小或?qū)ζ溥M(jìn)行控制不讓其轉(zhuǎn)移。經(jīng)常使用的化療藥物有卡鉑、紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶等。

四、康復(fù)知識(shí)

1.良好的生活環(huán)境會(huì)使患者的心情感到愉悅，還能減少一些負(fù)面情緒。宮頸癌患者在通過(guò)手術(shù)及放療后，身體素質(zhì)一般都比較差，需要靜養(yǎng)，保持室內(nèi)環(huán)境整潔、舒適，充足采光，空氣流通，睡眠良好才能使身體更快地恢復(fù)。要根據(jù)自己的身體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，做到勞逸結(jié)合，可以散步、下棋、看書或者做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)等，這樣才會(huì)有助于病情的康復(fù)。

2.注意飲食營(yíng)養(yǎng)，攝入高蛋白、高維生素、高熱量、易消化飲食。在出現(xiàn)陰道出血時(shí)，應(yīng)該選擇一些補(bǔ)血的食物，如黑木耳、山楂、蓮藕、鵪鶉蛋等，平時(shí)攝入魚蝦、瘦肉、雞蛋，新鮮的水果蔬菜，禁止食用辛辣刺激生冷的食物，禁止吸煙喝酒，保持大便通暢。

3.保持心情愉快，克服緊張、恐懼心理。在治療期間患者會(huì)常常想自己到底會(huì)不會(huì)好，甚至想著自己還剩多長(zhǎng)時(shí)間，這些不良的情緒會(huì)影響到術(shù)后的恢復(fù)情況?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)自己的興趣愛(ài)好和自身的身體條件培養(yǎng)良好的情趣，如種花養(yǎng)鳥、寫詩(shī)作畫等使自己的生活豐富起來(lái)，保持心情愉快。親友要給予關(guān)愛(ài)、理解，積極心理支持，幫助克服緊張、恐懼心理。

4.適量運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)會(huì)使身體會(huì)更健康。宮頸癌康復(fù)期的患者，要適時(shí)地根據(jù)自己自身的情況進(jìn)行一些體育鍛煉，打太極、廣場(chǎng)舞以及氣功等都可以提高自身免疫力，對(duì)于預(yù)防癌癥和促進(jìn)身體康復(fù)具有明顯的作用。

5.宮頸癌術(shù)后要定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查。通常都是在出院后的一年之內(nèi)，第一次檢查在出院后的一個(gè)月，此后每隔2-3個(gè)月復(fù)查一次，出院后的第二年每3-6個(gè)月復(fù)查一次，經(jīng)過(guò)三至五年以后，每半年復(fù)查一次，從第六年開(kāi)始每年復(fù)查一次即可。除了臨床檢查以外，還需要進(jìn)行血常規(guī)檢查。

本文主要對(duì)宮頸癌從各方面做了介紹，宮頸癌作為一種常見(jiàn)病，需要及時(shí)進(jìn)行綜合治療，掌握治療后的康復(fù)知識(shí)，積極配合，非常有利于宮頸癌康復(fù)，所以要引起高度重視。